Hogyan hajtják végre - Lágyéki sérv helyreállítása

A lágyéksérv helyreállítása nyílt műtétként vagy laparoszkópos (vagy kulcslyuk) műtétként végezhető.

A kórház utasításokat küld Önnek arról, mikor kell abbahagynia az evést és az ivást a műtét előtt.

A művelet általában 30–45 percet vesz igénybe, és általában ugyanazon a napon mehet haza.

Néhány ember egy éjszakán át kórházban marad, ha más egészségügyi problémája van, vagy egyedül él.

Nyílt műtét

A nyílt inguinalis sérv helyreállítását gyakran helyi érzéstelenítéssel vagy a gerincbe injektált regionális érzéstelenítővel hajtják végre.

Ez azt jelenti, hogy ébren leszel az eljárás során, de a műtött terület zsibbad, így nem fogsz fájdalmat érezni.

Bizonyos esetekben általános érzéstelenítőt alkalmaznak. Ez azt jelenti, hogy aludni fog az eljárás alatt, és nem fog fájdalmat érezni.

Miután az érzéstelenítő hatást gyakorolt, a sebész egyetlen vágást (bemetszést) végez a sérv felett. Ez a bemetszés általában körülbelül 6–8 cm hosszú.

A sebész ezután visszahelyezi a zsírszövetet vagy a bélhurkot a hasába.

Hálót helyeznek a hasfalba, arra a gyenge helyre, ahol a sérv átjutott, annak megerősítésére.

Amikor a javítás befejeződött, bőrét öltésekkel lezárják. Ezek általában önmagukban oldódnak fel a műtét után néhány nap alatt.

Ha a sérv megfojtott és a bél egy része megsérült, előfordulhat, hogy az érintett szegmenst el kell távolítani, és az egészséges bél 2 vége újra csatlakozik.

Ez egy nagyobb műtét, és előfordulhat, hogy 4-5 napig kell kórházban maradnia.

Laparoszkópos (kulcslyuk) műtét

Az általános érzéstelenítőt a kulcslyuk inguinalis sérvének helyreállítására használják, így a műtét alatt aludni fog.

A kulcslyuk-műtét során a sebész általában 3 kisebb bemetszést végez a hasadban egyetlen nagyobb metszés helyett.

Egy vékony csövet, amely fényforrást és kamerát (laparoszkóp) tartalmaz, behelyezzük az egyik ilyen bemetszésre, így a sebész láthatja a hasát.

Speciális sebészeti eszközöket helyeznek a többi bemetszésen keresztül, így a sebész visszahúzhatja a sérvet a helyére.

Kétféle kulcslyuk-műtét létezik.

Transabdominális preperitoneális (TAPP)

Az eszközöket a hasa izomfalán és a szerveit borító bélésen (a hashártyán) keresztül helyezik be.

Ezután a hasüreg fedelét visszahámozzák a sérv felett, és egy darab hálót összefűznek vagy ragasztanak a hasfal legyengült területére annak megerősítésére.

Teljesen extraperitoneális (TEP)

Ez a legújabb kulcslyuk-technika, amely magában foglalja a sérv kijavítását anélkül, hogy belépne a peritoneális üregbe.

Miután a javítás befejeződött, a bőr bevágásait öltésekkel vagy műtéti ragasztóval lezárják.

Melyik technika a legjobb?

Az NHS orvosi kezelését felmérő Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE) szerint a sérv kulcslyuk és nyílt műtéte egyaránt biztonságos és jól működik.

A kulcslyuk-műtétnél általában kevesebb fájdalom van a műtét után, mert a vágások kisebbek. Kevesebb az izomkárosodás, és az apró vágásokat ragasztóval lehet lezárni.

A kulcslyuk-műtétnek gyorsabb a gyógyulási ideje azoknál az embereknél, akik:

korábban kezelték és a sérv visszatért (visszatérő sérv)
sérvük van mindkét oldalon egyszerre (kétoldalú sérvek)

De a súlyos szövődmények kockázata, például a sebész véletlenszerű károsodása a bélben, magasabb a kulcslyuk-műtétnél, mint a nyílt műtétnél.

A sérv visszatérésének kockázata mindkét művelet után hasonló.

Mielőtt a legmegfelelőbb kezelésről döntene, beszélje meg sebészével a kulcslyuk és a nyílt műtét előnyeit és hátrányait.

Döntse el, melyik technikát használja

Az inguinalis sérv helyreállításának technikája nagyban függ:

általános egészségi állapota - az idősek vagy a rossz egészségi állapotú emberek túl gyengék vagy gyengék lehetnek ahhoz, hogy biztonságosan rendelkezzenek általános érzéstelenítéssel, ezért ajánlott helyi érzéstelenítőt használó nyílt műtét
a sebész tapasztalata - a nyílt műtét gyakoribb, mint a kulcslyuk-műtét, és nem minden sebész rendelkezik elegendő tapasztalattal a kulcslyuk-technikák terén

A British Hernia Society legújabb útmutatása azt tanácsolja, hogy a legtöbb elsődleges egyoldali sérvet (azokat, amelyek először jelennek meg csak az egyik oldalon) nyitott technikával javítsák.

A kulcslyuk-technikákat általában csak visszatérő vagy kétoldali sérv esetén javasoljuk.

A kulcslyuk műtét akkor is hasznos lehet, ha a sebész nem tudja pontosan, hogy milyen típusú sérv van.

NHS várakozási idők

Ha háziorvosa tanácsadóhoz irányítja Önt szakkezelésre, például műtétre, akkor joga van 18 héten belül elkezdeni a kezelést.

Előfordulhat, hogy az NHS e-beutaló szolgálatán keresztül lefoglalhatja kórházi időpontját, amíg még a háziorvosi rendelőben van.

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. június 14
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. június 14