Kutatási áttekintés:
Magas fehérjetartalmú étrend - biztonságos a vesék számára

Ez az első dolog, amit hallok, amikor elmondom valakinek, hogy mennyi fehérjét eszem: Ez káros a vesére.

Ezek az emberek orvosok? Nefrológusok? Talán pszichikusok, akik a veséimmel érintkeznek a másik oldalon keresztül?

Nem, de valahogy az átlagember csak tudja, hogy mondjuk a fehérjéből származó kalória 35% -ának fogyasztása káros lesz a vesék számára. Legyen néhány túl sok csirkemell, és dialízisre kerül, vagy úgy érzi, mintha aludtálccal aludt volna az ágyéki gerinc alatt.

Kérdezze meg ezeket az embereket, hogy mi a fehérje valójában a vesékkel, és sok homályt kap. Csak rossz.

Eközben a kólafacsaró, pirítós-összetörő, irodai páromként elhíresült ingóság megkérdőjelezhetetlen életmódbeli döntéseikkel kapcsolatban.

Vese funkció

De vajon igaz-e, hogy a fehérje károsítja a vesémet?

Mielőtt áttekinteném ezt a koncepciót, beszéljünk arról, hogy mit csinálnak a vesék, valamint néhány intézkedést, amelyet orvosa használ annak megállapítására, hogy a veséi boldogok és működnek-e.

A vesék több dolgot végeznek. Ők:

szűrje le a vérét, megszabadulva a hulladéktól
szabályozza, hogy mennyi víz és különféle só van a vérében
segít fenntartani a vér megfelelő pH-értékét (mennyire savas vagy lúgos a vér)
olyan hormonokat készít, mint az eritropoietin (többek között)

A vesefájdalom miatt a fehérjével kapcsolatos érvelés - ha bárki valóban igazolni tudja - a fehérje feldolgozásának elméletileg megnövekedett terheléséből fakad. Az elképzelés az, hogy a több fehérje egyenlő a szűrési kihívással a vesék számára, ami kiváltja az elkerülhetetlen veserobbanást vagy a vese sztrájkját.

A veseműködés mérése

Körülbelül féltucat mérőeszközt használnak a veseműködéshez, de ezek mind azt mérik, hogy a veséje mennyi folyadékot (vérplazmát) szűr le egy adott időben.

Glomeruláris szűrési sebesség (GFR)

Ezt a szűrési sebességet nevezzük glomeruláris szűrési sebességnek (GFR). A GFR a vesék egy meghatározott részén történő szűrésre utal, ahol a vérplazmát szűrik, az úgynevezett glomerulust.
A GFR nem olyan könnyű mérni, mert olyan anyagot kell injekcióznia, amely minden gond nélkül egyenesen szűrődik át a glomeruluson. Általában az inulin nevű anyagot használják (nem szabad összetéveszteni az inzulinnal).
Ezután a GFR-t vér- és vizeletmintákkal kell kiszámítani. A GFR-t az határozza meg, hogy az inulin milyen gyorsan hagyja el a vért és kerül a vizeletbe.
A normál GFR körülbelül 90-120 ml/perc. 15 ml/perc alatt van a veseelégtelenség.

Kreatinin-clearance

A kreatinin a fizikai aktivitás normális mellékterméke, az izomban található kreatin-foszfát lebomlása miatt. A nagyobb izomtömeg azt jelenti, hogy több kreatinin kerül a vérbe.
A kreatinin-clearance (szűrés) a GFR mérésének közvetett módja. Mivel a kreatinint folyamatosan, meglehetősen állandó sebességgel állítja elő a test, és csak egy kis része szívódik fel újra, a kreatinin megjelenése a vizeletben az a sebesség, amelyet a vesék képesek kiszűrni.
A normál értékek férfiaknál 97-138 ml/perc, nőknél 88-128 ml/perc.

Közvetett módszerek a veseműködés kiszámítására: vizeletalbumin, BUN és plazma kreatinin

A szűrési sebesség kiszámítása helyett azt is megnézheti, hogy megnő-e a plazma szintje azoknak a dolgoknak, amelyektől a vesé állítólag megszabadul, például a kreatinin és a karbamid.
A plazma kreatinin vagy a karbamid magasabb szintje (Blood Urea Nitrogen; BUN) valószínűleg azt jelenti, hogy a veséi nem szűrnek elég hatékonyan ahhoz, hogy megszabaduljanak a feleslegtől.
A normál kreatininszint nőknél 0,5–1,0 mg/dl (kb. 45–90 μmol/l), férfiaknál 0,7–1,2 mg/dl (60–110 μmol/l). A nagyobb izomtömeg növeli ezeket a számokat. A normál BUN értékek 10-20 mg/dl.
A vizeletalbumin megvizsgálja, hogy az albumin nevű fehérje mennyi van a vizeletében. Nem szabad. Ha van ilyen, arra utal, hogy van valamilyen károsodás, amely lehetővé teszi az albumin átjutását a vesén keresztül.
Percenként 20 µg albumin alatt normális veseműködés tekinthető.

Így ilyen típusú intézkedéseket használhatunk annak ellenőrzésére, hogy a vesék valóban működnek-e megfelelően. Az e heti tanulmány vese- és egyéb vizsgálatokkal együtt használja a magas fehérjetartalmú étrend biztonságosságának és hasznosságának meghatározását olyan populációban, amelynek már nagyobb a kockázata a vesekárosodásra.

A magas fehérje- és vesefunkció vizsgálata

Tehát most, hogy tudjuk, hogyan értékeljük a veseműködést és a lehetséges károsodásokat, felhasználhatjuk ezeket a teszteket annak kiderítésére, hogy a magas fehérjetartalmú étrend valóban károsítja-e a vesét.

Ennek kiderítésére egészséges embereknél tesztelhetnénk a vesefunkciót és a magas fehérjetartalmú étrendet. Vagy léphetnénk tovább és tesztelhetnénk a magas fehérjetartalmú étrendet olyan embereken, akiknek vesefunkciója már sérült: elhízott cukorbetegek.

Elhízás, cukorbetegség és vesebetegség

Az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség a rossz veseműködést okozhatja és súlyosbíthatja (1). Egy nagyszabású tanulmány megállapította például, hogy a végstádiumú vesebetegség (ESRD) a testtömeg-indexhez (BMI) arányosan nőtt: ahogy a BMI emelkedett, úgy nőtt a vesebetegség is. (2)

Kutatási kérdés

Az e heti tanulmány magas fehérjetartalmú étrendet és ellenállóképességet vizsgál a magas kockázatú csoportba tartozó emberek számára: túlsúlyosak vagy elhízottak és 2-es típusú cukorbetegek. A népi elvárásokkal ellentétben a veséjük nem robbant fel.

Mód

A résztvevők férfiak és nők voltak átlagosan:

BMI 35,4 kg/m 2 (nagyjából 39% testzsír)
55 éves kor
súlya 103 kg (40 kg zsír + 63 kg sovány testtömeg)

Ebben a tanulmányban négy csoport volt:

Vezérlés (CON) a csoport tagjait hipokalorikus étrendbe helyezték (53% szénhidrát, 19% fehérje és 26% zsír)
Magas fehérjetartalmú (HP) a csoport tagjai magas fehérjetartalmú hipokalorikus étrendet folytattak (43% szénhidrát, 33% fehérje és 22% zsír)
Vezérlés + ellenállásképzés (CON + RT) a csoport tagjai hipokalorikus étrendet folytattak, és heti 3 napon súlyzókkal dolgoztak
Magas fehérjetartalmú + rezisztencia edzés (HP + RT) a csoport tagjai ugyanolyan magas kalóriatartalmú magas fehérjetartalmú étrendet folytattak, mint a 2. csoport, de a 3. csoport rezisztencia edzését is végezték.

A vizsgálat 16 hétig tartott. A testsúlyt, a testzsírt, a vérnyomást, az erőt és a vérvizsgálatokat feljegyezték előtte és utána.

A „magas fehérjetartalmú” definíciók az irodalomban eltérőek. Testépítők és edzők számára napi 2,2–4,4 g fehérje kilogrammonként kilogrammonként (1-2 g/lb/nap).

Itt a magas fehérjetartalmat az összes kalória 33% -aként határozták meg, vagyis körülbelül 1,2 g/kg/nap (0,55 g/lb/nap). Ez a csoport körülbelül 2,04 g fehérjét fogyasztott egy sovány testtömeg kilogrammonként (vagy 0,92 g/lb sovány testtömeg).

Bár ez az összeg magasabb lehet, mint a hagyományos táplálkozási útmutatók javasolják, az alapján, amit a testépítők és az erő sportolók szoktak fogyasztani, ezt nem nevezném valóban magas fehérjetartalmú étrendnek.

Kiképzés

A 3. és 4. csoport hetente 3-szor edzett ellenállással, az edzésnapok között legalább egynapos pihenéssel.

Minden edzés nyolc gyakorlatot tartalmazott, az 1 ismétlés maximum 70-85% -ával, 8-12 ismétléshez 2 sorozatban, 1-2 perc pihenéssel a sorok között. A súly növekedett, ha több mint 12 ismétlést tudtak elvégezni mindkét szettnél.

lábprés
térdhosszabbítás
mellkasi sajtó
vállprés
lat lehúzható
ülő sor
tricepsz sajtó
felülések

Az ülések kivételével minden gyakorlatot gépeken végeztek.

Összességében elmondható, hogy nem különösebben lenyűgöző edzésprogram, de a semmiből valamivé válás ettől függetlenül javítani fogja az erőt és az izomtömeget.

Eredmények

Magas fehérje + rezisztencia edzés = zsírvesztés

Valamennyi csoport lefogyott (lásd 1. és 2. ábra).

Ugyanakkor a HP + RT vesztette a legtöbb testtömeget és zsírt (13,8 kg, illetve 11,4 kg).

A HP + RT csoport több zsírt is vesztett a derekán: 11,4 cm a dereka körül, összehasonlítva a többi 8,2 cm-es (CON), 8,9 cm-es (HP) és 11,3 cm-es (CON + RT) fogyással.

Magas fehérje + rezisztencia edzés = erősebb

Mindkét csoport (CON + RT & HP + RT) erősödött, míg a többi csoport (CON & HP) gyengébb lett, ha 1 RM-jüket fekven nyomva nézzük (3. ábra).

Vérmérések

Valamennyi csoport vérnyomása javult a 16. hét után (a szisztolés vérnyomás 15 Hgmm-rel, a diasztolés vérnyomás pedig 8 Hgmm-rel csökkent).

Valamennyi csoportban jelentős javulás történt:

plazma glükóz (1,9–2,7 mmol/l)
szérum inzulin (3,5–7,9 mU/l)
trigliceridek (0,3–0,6 mmol/l)
teljes koleszterinszint (0,6-0,8 mmol/l)
LDL-koleszterin (0,2–0,5 mmol/l)

A vérmérést illetően nem volt különbség a csoportok között, bár a szerzők azt javasolják, hogy több ember (fokozott statisztikai erő) jelenléte a tanulmányban segített volna bizonyos vérbeli különbségeket kimutatni. Azt állították, hogy a vizsgálatban többen több vérmérték-javulást mutathatnak a HP + RT csoportban, mivel marginális vérjavulás volt tapasztalható. De amíg nem végeznek tanulmányt több emberrel, addig biztosan állíthatjuk, hogy ez csak spekuláció.

A HDL-koleszterin kissé furcsa volt: a 16 hét alatt kissé (0,1 mmol/l) csökkent a CON csoport kivételével az összes csoportban.

Legenda

CON - hipokalorikus étrend (19% fehérje)
HP - hipokalorikus, magas fehérjetartalmú étrend
CON + RT - CON diéta súlyzós edzéssel
HP + RT - HP diéta súlyzós edzéssel

Magas fehérjetartalom = nincs veseprobléma

Íme néhány adat, amelyek segítenek megakadályozni, hogy a fehérje megakadályozza a vesék tömegét.

Mivel a cukorbetegség a veseelégtelenség legnagyobb oka, és az elhízás járulékos kockázati tényező, azt gondolhatja, hogy ezeknek a túlsúlyos és elhízott cukorbetegeknek, akik magas fehérjetartalmú étrendet fogyasztanak, veseelégtelenség jelei lennének. Dehogy.

A veseműködés mérésére a kreatinin-clearance és a vizeletalbumin segítségével a kutatók megállapították, hogy ezekben az intézkedésekben nincs különbség a magas fehérjetartalmú étrend és a kontroll étrend között. Idővel csökkent a kreatinin clearance, de javult a mikroalbuminuria.

Következtetés

Túlsúlyos és elhízott cukorbetegek (2. típus), akik magas fehérjetartalmat (33%) fogyasztanak, de kalóriatartalmú étrendet fogyasztanak, miközben a súlyzós edzés több testsúlyt és zsírt veszít, és jobban csökkentik a derék körzetüket, mint azok, akik kalóriatartalmú étrendet folytattak. 19% fehérje.

Nem volt különbség a vér lipidtartalmában vagy más vérmérésben a csoportok között (bár több résztvevővel a magas fehérjetartalmúak jobban jártak volna), bár javulás volt tapasztalható a kísérlet 16 hete alatt.

Annak ellenére, hogy aggodalomra ad okot, hogy a magas fehérjetartalmú étrend magában foglalja a veseműködést (különösen cukorbetegeknél, akiknek nagy a kockázata a veseelégtelenségnek), nem volt különbség a csoportok és a vesefunkció mértékei között.

A lényeg

A súlyzós edzés magas fehérjetartalmú étrenddel (a kalória 33% -a) kombinálva hatékonyabb a zsírvesztés szempontjából, mint csupán a magas fehérjetartalmú étrend, vagy a súlyzós edzés alacsonyabb fehérjetartalmú étrenddel (19%).

Az elhízott és túlsúlyos cukorbetegeknek, akik magas fehérjetartalmú étrendet vagy kontroll diétát tartottak 16 héten keresztül, azonos volt a veseműködésük. A hozzáadott fehérjének nem volt negatív hatása, még ezeknél a magasabb kockázatú embereknél sem.

Élvezze a fehérje turmixokat, mindenki.

Hivatkozások

Sowers, James R., Adam Whaley-Connell, Melvin R. Hayden. A túlsúly és az elhízás szerepe a kardiorenalis szindrómában. Cardiorenal Medicine. 1 no.1 (2011): 5-12.
Hsu CY, McCulloch CE, Iribarren C, Darbinian J, Go AS. Testtömeg-index és a végstádiumú vesebetegségek kockázata. Ann Intern Med 144 (2006): 21–28.
Kapit W, Macey RI, Meisami E. A fiziológia kifestőkönyv. New York: HarperCollins; 1987: 54-58.
Eckert, R. Freeman. Állatfiziológia. 3. kiadás New York. 1992.
Rhoades RA, Pflanzer RG. Emberi élettan. 3. kiadás Orlando: Saunders College Publishing; 1996.
A cukorbetegség vesebetegsége.

Az egészség- és fitneszvilág néha zavaró lehet. De nem kell.

Segítsen ebben az ingyenes különjelentésben segíteni az egész értelmezésében.

Megtanulja az Ön számára a legjobb étkezési, testmozgási és életmódstratégiákat.

Kutatási áttekintés: Magas fehérjetartalmú étrend - biztonságos a vesék számára