Rövid bél szindróma gyermekeknél

Mi a rövid bél szindróma gyermekeknél?

A rövid bél szindróma a problémák csoportja. Olyan gyerekekkel fordulnak elő, akiknek a vékonybélük jelentős részét eltávolították. Ez a komplex állapot életveszélyes lehet néhány csecsemőnél és gyermeknél.

A vékonybél hosszú, ívelt szerv. Összeköti a gyomrot a vastagbéleddel. Az emésztés a gyomorban kezdődik. De a legtöbb emésztés a vékonybélben történik. A vékonybél is felszívja a tápanyagokat. A bél a vékonybélre és a vastagbélre együttesen utal.

Gyermekének problémái lehetnek, ha a vékonybélének felét vagy többet kivesznek. Lehet, hogy nem képes elegendő vizet, vitamint és egyéb tápanyagot felszívni. Ez jelentős táplálkozási problémákat és tüneteket okozhat.

Ez magában foglalhatja a rövid bél szindróma magasabb kockázatát. Minél több a vékonybél eltávolítása, annál nagyobb az esélye a gyermeknek súlyos problémákra.

A vékonybél különböző részei különböző tápanyagokat szívnak fel. Ha gyermekének a vékonybél utolsó részét kiveszik, táplálkozási problémái lehetnek. A vékonybél első része ugyanis nem képes felszívni az összes tápanyagot. A vékonybél és a vastagbél közti szelep nagy változással jár gyermeke egészségében is. Néhány rövid bél szindrómában szenvedő gyermeknél a vastagbél egy részét is kivették. Ez további problémákhoz vezet.

Rövid bél szindróma születésétől fogva nagyon ritka. A rövid bél szindróma kiváltó oka gyakran eltérő az újszülöttek és a felnőttek között.

Mi okozza a rövid bél szindrómát egy gyermeknél?

A gyermek veleszületett (veleszületett) problémája megakadályozhatja a vékonybél megfelelő kialakulását. Ez rövid bél szindrómát okozhat újszülöttekben.

A csecsemők rövid bél szindrómáját olyan állapotok okozhatják, amelyek megkövetelik a vékonybél egy részének eltávolítását. A vékonybelet tartósan károsító kérdések a rövid bél szindróma tüneteit is okozhatják.

A csecsemők ezen állapotának néhány oka lehet:

Elhalt sejtek a belekben (nekrotizáló enterocolitis)
Elzáródás a vékonybél egy részében, az úgynevezett ileusban (meconium ileus). Akkor fordul elő, amikor az újszülött által átadott első szilárd széklet vastagabb és ragadósabb a normálnál.
A hasfal hibái
A belek csavarodása (volvulus)
A születéskor jelentkező bélproblémák (veleszületett)
A tápanyagok felszívódásával kapcsolatos súlyos problémák
A belekben mozgó emésztett ételekkel kapcsolatos problémák

Később gyermekkorban a rövid bél szindróma más gyakori okai is vannak. Ezek lehetnek az emésztőrendszer bélésének gyulladása (Crohn-betegség) és a bél traumája.

Mely gyermekeket fenyegeti a rövid bél szindróma?

Gyermekének nagyobb a kockázata a rövid bél szindrómának, ha bizonyos egészségügyi problémái vannak. Ezek közé tartozik a nekrotizáló enterocolitis.

Melyek a rövid bél szindróma tünetei egy gyermeknél?

A rövid bél szindróma tünetei a gyermekek körében:

Hasmenés
Kiszáradás
Gyenge súlygyarapodás
Ismétlődő hányás
Görcsös
Gyomorégés
Fáradtság
Élelmiszer-érzékenység

A tünetek attól függően változnak, hogy a bél melyik részét és mekkora részét távolították el.

Hogyan diagnosztizálják a rövid bél szindrómát egy gyermeknél?

Ha gyermekének a vékonybélének nagy részét eltávolították, akkor egészségügyi szolgáltatója rövid bél szindrómát keres. Ha gyermekének kórtörténetében műtét és rövid bél szindróma tünetei vannak, akkor valószínűleg fennáll az állapota. A vékonybél szindróma diagnosztizálása bonyolultabb lehet, ha gyermeke a betegséggel született.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója kizárhatja a tünetek egyéb okait. Vizsgálatot tesz és kérdezi gyermeke tüneteit. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója más vizsgálatokat is végezhet. Ezek a következők lehetnek:

Alapvető vérvizsgálatok a fertőzés, vérszegénység és elektrolitok ellenőrzésére
Tesztek a táplálkozási hiányosságok ellenőrzésére
Székletvizsgálatok annak megállapítására, hogy gyermeke felszív-e elegendő zsírt
A gyermek hasának röntgen- vagy CT-vizsgálata a szövődmények keresése érdekében
Endoszkópia, a gyermek nyelőcsőjének, gyomorának és korai nyombélének megtekintésére
Kolonoszkópia, hogy megnézze gyermeke vastagbélét

Hogyan kezelik a rövid bél szindrómát egy gyermeknél?

A kezelés attól függ, hogy milyen súlyos az állapot. Ez attól is függ, hogy gyermeke mennyi ideje távolította el a vékonybelet.

A műtét után a gyermek megmaradt bélrendszere lassan alkalmazkodik. Idővel jobban képes felszívni a tápanyagokat. Ez a folyamat eltarthat egy-két évig. Ez attól függően változik, hogy a gyermek vékonybélének mennyit és milyen részét vették ki.

Gyermeke valószínűleg műtét után IV-vel (parenterálisan) táplálkozik. Ez azt jelenti, hogy nem fog semmit megenni. Ehelyett a vénába helyezett csövön keresztül kap tápanyagokat.

Amint gyermeke felépül, egészségügyi szolgáltatója lassan elkezdheti az enterális táplálást. Ez folyékony táplálékot ad közvetlenül a gyermek gyomrának vagy vékonybélének egy etetőcsövön keresztül. Idővel gyermeke egészségügyi szolgáltatója megpróbálja növelni az enterális táplálékot és csökkenteni a parenterális táplálékot. Ha gyermeke csecsemő, akkor az enterális táplálás során anyatejet kaphat.

Gyermeke egészségügyi szolgáltatója végül a szájüregi táplálkozáshoz költöztetheti. Gyakran kell kis ételeket fogyasztania. Távol kell tartania magát olyan ételektől is, amelyekben sok az egyszerű szénhidrát, például a gyümölcslevek. Gyermekének több kalóriára lehet szüksége, mint más gyerekeknek, a bél egy részének elvesztése miatt.

Néhány súlyos rövid bél szindrómában szenvedő embernek hosszú távú parenterális táplálásra lesz szüksége. Ez néha problémákat okozhat. Ha ez megtörténik, gyermekének vékonybéltranszplantációra lehet szüksége. Vagy gyermeke egészségügyi szolgáltatója javasolhat transzplantáció nélküli műtétet. Ez javíthatja gyermekének a tápanyagok felszívódását.

A rövid bél szindróma egyéb kezelései a következők:

Különleges étrend
H2-blokkolók vagy protonpumpa-gátlók (PPI). Ezek a gyomorszekréció csökkentésére szolgáló gyógyszerek.
Gyógyszerek hasmenés kezelésére
Extra táplálék-kiegészítők, például rost vagy zsír
Elektrolit oldatok. Gyermeke ezeket szájon át (szájon át) vagy IV-en keresztül (intravénás vezeték) szedheti.
Májkárosodás megelőzésére szolgáló gyógyszerek. Ezeket parenterális táplálkozással kezelt gyermekek kapják.
A vékonybél alkalmazkodását elősegítő gyógyszerek

Melyek a rövid bél szindróma lehetséges szövődményei egy gyermeknél?

Ez az állapot komoly problémákat okozhat. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója figyelni fogja a szövődményeket. A problémákat korán megpróbálja kezelni. A szövődmények attól függenek, hogy a bél melyik részét és mekkora részét távolították el.

Ha a problémákat nem kezelik megfelelően, gyermekének hasmenése lehet. Ez kiszáradást, fogyást és alultápláltságot okozhat. Ez akár halálhoz is vezethet.

Egyéb szövődmények lehetnek:

Májbetegség. Ez történhet a parenterális táplálkozás hosszú távú alkalmazásával. Ritka esetekben ez májtranszplantációhoz vezethet.
Lehet, hogy gyermekének el kell távolítania az epehólyagját.
A vékonybél bakteriális elszaporodása. Ez súlyosbíthatja gyermeke rövid bél szindróma tüneteit.
Tápanyaghiányok. A konkrét problémák attól függenek, hogy mely tápanyagok alacsonyak. Például néhány gyermeknél korai csontvesztés mutatkozik. Ennek oka a kalcium és más tápanyagok gyenge felszívódása.
Vesekövek. Ezt a gyermek vizeletében lévő extra oxalát okozza.

Kövesse gyermeke egészségügyi szolgáltatójának az étrenddel és a gyógyszerekkel kapcsolatos rendeléseit. Ezzel csökkentheti gyermeke problémáinak kockázatát.

Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha súlyos hasmenése vagy hányása van. Előfordulhat, hogy gyermekének kórházba kell mennie, hogy IV folyadékot kapjon a rehidratáláshoz. Fel kell hívnia gyermeke egészségügyi szolgáltatóját is, ha új tünetei vannak.

Gyermeke gondozása összetett lehet. Lehet, hogy elsöprő. Fontos, hogy beszéljen egészségügyi szolgáltatóival, ha nem képes megbirkózni a gondozás okozta stresszel. Ezek segítenek megtalálni a támogatást és más forrásokat.

A rövid bél szindrómával kapcsolatos főbb pontok gyermekeknél

A rövid bél szindróma a problémák csoportja. Olyan gyerekekkel fordulnak elő, akiknek a vékonybélük jelentős részét eltávolították.
A rövid bél szindróma fő tünetei a gyermekeknél a hasmenés és a súlygyarapodás elmulasztása.
A műtét után gyermeke valószínűleg vénán keresztül kap tápanyagokat. Ezt parenterális táplálkozásnak hívják. Ezután a gyermek valószínűleg folyékony táplálékot kap közvetlenül a gyomorba vagy a vékonybélbe egy etetőcsövön keresztül. Végül a gyermeke képes lehet normálisan enni.
A rövid bél szindróma problémákat okozhat. Ezek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan gyermekeknél, akiknek hosszú távú parenterális táplálkozásra van szükségük. Előfordulhat, hogy gyermekének vékonybél átültetésre van szüksége.
Gyermeke gondozása elsöprőnek tűnhet. Beszéljen orvosával, ha nem képes megbirkózni a gondozás okozta stresszel.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:

Tudja meg a látogatás okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet szolgáltatója ad a gyermekének.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít a gyermekének. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha gyermeke nem veszi be a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha gyermekének további megbeszélése van, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat gyermeke szolgáltatójához irodai munkaidő után. Ez fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdése van, vagy tanácsra van szüksége.