Lehetséges-e napallergia?

A fotodermatózisok és az igazi napallergia megértése

Daniel More, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező allergológus és klinikai immunológus, belgyógyászati háttérrel.

Corinne Savides Happel, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező allergológus és immunológus, az allergiás bőrbetegségekre, az asztmára és más immunrendellenességekre összpontosítva.

Az emberek rendszeresen allergiát kapnak például a pollentől, a háziállatoktól, a földimogyorótól, a latextől és a kagylótól, de valószínűtlennek tűnik a napfény allergiája. A kutatók azonban most kezdik megérteni, hogy valójában mennyire jellemző a gyakori napallergia - pontosabban fotodermatózis.

Valójában a németországi Universität Witten-Herdecke Dermatológiai Központ 2011-es tanulmánya azt sugallta, hogy az Egyesült Államokban, Skandináviában és Közép-Európában az emberek 10-20% -a tapasztalta a rendellenesség leggyakoribb formáját, amelyet polimorfnak neveznek. fénykitörés (PMLE). A

Tünetek

Ez nem azt jelenti, hogy a napra adott minden bőrreakció valódi allergia. Míg egyeseknél valójában túlérzékeny a napfényre, addig más "napallergiákat" olyan gyógyszerek vagy helyi anyagok okoznak, amelyek napfény hatására reakciót okoznak a bőrön.

A fotodermatózisok tünetei típusonként változnak. Például azoknál az egyéneknél, akiknél aktinicus prurigo, a napreaktivitás örökletes formája fordul elő, viszkető, kérges dudorok alakulnak ki, míg azoknál, akiknél fotoallergiás reakció lép fel, amely akkor következik be, amikor a bőrre felvitt vegyi anyag kölcsönhatásba lép az UV-fénnyel, égő, viszkető kiütés és folyadék jelentkezik. tele hólyagok. A

Okoz

A tudósok nem teljesen biztosak abban, hogy az emberek miért tapasztalják meg a nap reakcióit, de úgy vélik, hogy a genetika egyes esetekben kulcsszerepet játszik. Mint minden allergiánál, a fotodermatózist is akkor okozzák, ha egy egyébként ártalmatlan anyag - ebben az esetben a napfény - kóros immunválaszt vált ki. A

Több mint 20 különböző típusú fotodermatózis létezik. Egyesek gyakoriak, mások ritkák. Ide tartoznak a nap okozta bőrreakciók ismert autoimmun rendellenességekben, például lupusban, és krónikus bőrbetegségek, amelyek fény hatására súlyosbodnak.

Polimorf fénykitörés

A fotodermatózisok leggyakoribb típusa a polimorf fénykitörés (PMLE). Polimorfnak hívják, mert a bőrreakció megjelenése személyenként változhat. A

A PMLE bőrelváltozások általában néhány órától napig alakulnak ki a napozás után. Emelkedett, kivörösödött foltokként jelennek meg, viszketés és néha égés kíséretében. A

A kiütés leggyakrabban azokat a testrészeket érinti, amelyeket télen a nap elől el lehet rejteni, majd nyáron ki lehet téve; ide tartozik a karok és a mellkas felső része.

Gyakran papuláris jellegűek lesznek (jellemzően megemelkedett dudorok látható folyadék nélkül). Az elváltozások általában több napon belül spontán eltűnnek, és nem hagynak maguk után nyomokat. A szájon át alkalmazott antihisztaminok segíthetnek a viszketés enyhítésében, de a tényleges kiütés javításában nem sokat segítenek. Súlyos esetekben az orvosok helyi vagy akár rövid szájon át szedett kortikoszteroid-kúrákat írhatnak fel kezelésre. A legtöbb esetben egyedül az idő oldja meg a feltételt. A PMLE nem fontolgatja az életveszélyt.

Solar Urticaria

A napos csalánkiütés a nap okozta fotodermatózisok ritka, krónikus formája. Az ilyen állapotú emberek viszketést, bőrpírt és csalánkiütést tapasztalnak a napfénynek kitett bőrterületeken. Míg a tüneteket néha összekeverik a leégéssel, a napos csalánkiütés perceken belül kialakulhat, és sokkal gyorsabban (általában kevesebb, mint egy nappal) elmúlik a napsugárzás leállítása után. A

A napos csalánkiütés ritka, de bizonyos esetekben életveszélyes lehet, különösen akkor, ha a test nagy területei egyszerre vannak kitéve a napnak. Az emberekről ismert, hogy halálos, az egész testet érintő allergiás reakciót, úgynevezett anafilaxiát tapasztalnak a napsugárzás hatására.

Anaphylaxia gyanúja esetén sürgősségi orvosi ellátást kell kérni. Ha nem kezelik, az anafilaxia légzési elégtelenséghez, görcsrohamokhoz, sokkhoz, kómához és akár halálhoz is vezethet. Az érintett betegeknél a napfény elkerülése a legjobb védekezés.

Kolinerg csalánkiütés

A kolinerg urticaria a csalánkiütés egyik formája, amelyet a testhőmérséklet emelkedése okoz. Ez nem csak a napfénynek való kitettséget foglalja magában, hanem mindent, ami emelheti a testhőmérsékletet egészében, beleértve a forró zuhanyokat, a testmozgást, a fűszeres ételeket vagy az éjszakai túlmelegedést. A

A kolinerg urticaria legjobb kezelése az antihisztamin. A nem szedatív antihisztaminok, például a cetirizin (általános a Zyrtec számára) tipikusan a kolinerg urticaria elsődleges kezelési módjai. Ha a tünetek refrakterek a nem nyugtató antihisztaminokkal szemben, akkor a hidroxi-zint (amely általában eléggé elálmosítja az embereket) orvos keze alatt lehet kipróbálni.

A kolinerg urticaria abban különbözik a PMLE-től és a solar urticaria-tól, hogy a reakciót nem az UV-sugarak, hanem a hőmérséklet váltja ki. Még az erős érzelmek is kiválthatják a kolinerg urticariát, mivel valaha ilyen enyhén megemelik a testhőmérsékletet.

Fényvédő allergia

Noha a fényvédő kontakt kontakt dermatitise nem olyan gyakori, mint a kozmetikumokkal szembeni allergia, valójában nem is olyan ritka. A fotoallergiás kontakt dermatitiszként ismert állapotot egy helyi szerre (például fényvédő, rovarriasztó, testápolók vagy illatanyagok) való reakció csak akkor jellemzi, ha a bőrt, amelyre felvitték, UV-fénynek tesszük ki. A

A bőrreakció a test bármely részén előfordulhat, ahol az anyagot felviszik, de általában a napsugárzásnak kitett helyeken kifejezettebb. Ide tartozik az arc, a felső mellkas és az alsó nyak „V” területe, a kezek háta és az alkar. A termék elkerülése a legjobb kezelési módszer erre az állapotra.

Kezelés

A legtöbb napallergia-epizód idővel önmagában oldódik. A bőrbalzsamok, például a calamine lotion és az aloe vera segíthetnek a kellemetlenségek enyhítésében, különösen akkor, ha pikkelyes vagy kérges. A fájdalmat gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentővel, például Advil (ibuprofen) kezelhetjük. Súlyosabb esetekben szisztémás vagy helyi szteroidokra lehet szükség, amelyek segítenek a duzzanat csökkentésében.

Bármi legyen is az oka, az ismert napallergiás embereknek minden erőfeszítést meg kell tenniük, hogy leplezzék vagy bent maradjanak, amikor a nap a legerősebb. A fényvédő ritkán nyújt védelmet a fotodermatózisokkal szemben, és egyes esetekben ronthatja azt.

Mikor kell felhívni a 911-et

Forduljon sürgősségi ellátáshoz, ha az alábbiak egy része vagy az összes napsütés után jelentkezik:

Súlyos kiütés vagy csalánkiütés
Légszomj
Zihálás
Magas láz
Gyors vagy szabálytalan szívverés
Hányinger és hányás
Zavar
Az arc, a torok vagy a nyelv duzzanata