Börtöngyógyászat

Javító egészségügyi blog, Dr. Jeffrey Keller

lépésre

Tehát a fogva tartási helyettesek hívják az orvost, és azt mondják, hogy van egy bizonyos fogvatartott, aki az elmúlt négy napban nem evett semmit. Tapasztalataim szerint nem szokatlan esemény; valójában mi, orvosi szolgáltatók, ily módon hallhatunk leggyakrabban az Éhezők viadalának résztvevőiről, néha több napig a böjtjükbe. Ezen a ponton nem tudjuk, hogy ez valóban gyors-e (lehet, hogy a fogvatartott játékot folytat), valódi öngyilkosságot éhező beteg, vannak olyanok, akik csak fogyás céljából fogyókúráznak, vagy pszichotikus fogvatartott. Ma lépésről lépésre szeretnék átmenni az Éhezők viadala résztvevőivel.

1. lépés: A kezdeti interjú.

Amint azt utolsó bejegyzésemben említettem, az első interjú a következő alapkérdésekből áll:

  1. Várja, hogy meghal e gyorsaság következtében (más szóval, ez az öngyilkosság éhezés által)?
  2. Tiltakozik valami ellen azzal, hogy nem eszik? Mi az?
  3. Ez egy teljes gyors vagy vannak-e bizonyos ételek, amelyeket hajlandó enni?
  4. Meddig szándékozik tartani ezt a böjtöt?

Az interjú eredményeként négy alapcsoportba sorolhatjuk a betegeket:

2. lépés: A fizikai vizsga.

Ez természetesen általában a kezdeti interjúval egy időben történik, de ennek nem kell lennie. A fizikai vizsga célja a beteg aktuális fizikai egészségi állapotának meghatározása. Az első fizikális vizsgálat csak a következőkből állhat:

  1. Súly. Ez a legfontosabb gyorskövető eszköz. Az a beteg, aki semmit sem eszik, napi 1–1 fontot veszít. Az a beteg, aki nem veszít ennyi súlyt, eszik valamit - talán titokban. Elkaphatja azokat a játékosokat is, akik csak azt állítják, hogy böjtölnek, mert nem fogynak. Még azt is láttam, hogy a fogvatartottak híznak egy feltételezett böjt alatt!
  2. A kezdeti BMI fontos az éhező fogvatartottak számára. A 32-es (elhízott) BMI-s és a 18-as (már alsúlyú) BMI-vel rendelkező betegek kevésbé fognak aggódni és jobban tolerálják a gyors kezelést.
  3. Életjelek és az általános egészségi állapot általános értékelése. Nem leszek olyan toleráns a böjtöléssel szemben egy olyan bentlakóban, akinek egyidejűleg vannak egészségügyi problémái.
  4. Laboratóriumokra kezdetben nem lehet szükség egy egészséges megjelenő fogvatartott számára. Végül akkor kapunk laboratóriumokat, ha ez a fogvatartott elég gyorsan böjtöl, de a legtöbb nem ér el ilyen messzire. Másrészt szükség lehet a táplálkozási állapot, a vese- és a májműködés, valamint az elektrolitok ellenőrzésére szolgáló kezdeti laboratóriumokra azoknál a fogvatartottaknál, akik rosszul jelennek meg vagy alulsúlyosak, vagy kóros életfunkcióik vannak.

3. lépés: Gondozási terv beállítása

Az elõzõ bejegyzésemben megemlítettem a böjtölõkre vonatkozó gondozási tervben figyelembe veendõ négy tényezõt; ezek

4. lépés: Mi van a fogvatartottakkal, akik valóban hosszú ideig böjtölnek?

Az a „fordulópont”, amikor a javítóintézetnek agresszívebbé kell válnia a böjt befejezésére irányuló erőfeszítéseiben, akkor következik be, amikor a fogvatartott elég hosszú ideig böjtölt, hogy bizonyítható, objektív önkárosítást okozzon. Ennek oka lehet, hogy a fogvatartottak a BMI kritériumai szerint hivatalosan „alsúlyossá” váltak (ezt a bejegyzést Jeffrey, Élelmiszer, Fogvatartottak kiadványai, Börtönkultúra, Orvosi gyakorlat és címkézett javító orvoslás, éhségjátékok, Éhezősztrájk, börtöngyógyászat, börtönök, börtönök írta Jeffrey MD Keller. Jelölje meg a maradandó linket.

11 gondolat: „Az éhezési játékok lépésről lépésre történő megközelítése”

Szokás szerint remek cikk ... Tehát van egy nem kapcsolódó kérdésem. Már majdnem itt a nyár, és munkatársaink már kezdik a méhekkel való befutásokat. Van valamilyen tanácsod a méhcsípésről, amelyet megoszthatsz?

Nincs méhcsípési protokollom! Amikor az ER-ben dolgoztam, rengeteg méhcsípést láttam. A válaszom a legtöbbre így hangzott: „Jól vagy! Itt a számlám. ” Van néhány trükk a méhcsípéshez, például egy hitelkártya használata a beágyazott csípés kiszorításához, és annak tudata, hogy a méhcsípés helyén a helyi duzzanat nem allergiás reakció, hanem a méh által beadott méreg okozta. Ha valaki valóban allergiás a méhekre, akkor az oldalán kell lennie az Epi-tollnak. Ez nincs a fejem tetején. Hozzáadom a méhcsípést az írandó dolgok listájához! Ha jó referenciával találkozom, elküldöm neked, Troy!

A hallgatólagos beleegyezés csak akkor alkalmazható, ha a beteg eszméletlen vagy hasonlóan nem képes reagálni. Ellenkező esetben bírósági végzéssel kell rendelkeznie a beteg akarata ellenére történő etetés, IV-k vagy más invazív eljárások megindítására. Egyébként így értem!

hamarosan orvosként kezdem a maximális biztonságot nyújtó börtönben - új vagyok a javítógyógyászatban, és beszálltam az FM-be.

van-e valakinek tapasztalata a betegek arra irányításáról, hogy visszatérjenek az étkezéshez az elhúzódó önálló éhezés/koplalás után, legalább 40 napos sorrendben? van-e ismert ismert ilyen típusú szakirodalom?

Nagyra értékelem ezt a weboldalt, a megjegyzéseket és javaslatokat, és erőforrásként megjelölöm.

köszönöm szépen, ajd

Szia Andrew! A legjobb fogadás lehet az, ha részt vesz a Büntetés-végrehajtási Orvosok Társaságának ülésén Nashville-ben, október 27-én. Kifejezetten ott fogják megvitatni az éhségsztrájkokat, és számos olyan orvossal beszélhet, akik hosszú tapasztalatokkal rendelkeznek az elhúzódó koplalás utáni újratáplálás problémájáról. Ha elmész, ott látlak!

Ha segítségre van szüksége az utántöltési folyamatban, próbálja ki a létesítmény dietetikusát - ezért vagyunk itt! ezzel a populációval azonban problémákba ütköztem, főleg, hogy a páciens nyomon követésére az etetési időszakban jelzett értékelésekben a beteg nem ért egyet/nem járul hozzá (laboratóriumi rajzok, súlyellenőrzés, vitálok stb.). ebben az esetben általában csak szigorúan korlátozom, hogy milyen ételeket fogyaszthatnak, ügyelve arra, hogy elősegítsem a V-8 elektrolit- és hidratáltságát.

Késtem a JailMedicine.com buliból, és szeretném, ha régen megtaláltam volna ezt, például 4 évvel ezelőtt, amikor államunk egyetlen maximális biztonsági büntetés-végrehajtási intézetében kezdtem dolgozni APRN-ként.
Az éhségsztrájkot illetően néhány ember megtette a távolságot, és mivel nem kényszerítjük a takarmányozásra, írásos irányelvünk van az iv. Folyadékokra vonatkozóan, a szolgáltató/vizsga, laboratóriumok, vizelet megítélése alapján. Egy nagyon alattomos fogvatartott, akinek látszott, hogy mindig hízik, még akkor is, ha közvetlen megfigyelő sejtjeinkben bízott abban, hogy inni, inni, inni fog, amikor minden másnap zuhanyozni hagyják.!

Jó eset, Karen! Voltak olyan éhségsztrájk-fogvatartottjaim is, akik az éhségsztrájk közben híztak az összes étel miatt, amit titokban fogyasztottak.