Kutyám veseelégtelenségben szenved, mire számítsak?

A vesék csodálatos szervek. Több millió apró egységből állnak, működőképesek maradnak, amíg a szövet legfeljebb 2/3-a megsemmisül. Ez az oka annak, hogy egy személy adományozhat vesét anélkül, hogy károsítaná a saját testét. Ha kutyájánál krónikus veseelégtelenséget diagnosztizáltak, az azt jelenti, hogy ez a károsodás hosszú időn keresztül bekövetkezett. Mindent megteszünk a veseelégtelenség korai felismerése érdekében. Ez több lehetőséget tesz lehetővé, és minden bizonnyal nagyobb esélyt ad nekünk arra, hogy a kutyáját a lehető legtovább egészségesen megőrizzük. Az alábbi információk segítenek megérteni, mi történik ebben a betegségben, hogyan diagnosztizáljuk azt, és ami a legfontosabb, hogyan kezelik.

Mit csinálnak a kutyám veséi?

A veséknek sok funkciója van. Elsősorban az anyagcsere-salakanyagok eltávolításával járnak a véráramból, szabályozzák bizonyos alapvető tápanyagok, például kálium és nátrium szintjét, megőrzik a vizet és vizeletet termelnek.

Mit jelent a "krónikus veseelégtelenség"?

Sokan azt gondolják, hogy a "krónikus veseelégtelenség" vagy a "krónikus veseelégtelenség" azt jelenti, hogy a vese leállt, és nem vizeletképződik. Szerencsére ez nem így van. Definíció szerint a krónikus veseelégtelenség (CRF) a vesék képtelensége hatékonyan kiszűrni a fiziológiai salakanyagok vérét, nem pedig a vizeletképtelenség. Ironikus módon a legtöbb veseelégtelenségben szenvedő kutya nagy mennyiségű vizeletet termel, de a szervezet mérgező hulladékát nem lehet hatékonyan eltávolítani.

Mikor fordul elő krónikus veseelégtelenség legtöbb esete?

Mivel a veseszövet megsemmisül, ha megsemmisül, a vesék nagy mennyiségű tartalék kapacitással rendelkeznek különböző funkcióik ellátására. A vesék legalább 2/3-nak nem kell működőképesnek lennie, mielőtt bármilyen klinikai tünetet észlelnének.

Sok esetben ez azt jelenti, hogy a pusztulás hónapoktól évekig (krónikusan) következett be, mire a kudarc nyilvánvalóvá vált.

Kutyáknál a krónikus veseelégtelenség az öregedéshez kapcsolódik, és egyszerű szóval a veseszövetek "elhasználódásának" tekinthető. A megjelenés kora gyakran összefügg a kutya méretével. A legtöbb kicsi kutya esetében a veseelégtelenség korai jelei körülbelül tíz-tizennégy éves korban jelentkeznek. A nagy kutyák élettartama azonban rövidebb, és már hétéves korukban veseelégtelenségben szenvedhetnek.

Melyek a krónikus veseelégtelenség klinikai tünetei?

Amikor a betegség vagy az előrehaladott életkor a szűrési folyamat hatástalanná és hatástalanná válik, a szűrés növelése érdekében megnő a vesék véráramlása. A testnek növelnie kell a vesén keresztül áramló vér mennyiségét, mivel a metabolikus méreganyagok közül egyre kevesebb kerül el minden alkalommal. Ennek eredményeként több vizelet termelődik. Annak érdekében, hogy a kutya ne dehidratálódjon a vizeletben megnövekedett folyadékveszteség miatt, nő a szomjúság és a vízfogyasztás.

Így a veseelégtelenség egyik legkorábbi klinikai jele a fokozott vízfogyasztás és vizeletürítés, és ezt kompenzált veseelégtelenségnek nevezik. Miután a veseszövet körülbelül 2/3-a megsemmisült, a véráramban gyorsan emelkedik a salakanyagok és nyilvánvalóan hirtelen jelentkező súlyos betegség lép fel. A fejlettebb veseelégtelenség klinikai tünetei közé tartozik az étvágycsökkenés, a depresszió, a hányás, a hasmenés és a nagyon rossz lehelet. Esetenként fekélyek találhatók a szájban.

Hogyan diagnosztizálják a krónikus veseelégtelenséget?

Két alapvető teszt van a veseműködésre:

egy teljes vizeletvizsgálat és
a vér biokémiai elemzése.

Vizeletvizsgálatra van szükség a veseműködés értékeléséhez. Az alacsony vizelet fajsúly (USpG) a veseelégtelenség legkorábbi jelzése. A vizeletben a fehérje növekedése a veseműködés csökkenésére is utal.

A vér biokémiai elemzése felméri a különféle belső szervek működését. A vérben lévő két salakanyag, nevezetesen a karbamid-nitrogén (BUN) és a vér kreatinin (CREA) szintjének mérése a veseműködés csökkenésére utal. Az egyéb anyagok, például az albumin, a globulin, a kálium, a nátrium, a foszfor és a kalcium vérszintjének mérésére szolgáló vizsgálatok, valamint a vörös- és fehérvérsejtszám fontosak a kudarc mértékének és a legjobb kezelési mód meghatározásához.

A marginális vesefunkcióval rendelkező, kompenzált krónikus veseelégtelenségben szenvedő kutyák normális BUN- és kreatininszinttel rendelkeznek, de alacsony a vizelet fajsúlya. Ha súlyos stressz, például betegség vagy műtét következik be, a vese meghibásodhat, és a vérvizsgálati értékeket gyorsan megnöveli.

Azt a kutyát, akinek alacsony a vizelet fajsúlya, valamint az emelkedett BUN és CREA, azotémiásnak mondják.

Általánosságban elmondható, hogy a veseelégtelenség mértéke a következőképpen becsülhető meg:

Alacsony USpG - a vesefunkció körülbelül kétharmada (67%) károsodott. Ez a rutinszerűen kimutatott legkorábbi veseelégtelenség.
Alacsony USpG, emelkedett BUN és CREA (azotemia) - a vesefunkció körülbelül háromnegyede (75%) sérül.
Alacsony USpG, emelkedett BUN és CREA, emelkedett foszfor (PHOS) - ezek a megállapítások súlyos veseelégtelenséget jeleznek (a vesefunkció körülbelül 83-87% -a sérül).

Mivel a krónikus veseelégtelenség alapvetően csak "elhasználódási" folyamat, hogyan kezelik?

A CRF kezelése a vérvizsgálatok eredményeitől függ, és a specifikus kezelések a specifikus rendellenességek megoldására irányulnak. Bizonyos esetekben a vesék a diagnózis előtt javítás nélkül sérülnek, és az orvosi kezelés hatástalan. Korai diagnózis és agresszív kezelés esetén azonban sok kutya normális életmódot fog élni hosszú hónapokig vagy évekig.

A kezelés általában két fázisban történik, először a vese öblítésével és a felhalmozódott méreganyagok eltávolításával a vérből, majd kezelésekkel a betegség kezelésére és a progresszió késleltetésére.

Mi jár a kezelés első szakaszában?

Az első szakaszban nagy dózisú intravénás folyadékot adnak a vesék és a véráram "kiürítésére". Ezt az öblítő folyamatot diurézisnek nevezik, és segít az enyhén sérült vesesejtek működésében azáltal, hogy eltávolítja a toxikus metabolitokat és egészségesebb környezetet teremt a gyógyuláshoz.

Ha elegendő funkcionális vesesejt marad, képesek megfelelni a test szűrési és hulladékeltávolítási igényeinek. A folyadékterápia magában foglalja a különféle elektrolitok, különösen a kálium pótlását. A kezdeti kezelés további fontos szempontjai a megfelelő táplálkozás és a hányás és hasmenés kezelésére szolgáló gyógyszerek. A kutya gyakran hamarabb kezdi jobban érezni magát, miután megkezdődött a kezelés e szakasza.

Mit várhatok ettől a kezelés első fázisától?

A kezelés első szakaszának három lehetséges eredménye van:

A vesék újra működnek, és néhány héttől néhány évig működnek.
A vesék a kezelés alatt újra működni fognak, de a kezelés leállítása után ismét kudarcot vallanak, általában három-tizennégy napon belül.
A vesefunkció nem tér vissza.

Sajnos nincsenek megbízható tesztek, amelyek megjósolják az eredményt. Minden esetet agresszíven kell kezelni, és szorosan ellenőrizni kell. Még a súlyos veseelégtelenségben szenvedő kutyák is kedvezően reagálhatnak a kezelésre, és a kezelés után visszatérnek a normális életminőséghez.

Ha a kezelés első szakasza sikeres, mi történik ezután?

A kezelés második fázisa a vesék lehető leghosszabb és normális működésének elősegítése. Ezt általában a következők egyikével vagy többel hajtják végre, kedvence állapotától függően:

Különleges étrend - A táplálkozás az egyik sarokpont a krónikus veseelégtelenségben szenvedő kutyák hatékony kezelésében. A veseelégtelenségben szenvedő kutya ideális étrendje alacsonyabb fehérjetartalmú, alacsony foszfortartalmú és nem savanyított. Ez a fajta étrend segít csökkenteni a fehérjehulladékok vagy az "anyagcsere-toxinok" mennyiségét, amelyek miatt kedvence rosszullétet és letargiát okozhat. Előrehaladott vesebetegség esetén a csökkent fehérjetartalmú étrend a vesék terhelését is csökkenti. A táplálkozási szakemberek olyan kereskedelmi terápiás étrendeket fejlesztettek ki, amelyek a krónikus vesebetegség különböző szakaszainak kezelésére szolgálnak. Állatorvosa a legmegfelelőbb étrendet fogja ajánlani, amely tartalmazza a kutyának a szükséges mennyiségű és minőségű tápanyagot.

Foszfátkötő - A foszfort a vesén keresztül történő szűréssel távolítják el a testből. Miután a szűrési folyamat károsodott, a foszfor elkezd felhalmozódni a vérben. A megnövekedett vér foszforszint szintén hozzájárul a letargiához és a rossz étvágyhoz. Bizonyos gyógyszerek megkötik a felesleges foszfátokat a bélrendszerben, így nem szívódnak fel a véráramba, ami alacsonyabb foszforszintet eredményez a vérben.

Otthoni folyadékterápia - Amint a kutyája stabilizálódott, fenntartási szintet adhat a bőr alatt (szubkután) a kutyának otthon. Ez a kiszáradás megelőzésére szolgál, segít a toxinok folyamatos kiürítésében a vesékből, és további elektrolitszinteket biztosít. Ezt naponta kétszer, hetente egyszer hajtják végre, a kutya veseelégtelenségének mértékétől függően. A legtöbb kutya akkor jár a legjobban, ha naponta kis mennyiségű folyadékot kap. Amint a kutya stabilizálódik, a kezelés gyakorisága csökkenhet. Bár az otthoni folyadékterápia nem feltétlenül hangzik olyasvalamivel, amit megtehet, meg fog lepődni azon, hogy a technika milyen könnyű és mennyire jól tolerálja a kutyákat. Az eljárással kapcsolatos részletes utasításokat lásd a "Szubkután folyadék beadása" kiadványban.

A mellékpajzsmirigy és a kalciumszint szabályozására szolgáló gyógyszer - A kalciumnak és a foszfornak körülbelül két az egyben (2: 1) arányban kell maradnia a vérben. A veseelégtelenség következtében a vér foszforszintjének növekedése stimulálja a mellékpajzsmirigyet, hogy a csontokból eltávolítva növelje a vér kalciumszintjét. Ez hasznos lehet a normalizáló kalcium/foszfor arány érdekében, de törékennyé és könnyen törhetővé teheti a csontokat. A kalcitriol használható a mellékpajzsmirigy működésének csökkentésére és a bélrendszerből történő kalcium felszívódás fokozására. Erre a gyógyszerre akkor van szükség, ha bizonyíték van a mellékpajzsmirigy rendellenes működésére.

A csontvelőt stimuláló gyógyszer új vörösvérsejtek termelésére - A vesék eritropoietint termelnek, egy olyan hormont, amely a csontvelőt vörösvértestek előállítására serkenti. Ezért sok veseelégtelenségben szenvedő kutya képtelen lesz termelni eritropoietint, vérszegénységben vagy alacsony vörösvértest-számban szenved. A szintetikus eritropoietin stimulálhatja a csontvelőt a vörösvérsejtek előállítására és a vérszegénység kijavítására a kutyák többségénél. Sajnos néhány kutya számára a gyógyszer nem használható hosszú távon, mert az immunrendszer felismeri a gyógyszert "idegen" anyagként, és antitesteket termel ellene.

Ez a kezelés akkor ajánlott, ha kutyája tartósan vérszegénységben szenved.

Meddig számíthatok a kutyám életére?

A prognózis meglehetősen változó, attól függően, hogy a kutya hogyan reagál a kezelés kezdeti szakaszára, és mennyire képes elvégezni a nyomon követést. Az állatorvosok a legtöbb helyzetben ösztönzik a kezelést, mert sok kutya jól reagál és jó életminőséget biztosít.

A kezelés és a nyomon követés viszonylag egyszerű és olcsó, és hűséges társuk életének hosszúságának és minőségének meghosszabbítása jelenti a végső jutalmat sok ügyfél számára.

Orvosaink és munkatársaink évtizedes tapasztalattal rendelkeznek a vesebetegségek kezelésében. A saját mopszomat, aki 15 éves korában elhunyt, krónikus veseelégtelenségben sikeresen kezeltek. Otis a diagnózis felállításától számított további három évig élt. Ezalatt egészséges, boldog és életünk hatalmas része volt.

Nagyon fontos számunkra, hogy Ön a diagnózissal és a kezeléssel kapcsolatos összes döntés szerves részét képezi. Ha aggódsz, ez természetes. Időt szánunk a felmerülő kérdések megválaszolására. Ha több információforrást szeretne, az International Renal Interest Society vagy az IRIS világos szakaszokkal és ajánlásokkal rendelkezik a kezelésre vonatkozóan: http://www.iris-kidney.com/guidelines/recommendations.html.

Hívjon minket, vagy vegye fel velünk a kapcsolatot, mivel az AAHA által akkreditált, kisállatbarát munkatársaink szívesen segítenek minden kedvence egészségügyi problémájában.

Háziállat-egészségügyi missziónk

Küldetésünk a Newport Harbour Állatkórházban: "A legmagasabb színvonalú állatorvosi ellátás biztosítása a pácienseink számára és a legjobb szolgáltatás az ügyfelek számára. Célunk minden esetben egy egészséges háziállat és egy boldog ügyfél."