Nefrotikus szindróma

Mi a nephroticus szindróma?

A nefrotikus szindróma hegesedést vagy károsodást okoz a vesék (glomerulusok) szűrő részében. Ez túl sok fehérje elveszését okozza a vérből a vizeletbe.

A nephroticus szindrómában szenvedők gyakran:

Nagyon magas fehérje szint a vizeletben (proteinuria)
Alacsony fehérjetartalom a vérben (hipoalbuminémia)
Duzzanat (ödéma), különösen a szem, a láb és a kéz körül
Magas koleszterin

Mi okozza a nephrotikus szindrómát?

A nefrotikus szindróma a vesék glomerulusainak károsodásából ered. Ezek az apró erek, amelyek kiszűrik a hulladékot és a felesleges vizet a vérből, és vizeletként a hólyagba küldik.

A glomerulusai a fehérjét a testben tartják. Amikor megsérülnek, fehérje szivárog a vizeletbe. Az egészséges vese kevesebb, mint 1 gramm fehérje ömlik a vizeletbe egy nap alatt. Nephrotikus szindróma esetén a glomerulusok legalább 3 gramm fehérjét engednek a vizeletbe szivárogni 24 órás periódus alatt.

A nefrotikus szindróma más egészségügyi problémákkal is előfordulhat, például cukorbetegség okozta vesebetegséggel és immunrendellenességekkel. Vírusfertőzések okozta károsodás után is kialakulhat.

A nephrotikus szindróma oka nem mindig ismert.

Milyen tünetei vannak a nephroticus szindrómának?

A nefrotikus szindróma a tünetek összessége. Ezek a leggyakoribbak:

Magas vérnyomás
A láb és a kéz, valamint a szem körüli duzzanat
Súlygyarapodás folyadékretencióval és duzzanattal
A fertőzés jelei, például láz vagy megnövekedett fehérvérsejtszám
A vérrögökhöz kapcsolódó duzzanat és fájdalom, amikor a vér megvastagszik
A vizelet, amely habosnak tűnik a fehérje elvesztése miatt a testből ürített vizeletbe

Ezek a tünetek más egészségügyi problémákra hasonlíthatnak. Mindig beszéljen orvosával a diagnózisról.

Hogyan diagnosztizálják a nephroticus szindrómát?

Az egészségügyi szolgáltató áttekinti az Ön kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez. További vizsgálatokra lehet szükség:

Vérnyomás-ellenőrzések
A koleszterinszint mérése
A fehérje szintjének mérése a vizeletben és a vérben
Vese biopszia (a veseszövet mintájának vizsgálata)

Mi a nephrotikus szindróma kezelése?

Az egészségügyi szolgáltató kitalálja a legjobb kezelést az alábbiak alapján:

Hány éves vagy
Az általános egészségi és kórtörténet
Milyen beteg vagy
Mennyire tudja kezelni az adott gyógyszereket, eljárásokat vagy terápiákat
Várhatóan meddig tart az állapot
Véleménye vagy preferenciája

Egészségügyi szolgáltatója megpróbálja megtalálni a kiváltó okot. Megpróbálja szabályozni a vérnyomást és a koleszterint, valamint csökkenteni a vizeletben lévő fehérjét.

A gyógyszerek a következők lehetnek:

ACE-gátlók és angiotenzin receptor blokkolók (ARB). Ezek csökkentik a vérnyomást, és cukorbetegeknél alkalmazhatók a vesék védelmére.
Kortikoszteroidok. Ezeket fel lehet írni a glomerulusok duzzadásának és gyulladásának csökkentésére. Ezenkívül megakadályozzák az immunrendszer támadását az egészséges szövetekben.
Diuretikumok. Ezeket óvatosan használják a duzzanat mennyiségének csökkentésére.
Az immunrendszert módosító gyógyszerek. Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy az immunrendszere ne támadja meg a glomerulusokat.
Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek. Ezeket fel lehet írni, ha magas a triglicerid- és koleszterinszint.
Antikoagulánsok. Ezek vérhígító gyógyszerek, és vérrögképződés esetén felírhatók.
Antibiotikumok vagy vírusellenes gyógyszerek. Ezeket a mögöttes fertőző ok kezelésére használják.

Diéta. A speciális étrend késleltetheti a dialízis szükségességét, valamint a felhalmozódó extra folyadék és toxinok megszabadulását. Ne fogyasszon sót a nagyobb duzzanat megelőzése érdekében. Tartson távol a zsíroktól és a koleszterintől is. Feltétlenül fogyasszon sovány fehérjét.

Dialízis szélsőséges esetekben folyadék és méreganyagok eltávolítására használják, amikor a veséje súlyosan károsítja a szűrést.

Milyen szövődményei lehetnek a nephroticus szindrómának?

A nephroticus szindróma súlyos szövődményei közé tartozik a veseelégtelenség vagy a végstádiumú vesebetegség (ESRD). Ehhez rövid vagy hosszú távú dialízis szükséges. Egyéb szövődmények:

Vérrögök
Anémia
Csökkent pajzsmirigy funkció
Fertőzés

Megelőzhető-e a nephrotikus szindróma?

A nephrotikus szindróma nem minden oka megelőzhető. A glomerulusok károsodásának elkerülése érdekében:

Győződjön meg arról, hogy a vérnyomása jól szabályozott.
Ha cukorbetegségben szenved, ellenőrizze, hogy a vércukorszintje szabályozott-e.
Legyen naprakész az oltásokkal, amelyek segítenek megelőzni a gyakori fertőzéseket. Ez különösen igaz, ha hepatitisben vagy más vírusfertőzésben szenvedő embereknél dolgozik vagy él.
Fejezze be az összes antibiotikumot az előírás szerint. Ne hagyja abba az antibiotikumokat, mert lehet, hogy jobban érzi magát. És ne mentse őket későbbre.

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

Ha tünetei rosszabbodnak vagy új tünetei vannak, tájékoztassa erről egészségügyi szolgáltatóját.

A nephroticus szindróma legfontosabb pontjai

A nefrotikus szindróma akkor alakul ki, ha károsodik a vesék (glomerulusok) szűrő része. Ennek eredményeként fehérje ömlik a vizeletbe (proteinuria).
A véréből származó fehérjék elvesztése lehetővé teszi a folyadék kiszivárgását az erekből a közeli szövetekbe, duzzanatot okozva.
Az erekben lévő vér vastagsá válik a szövetek folyadékvesztésével. Ez növeli a vérrög kialakulásának kockázatát.
A tested megpróbálja pótolni az elveszett fehérjéket a májban történő megnövekedett termeléssel. Ez magas koleszterinszintet eredményezhet.
Korlátozni kell a nátrium- és folyadékfelesleget, hogy megakadályozzuk a szövetekben a folyadék felhalmozódásának romlását.
A gyógyszereket a kiváltó ok kezelésére használják, vagy segítik a szervezetet a felesleges folyadék megszabadulásában.
Dialízisre lehet szükség, ha veseelégtelenség alakul ki, ami extrém esetekben előfordulhat.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.