Csecsemő tehéntej fehérje allergia

Profin Robin Green és Tammy Wolhuter által a Szakértői Fórumban megjelent két közelmúltbeli cikk, az úgynevezett "hipoallergén tejelő takarmányok" használatáról a tehéntejfehérje-allergiában szenvedő gyermekek számára (CMPA) rengeteg információt tartalmaz tehéntejre allergiás csecsemők anyái és gondozói. Green professzor a Pretoriumi Egyetem gyermekpulmonológiai és gyermekgyógyászati kritikus gondozásának docense és igazgatója, Tammy Wolhuter pedig regisztrált dietetikus az Anne Till & Associates munkatársaival együtt.

A tehéntej fehérje allergia tünetei

A CMPA-ban szenvedő csecsemőknek számos jellegzetes jele és tünete alakul ki, amelyek befolyásolhatják:

a Emésztőrendszer (a tej gyakori visszafejlődése; hányás és hasmenés, amely kiszáradáshoz vezethet; székrekedés; véres széklet és vashiányos vérszegénység)
a Bőr (atópiás ekcéma (bőrgyulladás); az ajkak és a szemhéjak duzzanata; viszketés (viszkető bőrkiütés) és csalánkiütés (csalánkiütés),
és a Légutak (orrfolyás; szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás); krónikus köhögés és zihálás).

Egyéb tünetek amely a CMPA-ra utalhat: tartós szorongás vagy kólika kétségbeesett sírással és ingerlékenységgel napi 3 óránál hosszabb ideig, a hét legalább 3 napján, 3 hétnél hosszabb ideig; ételek elutasítása; növekedési retardáció és anafilaxia (akut multi-rendszerű, súlyos túlérzékenységi reakció, amely egyes esetekben halálos kimenetelű lehet)

(Zöld, 2011; Wolhuter, 2011)

A csecsemő szüleinek vagy gondozóinak, akiknél egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, a gyermeket gyermekorvosnak vagy a Gyermekgondozási Klinikának kell felmérnie. Ha diagnosztizálják a CMPA-t, el kell kerülni az összes tehén- és kecsketejet, valamint az alábbiak bármelyikét tartalmazó ételeket:

kazein, tejsavó, vaj, fehérjekoncentrátum, túró, joghurt, sajt, tejszín, író vagy maas.

Gondosan ellenőrizze az összes élelmiszer-címkét, és ha úgy látja, hogy a termék tehéntejet, kecsketejet vagy a fent említett összetevők bármelyikét tartalmazza, akkor kerülje a termék gyermeknek történő adását.

Fehérjefrakciók

Prof Green (2011) szerint a tehéntej két fő fehérjefrakciót tartalmaz, nevezetesen a kazeint (80%) és a tejsavót (20%). Mindkét frakció potenciális allergéneket tartalmaz, amelyek kiválthatják a CMPA-t fogékony csecsemőknél.

A közhiedelemmel ellentétben a kecsketej általában nem alkalmas CMPA-val rendelkező gyermekek számára, mivel hasonló allergiás fehérjéket tartalmaz (Green, 2011).

Pótképletek

Ha gyermeke nem tudja használni a tejkészítményt, amely tehéntejből vagy annak frakcióiból, például kazeinből vagy tejsavóból készül, akkor Prof. Green a következő helyettesítőket javasolja:

a) Szójaalapú tápszerek és tejek

Azok a gyermekek, akik nem allergiásak a szójafehérjékre, használhatnak szójaalapú tápszereket vagy tejeket, valamint szójatermékeket, például szójajoghurtot, sajtot vagy fagylaltot. Azonban a CMPA-ban szenvedő gyermekek 15-50% -a is allergiás a szójára, és nem fog tudni szójatermékeket használni.

b) Kiterjedten hidrolizált formulák (eHF)

Prof Green kijelenti, hogy a CMPA-val rendelkező csecsemők több mint 90% -a képes elviselni az eHF tápszereket. Ezeket a képleteket úgy dolgozzuk fel, hogy a fehérjefrakció a képletben már ne okozzon allergiás reakciót. Kétféle eHF-formula kapható, nevezetesen az eHF-kazein-formulák, mint például a Nutramigen (Mead Johnson *); Alimentum (Abbott); Peptikát (Nutriticia); és az eHF tejsavó képlet AL110 (Nestle).

c) Aminosav formulák (AAF)

Prof Green (2011) javasolja ezeknek a speciális formuláknak a használatát rövid ideig, hogy a csecsemő bél pihenjen, és segítse a gyermeket bizonyos súlygyarapodásban. Az AAF, például a Neocate (Pharmaplan) és a Neotrician (Cipla Medpro) segít a CMPA szorongó tüneteinek gyors megállításában, és esélyt ad a gyermeknek a felépülésre.

Prof. Green megemlíti, hogy az AAF-ot "legalább ideiglenesen fontos kiegészítőnek kell tekinteni sokkal több CMPA-ban szenvedő csecsemőben". Rövid ideig tartó AAF használat után sok CMPA-val rendelkező gyermek elviseli a b) pontban említett standard eHF-et, amely olcsóbb, mint a speciális AAF.

(* A gyártók neve zárójelben szerepel a terméknév után)

Szem előtt tartandó dolgok

A mell a legjobb!

Mindig tartsa szem előtt, hogy a csecsemők etetésének előnyös módja a szoptatás legalább 6 hónapos korukig. A szoptatást a lehető leghosszabb ideig kell folytatni, mert Tammy Wolhuter (2011) szerint CMPA ritkábban fordul elő szoptatott csecsemőknél, mint tápszeres táplálékú csecsemőknél. Az anyatejben a tehéntejfehérje (CMP) koncentrációja 100 000-szer alacsonyabb, mint a tehéntejben. Ezenkívül az anyatejben lévő úgynevezett "immunmodulátorok" és a szoptatott csecsemők bél mikroorganizmusainak különbségei segíthetnek megvédeni ezeket a csecsemőket a CMPA ellen (Wolhuter, 2011).

Néhány nő azonban különféle okokból, például rossz egészségi állapotból, nem képes szoptatni, olyan alapvető gyógyszereket kell szednie, amelyek átjutnak az anyatejbe és árthatnak a gyermeknek, vagy gazdasági kényszerek miatt kénytelenek visszatérni a munkába, és nem tudják kifejezni elegendő anyatej a baba fenntartásához. Ilyen esetekben szükség lehet anyatej-helyettesítő tápszer használatára az anyatej helyettesítésére. Ha csecsemőjének olyan tünetek jelentkeznek, mint a fent felsoroltak, amelyek CMPA-t jeleznek, és orvosa vagy egészségügyi dolgozója diagnosztizálta a CMPA-t, akkor előfordulhat, hogy gyermeke jólétéhez eHF-et vagy AAF-t kell használnia.

Kerülje a nagyon korlátozó diétákat

A CMPA-val diagnosztizált gyermekeket túl szorongó édesanyjuk vagy gondozóik gyakran nagyon korlátozó étrendre teszik. Prof Green (2011) számos negatív hatást sorol fel az ilyen típusú túlvédelemnek:

A gyermek éhezése vagy alultápláltsága erősen korlátozott étrendje miatt
A gyermek túlzott védelme, amelynek negatív pszichológiai következményei lehetnek
A gyermek társadalmi elszigeteltsége, mert a szülő túlságosan fél, hogy hagyja, hogy a gyermek más gyerekekkel szocializálódjon, mert tehéntejet tartalmazó ételeket kaphat
Fokozott stressz és szorongás a családban a szigorúan alkalmazott táplálékfelvétel és a CMPA csecsemő "védelmét szolgáló hipervigilancia" miatt.

Ha gyermekénél diagnosztizálták a CMPA-t, és túlzásba viszi gondozását, hogy a gyermek ki legyen téve az éhezés vagy hiánybetegségek kockázatának, akkor kérjük, forduljon dietetikushoz, hogy segítsen az ételválasztásban és a választásban, hogy gyermeke még mindig enni változatos, kiegyensúlyozott étrend. Látogasson el a SA Dietetikusok Egyesületének weboldalára, ahol dietetikusokat találhat a környékén. A dietetikus segítséget nyújt Önnek az "újbóli kihívásokban" is (azaz nagyon kis mennyiségű tehéntej bevezetése az étrendbe rendszeres időközönként annak tesztelésére, hogy a gyermek még mindig allergiás-e).

A jó hírek

Jó hír Prof Green (2011) szerint az, hogy „a tehéntej allergia a gyermekek túlnyomó többségén 5-7 éves korig kinőtt”. Ez valóban jó hír, és valami aggódó szülőknek szem előtt kell tartaniuk - a legtöbb esetben a CMPA már nem fogja befolyásolni gyermekét, és normál étrendet fogyaszthat, mire iskolába megy.

Hivatkozások

(Green R (2011). A hipoallergén tejelőtakarmányok megközelítése tehéntejfehérje-allergiás gyermekeknek. The Specialist Forum, 11 (5): 22-24. Wolhuter T (2011). Tehéntej-fehérje-allergia. The Specialist Forum, 11 (5) ): 32