Clearwater Surgical Associates

Clearwater Surgical Associates betegportál

Erőforrások

A Clearwater Surgical Associates nevében üdvözöljük Önt a praxisunkban, és tájékoztatjuk Önt, hogy várjuk Önt a találkozásra. Mindent megteszünk azért, hogy látogatása a lehető legkényelmesebb és informatívabb legyen.

associates

Általában az első látogatás magában foglalja az Ön kórtörténetének áttekintését, vizsgálatot és a vonatkozó képalkotó vizsgálatok áttekintését. Kérjük, bármikor tegyen fel kérdéseket a diagnózisával, a kezelési lehetőségekkel, az eljárásokkal, a kockázatokkal, a díjakkal vagy bármilyen más problémával kapcsolatban. Célunk, hogy minden beteg számára a legmagasabb színvonalú sebészeti ellátást nyújtsuk.

Munkatársaink és orvosaink örülnek, hogy megbízott velünk a műtéti ellátással, és várom, hogy találkozzunk.

Laparoszkópos mellékvese eltávolítása

MILYENEK A MELLETT MÓDOK?

A mellékvese két kicsi szerv, az egyik minden vese felett helyezkedik el. Háromszög alakúak és körülbelül hüvelykujj méretűek. A mellékvesék endokrin mirigyek, mivel hormonokat termelnek. Ezek a hormonok részt vesznek a vérnyomás szabályozásában, a vér kémiai szintjében, a test vízfelhasználásában, a glükózhasználatban és a stressz idején a „harc vagy menekülés” reakcióban. Ezek a mellékvese által termelt hormonok közé tartozik a kortizol, az aldoszteron, az adrenalin-hormonok - epinefrin és noradrenalin -, valamint a test nemi hormonjainak (ösztrogén és androgének) kis része.

Mi okozza a mellékvesék problémáit?

A mellékvese betegségei viszonylag ritkák. A mellékvese eltávolításának leggyakoribb oka a mellékvesében található tumor felesleges hormontermelése. E daganatok többsége kicsi, és nem rákos. Jóindulatú daganatokként ismertek, amelyeket általában laparoszkópos technikákkal lehet eltávolítani. Bizonyos daganatok esetén szükség lehet a mellékvese eltávolítására akkor is, ha ezek nem termelnek felesleges hormonokat, például nagyon nagy daganatok, vagy ha felmerül a gyanú, hogy a daganat rák lehet, vagy néha rosszindulatúnak nevezik őket. Szerencsére a rosszindulatú mellékvese daganatok ritkák. A mellékvese tömegét vagy daganatát véletlenül találják meg, amikor a beteg röntgenvizsgálatot kap egy másik probléma értékelésére.

MILYEN TÜNETEK A MELLSŐ MIRRUS PROBLÉMÁI?

A mellékvese problémáiban szenvedő betegeknek különféle tünetei lehetnek a rendellenes mirigy túlzott hormontermelésével kapcsolatban. A túlzott hormontermeléssel járó mellékvese daganatok közé tartoznak a feokromocitómák, az aldoszteron termelő daganatok és a kortizolt termelő daganatok. E daganatok némelyikét és jellemző jellemzőiket az alábbiakban adjuk meg.

Ha mellékvese daganatot gyanítanak a tünetek alapján, vagy röntgensugárral azonosították, a betegnek vér- és vizeletvizsgálaton kell átesnie annak megállapítására, hogy a tumor túltermel-e hormonokat. Speciális röntgenvizsgálatokat, például CT-vizsgálatot, nukleáris gyógyászati ​​vizsgálatot, MRI-t vagy szelektív vénás mintavételt használnak a feltételezett mellékvese daganat felderítésére.

A mellékvese műtéti eltávolítása az előnyben részesített kezelés a felesleges hormonokat kiválasztó mellékvese daganatokban szenvedők és a rosszindulatúnak tűnő primer mellékvese daganatok esetén.

MILYEN ELŐNYÖK A LAPAROSZKÓPOS FELTÖRTEMEZŐ KIVÉTELE?

A múltban a mellékvese daganatának eltávolításához nagy 6-12 hüvelykes metszésre volt szükség a hasban, a száron vagy a háton. Ma a minimálisan invazív műtét néven ismert technikával a mellékvesék eltávolítása (más néven „laparoszkópos adrenalectomia”) három vagy négy 1/4-1/2 hüvelykes metszéssel végezhető. A betegek egy vagy két nap múlva elhagyhatják a kórházat, és gyorsabban térhetnek vissza dolgozni, mint a nyílt műtét után felépülő betegek.

A műtét eredményei az eljárás típusától és a betegek általános állapotától függően változhatnak. Általános előnyei:

  • Kevesebb műtét utáni fájdalom
  • Rövidebb kórházi tartózkodás
  • Gyorsabb visszatérés a normális tevékenységhez
  • Javított kozmetikai eredmény
  • Csökken a sérv vagy a seb elválasztásának kockázata

A LAPAROSZKÓPOS FELTÖMÍTŐ TISZTÍTÁS KÖTELEZŐJE VAGY?

Bár a laparoszkópos mellékvese eltávolításnak számos előnye van, néhány beteg számára nem biztos, hogy megfelelő. Szerezzen be alapos orvosi értékelést a laparoszkópos mellékvese eltávolításában jártas sebésztől, konzultálva az alapellátási orvosával vagy endokrinológussal, hogy megtudja, megfelelő-e a technika.

MI AZ ELŐKÉSZÍTÉS SZÜKSÉGES?

A műtét előtt néhány betegnek gyógyszerekre lehet szüksége a daganat tüneteinek, például a magas vérnyomás kezelésére.

HOGYAN TÖRTÉNIK A LAPAROSZKÓPOS MELLETT MÓDOSÍTÁS?

  • A műtét teljes érzéstelenítésben történik, így a beteg alszik az eljárás alatt.
  • A kanül (keskeny csőszerű eszköz) a hasüregbe kerül a has felső részében vagy a szárban, közvetlenül a bordák alatt.
  • A kanülön keresztül egy speciális kamerához csatlakoztatott laparoszkópot (aprócska teleszkóp) helyeznek be. Ez nagyszerű képet nyújt a sebésznek a beteg belső szerveiről a televízió képernyőjén.
  • Más kanülöket helyeznek be, amelyek lehetővé teszik a sebész számára, hogy finoman elkülönítse a mellékvesét a csatolmányaitól. Miután a mellékvesét szabadon boncolták, egy kis zacskóba tették, majd az egyik bemetszésen keresztül eltávolították. A daganat biztonságos eltávolítása érdekében szinte mindig szükséges a teljes mellékvese eltávolítása.
  • Miután a sebész eltávolítja a mellékvesét, a kis bemetszéseket lezárják.

MI TÖRTÉNIK, HA AZ ELJÁRÁS NEM LAPAROSZKÓPOSAN VÉGREHAJTHATÓ?

Kevés betegnél a laparoszkópos módszer nem hajtható végre. Ebben a helyzetben a műveletet átalakítják nyílt eljárássá. Azok a tényezők, amelyek növelhetik a „nyílt” eljárás választásának vagy az arra való áttérés lehetőségét, a következők lehetnek:

  • Elhízottság
  • Korábbi hasi műtét, amely sűrű hegszövetet okoz
  • Képtelenség a mellékvese egyértelmű vizualizálása
  • Vérzési problémák a műtét során
  • Nagy daganatméret (3 vagy 4 hüvelyk átmérőjű)

A nyílt eljárás végrehajtására vonatkozó döntés a sebész által a tényleges műtét előtt vagy alatt meghozott döntés. Amikor a sebész úgy érzi, hogy a legbiztonságosabb a laparoszkópos eljárást nyitottá alakítani, ez nem komplikáció, sokkal inkább megalapozott műtéti megítélés. A nyílt eljárásra való áttérésről szóló döntés szigorúan a betegek biztonságán alapul.

MIT VÁRHATNAM MŰTÉTEK UTÁN?

A műtét után fontos, hogy kövesse orvosának utasításait. Bár sokan csak néhány nap alatt érzik jobban magukat, ne feledje, hogy testének időre van szüksége a gyógyuláshoz.

MILYEN KOMPLIKÁCIÓK TÖRTÉNHETNEK?

Mint minden műveletnél, fennáll a szövődmények kockázata. A művelet során komplikációk lehetnek:

  • Mellékhatás általános érzéstelenítésre
  • Magas vérnyomás
  • Vérzés
  • Más szervek sérülése
  • Sebproblémák, vérrögök, szívrohamok és egyéb súlyos szövődmények ritkák a laparoszkópos adrenalectomia után

MIKOR HÍVJUK ORVOSÁT

Feltétlenül hívja orvosát vagy sebészét, ha a következők bármelyikét tapasztalja:

  • Tartós láz 101 ° F (39 C) felett
  • Vérzés
  • Növekvő hasi duzzanat
  • Fájdalom, amelyet a gyógyszerek nem enyhítenek
  • Tartós hányinger vagy hányás
  • Hidegrázás
  • Tartós köhögés vagy légszomj
  • Gennyes elvezetés (genny) bármilyen bemetszéstől
  • A metszéseit körülvevő vörösség, amely súlyosbodik vagy egyre nagyobb
  • Nem tud enni vagy folyadékot inni
Ez a brosúra nem arra szolgál, hogy helyet foglaljon a műtéttel folytatott megbeszélésen a mellékvese műtét szükségességéről. Ha kérdései vannak a mellékvese-műtét iránti igényével, az alternatív számlázási vagy biztosítási fedezettel, vagy a sebészek képzettségével és tapasztalatával kapcsolatban, ne habozzon, kérdezze meg erről sebészét vagy irodájának munkatársait. Ha kérdése van a műtéttel vagy a későbbi nyomon követéssel kapcsolatban, kérjük, beszélje meg őket sebészével a műtét előtt vagy után.

Ezt a brosúrát az Amerikai Gasztrointesztinális Endoszkópos Sebészek Társaságának (SAGES) Igazgatótanácsa felülvizsgálta és jóváhagyta, 2004. március. A SAGES betegtájékoztató munkacsoport készítette.