Laktáz hiány

Laktáz hiány, Laktóz intolerancia, tej intolerancia, hypolactasia, Alactasia

Cisztás fibrózis

  • Járványtan
  • A hipolaktázia előfordulása etnikum szerint
  1. Észak-európai: 2–15%
  2. Latin betegek: 50-80%
  3. Askenázi zsidók: 60–80%
  4. Fekete betegek: 60-80%
  5. Amerikai indiánok: 80–100%
  6. Ázsiaiak: 95–100%
  7. Hivatkozások
    1. Sahi (1994) Scand J Gastroenterol 29 (Suppl 202): 7-20 [PubMed]
  1. A laktózhiány nem tejallergia
  2. Laktáz enzim van jelen a kis bél kefe határán
    1. A laktáz lizálja a laktózt glükózzá és galaktózzá
  3. Normális laktáz fiziológiai változások
    1. A laktáz a legmagasabb a születéskor
    2. A laktáz szintje 3,5-5 évesen csökken
    3. A születéskori laktázszint 95% -a korai gyermekkorban elveszett
    4. A laktáz az öregedéssel tovább csökken
  4. Laktáz enzimhiány a kis bélben
    1. A laktózhiány normális lehet
    2. Az európaiak inkább kivételek, mint normák lehetnek
      1. Lehet olyan génmutáció, amely fenntartja a laktázt
  5. A laktázhiány laktóz malabszorpciót eredményez
    1. A fel nem szívódott laktóz vizet vezet a vékonybélbe
    2. A laktózt a vastagbélben a baktériumok metabolizálják
      1. Rövid láncú zsírsavak
        1. Újra felszívódik vízzel
        2. Oszmotikus hasmenés, ha az új felszívódás túlterhelt
      2. Gáztermelés (szén-dioxid, hidrogéngáz)
        1. Ennek eredménye a puffadás, puffadás, görcsök
  1. Idiopátiás (leggyakoribb)
    1. Lásd fent az etnikumonkénti előfordulást
    2. A laktáz aktivitás fiziológiai csökkenése gyermekkorban
  2. A vékonybél másodlagos okai
    1. HIV enteropátia
    2. Crohn-betegség
    3. Celiac Sprue
    4. Whiple-kór
    5. Súlyos vírusos gasztroenteritis
    6. Giardiasis
  3. Iatrogén másodlagos okok
    1. Kemoterápia
    2. Sugárzási bélgyulladás
    3. Orális antibiotikumok (Clostridium difficile túlnövekedés)
  4. Különböző másodlagos okok
    1. Karcinoid szindróma
    2. Cisztás fibrózis
    3. Diabetes Mellitus gasztropátia
    4. Kwashiorkor
    5. Zollinger-Ellison-szindróma
    6. Alkoholizmus
  1. Mérsékelt tejfogyasztás (pl. 8-12 uncia tej)
    1. Puffadás
    2. Puffadás vagy gáz
    3. Görcsös hasi fájdalom
    4. Rossz szagú széklet
  2. Nagy tejfogyasztás vagy súlyos intolerancia
    1. A fent felsoroltak jelentősebb tünetei
    2. Ozmotikus hasmenés
  1. A felszívódási zavarral nem jár fogyás
  • Differenciáldiagnózis (lásd a másodlagos okokat fent)
  1. Irritábilis bél szindróma
  2. Gyulladásos bélbetegség
  3. Cisztás fibrózis
  4. Diverticulitis
  5. Celiac Sprue
  6. Akut gasztroenteritisz
  7. Giardiasis
  1. Fontolja meg a tejtermékek empirikus vizsgálatát
    1. Fontolja meg az eliminációs étrendet is
  2. Laktózlégzés hidrogén teszt
  3. Laktóz tolerancia teszt (helyébe hidrogén teszt)
  1. Lásd: Laktózmentes étrend
    1. Ne szüntesse meg teljesen a tejtermékeket
    2. Vitaminhiány kockázata
  2. Laktáz enzim pótlás (pl. Lactaid, Dairy Ease)
  1. Melrad in Goldman (2000) Cecil Medicine, p. 719
  2. Swagerty (2002) Am Fam orvos 65 (9): 1845-50 [PubMed]

Ezt az oldalt Scott Moses, MD írta. Ezt az oldalt utoljára 2012. szeptember 6-án módosították, utoljára pedig 2020.12.3.