Leukocytosis

A leukociták termelése, érése és túlélése A közös őssejteknek nevezett progenitor sejtek a csontvelőben helyezkednek el, és eritroblasztokat, mieloblasztokat és megakarioblastokat eredményeznek. A csontvelőben a sejtmag sejtjeinek háromnegyede elkötelezett a leukociták termelésében. Ezek az őssejtek szaporodnak és granulocitákká (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek), monocitákká és limfocitákká differenciálódnak, amelyek együttesen tartalmazzák az abszolút fehérvérsejtszámot. A neutrofilszám kóros emelkedése (neutrophilia) sokkal gyakrabban fordul elő, mint az eozinofilek vagy a bazofilek növekedése.

Amikor a normális csontvelő reagál gyulladásra vagy fertőzésre, a sejtek többsége polimorfonukleáris leukocita.

A csontvelő rekesz sejtjeit két populációba sorolják:

azok, amelyek a DNS szintézisében és érésében vannak, és
azok, amelyek tárolási fázisban vannak, és a keringő medencébe engedik őket.

Az érlelő sejtek tárolása gyors választ ad a megnövekedett fehérvérsejtek iránti igényre, a keringő leukociták kétszer-háromszoros növekedése mindössze négy-öt óra alatt lehetséges.
A keringő neutrofil medence két osztályra oszlik. Az egyik sejtkészlet szabadon kering, és a második készlet az érfal falai mentén rakódik le. Ha fertőzés, gyulladás, gyógyszerek vagy anyagcsere-toxinok stimulálják, a lerakódott sejtek "demarginálódnak" és bejutnak a szabadon keringő medencébe.

Miután a leukocita felszabadul a keringésbe és a szövetbe, csak néhány óra marad ott, amikor a sejt elpusztul. A fehérvérsejtek becsült élettartama 11-16 nap, a csontvelő érése és tárolása a sejt életének nagy részét.

Normálisan reagál a csontvelő
Fertőzés
Gyulladás: szöveti nekrózis,
infarktus, égési sérülések, ízületi gyulladás
Stressz: túlterhelés, rohamok,
szorongás, altatás
Gyógyszerek: kortikoszteroidok, lítium, béta
agonisták
Trauma: splenectomia
Hemolitikus anémia
Leukemoid malignitás
Kóros csontvelő
Akut leukémia
Krónikus leukémia
Myeloproliferatív rendellenességek

A leukocitózis etiológiája
A leukocytosis vizsgálata annak két alapvető okának megértésével kezdődik:
1. a normális csontvelő megfelelő reakciója a külső ingerekre és
2. az elsődleges csontvelő rendellenesség hatása.
A leukocytosis fiziológiai mechanizmusait az 1. táblázat tartalmazza.