Levotiroxin-nátrium | L-Thyroxine 125 Berlin Chemie tabletta 125 mcg, 100 db.

L-THYROXIN 125 BERLIN-CHEMIE

szív- érrendszeri

L-THYROXIN 125 BERLIN-CHEMIE

Fehér vagy enyhén bézs színű tabletta, kerek, kissé domború, egyik oldalán bevágással, a másik oldalán 125 dombornyomással.

25 db - hólyagok (4) - csomag karton.

A pajzsmirigyhormon szintetikus készítménye, a tiroxin mozgásirányú izomerje. A trijód-tironinná történő részleges átalakulás (a májban és a vesékben) és a testsejtekbe való átmenet után hatással van a szövetek fejlődésére és növekedésére, valamint az anyagcserére.

Kis adagokban anabolikus hatást fejt ki a fehérje és a zsír anyagcseréjére. Közepes adagokban serkenti a növekedést és fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkenti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, és növeli a szív- és érrendszer, valamint a központi idegrendszer funkcionális aktivitását. Nagy dózisban gátolja a hipotalamusz TSHP és az agyalapi mirigy TSH termelését.

A terápiás hatás 7-12 nap elteltével figyelhető meg, ugyanebben az időben a hatás a gyógyszer abbahagyása után is fennmarad. A hypothyreosis klinikai hatása 3-5 nap alatt nyilvánul meg. A diffúz golyva 3-6 hónapon belül csökken vagy eltűnik.

Szájon át történő alkalmazás után a levotiroxin szinte kizárólag a vékonybél felső részéből szívódik fel. Felszívja a bevitt dózis 80% -át. Az egyidejű evés csökkenti a levotiroxin felszívódását. A szérum Cmax körülbelül 5-6 órával érhető el a bevétel után.

Több mint 99% -kal kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxint kötő globulin, tiroxint kötő prealbumin és albumin). Különböző szövetekben a levotiroxin körülbelül 80% -a monodeiodizálódik trijód-tironin (T3) és inaktív termékek képződésére.

A pajzsmirigyhormonok elsősorban a májban, a vesékben, az agyban és az izmokban metabolizálódnak. Kis mennyiségű gyógyszert dezaminálnak és dekarboxileznek, valamint konjugálnak kénsavval és glükuronsavval (a májban).

A metabolitok kiválasztódnak a vizelettel és az epével.

A T1/2 6-7 nap.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

Thyrotoxicosis esetén a T1/2 3-4 napra, a hypothyreosis esetén pedig akár 9-10 napra is rövidül.

mint helyettesítő terápia és a golyva kiújulásának megelőzése a pajzsmirigy reszekciója után

pajzsmirigyrák (műtéti kezelés után)

diffúz toxikus golyva: miután tireosztatikumokkal elérte az euthyroid állapotot (kombináció vagy monoterápia formájában)

diagnosztikai eszközként a pajzsmirigy elnyomás teszt során.

túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben

akut miokardiális infarktus, akut miokarditisz

kezeletlen mellékvese-elégtelenség.

Óvintézkedéseket kell előírni a szívkoszorúér-betegség (érelmeszesedés, angina pectoris, a szívinfarktus kórtörténetében), az artériás magas vérnyomás, a szívritmuszavarok, a diabetes mellitus, a súlyos, hosszú távon fennálló hypothyreosis, malabszorpciós szindróma kezelésére (dózis módosítására lehet szükség).

Használja terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt és a szoptatás (szoptatás) alatt folytatni kell a hypothyreosis kezelésére felírt gyógyszeres terápiát. Terhesség alatt a gyógyszer adagjának növelésére van szükség a tiroxint kötő globulin szintjének növekedése miatt. Az anyatejjel szekretált pajzsmirigyhormon mennyisége a szoptatás alatt (még a gyógyszer nagy dózisával végzett kezelés alatt sem) nem elegendő ahhoz, hogy zavarokat okozzon a csecsemőben.

A gyógyszer alkalmazása tireosztatikus gyógyszerekkel kombinálva terhesség alatt ellenjavallt, mert a levotiroxin adagolásához szükség lehet a tireosztatikumok adagjának emelésére.

Mivel a thyreostatikumok, a levothyroxinnal ellentétben, behatolhatnak a placenta gátjába, hypothyreosis alakulhat ki a magzatban.

A szoptatás során a gyógyszert óvatosan, szigorúan az ajánlott adagokban kell bevenni, orvos felügyelete mellett.

levotiroxin-nátrium 125 mcg

kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát,

karboxi-metil-keményítő-nátrium (A típus),

gliceridek hosszú lánc.

Adagolás és adminisztráció

A napi adagot az indikációktól függően egyedileg határozzák meg.

Az L-Thyroxine Berlin-Chemie napi adagját reggel éhgyomorra, legalább 30 perccel étkezés előtt, szájon át kell bevenni, egy tablettát kis mennyiségű folyadékkal (fél pohár víz) meginni és nem rágni.

A hypothyreosis helyettesítő terápiájának végrehajtása során 55 évesnél fiatalabb betegeknél szív- és érrendszeri betegségek hiányában az L-thyroxine Berlin-Chemie-t napi 1,6-1,8 mcg/testtömeg-kg dózisban írják fel 55 évnél idősebb vagy szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek számára - 0,9 mcg/testtömeg. Jelentős elhízás esetén a számítást az ideális testsúlyra kell elvégezni.

A hypothyreosis helyettesítő terápiájának kezdeti szakasza

55 évesnél fiatalabb szív- és érrendszeri betegség nélküli betegek Kezdeti adag:

nők - 50-100 mcg/nap,

férfiak - 50-150 mcg/nap

Kardiovaszkuláris betegségben szenvedő vagy 55 évnél idősebb betegek. Kezdeti adag - 25 mcg/nap.

Növelje 25 mikrogrammal 2 hónapos időközönként, amíg a vér TSH szintje normalizálódik.

Ha a szív- és érrendszer tünetei megjelennek vagy súlyosbodnak, javítsa ki a szív- és érrendszeri betegségek kezelését.

A tiroxin ajánlott adagjai a veleszületett hypothyreosis kezelésére

Életkor A tiroxin napi adagja (μg) A tiroxin adagja a testsúly alapján (μg/kg)

0-6 hónap 25-50 10-15

6-24 hónap 50-75 8-10

2-10 éves korig 75-125 4-6

10-16 éves korig 100-200 3-4

> 16 évesek 100-200 2-3

Javallatok Javasolt dózisok L-Thyroxine Berlin-Chemie (mcg/nap)

Az euthyroid golyva kezelése 50-200

A visszaesés megelőzése az euthyroid golyva műtéti kezelése után 50-200

A tirotoxikózis kezelésében 50-100 srdl pajzsmirigyrák szuppresszív terápiája 150-300

Pajzsmirigy szuppressziós teszt a vizsgálat előtt 4 héttel, a vizsgálat előtt 3 héttel, a vizsgálat előtt 2 héttel, a vizsgálat előtt 1 héttel

50-75 75-100 150-200 150-200 200-200

A gyógyszer pontos adagolásához az L-thyroxin Berlin-Chemie legmegfelelőbb adagját kell alkalmazni (50, 75, 100, 125 vagy 150 mcg).

Súlyos, hosszú távon fennálló hypothyreosis esetén a kezelést rendkívül körültekintően kell elkezdeni, kis dózisokkal, 25 mcg/nap-tól kezdve, az adagot hosszabb időközönként növelik a fenntartó dózisra - 25 μg/nap kéthetenként a vér TSH-értékét gyakrabban határozzák meg. Pajzsmirigy alulműködés esetén az L-thyroxin Berlin-Chemie-t általában az egész életen át szedik.

Thyrotoxicosis esetén az L-thyroxin Berlin-Chemie-t a tireosztatikumokkal kombinált terápiában alkalmazzák az euthyroid állapot elérése után. A gyógyszeres kezelés időtartamát minden esetben az orvos határozza meg.

Csecsemők és legfeljebb 3 éves gyermekek számára az L-Thyroxine Berlin-Chemie napi adagját egy adagban adják meg 30 perccel az első etetés előtt. A tablettát vízben addig oldjuk, amíg vékony szuszpenziót nem készítünk, közvetlenül a gyógyszer bevétele előtt.

Ha a gyógyszert az indikációk szerint ajánlott dózisokban alkalmazza orvos felügyelete mellett, mellékhatásokat nem észlelnek.

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók figyelhetők meg.

A levotiroxin fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, amelyekhez szükség lehet az adagjuk csökkentésére.

A triciklikus antidepresszánsok levotiroxinnal történő alkalmazása fokozott antidepresszáns aktivitást eredményezhet.

A pajzsmirigyhormonok növelhetik az inzulin és az orális hipoglikémiás gyógyszerek iránti igényt. A vércukorszint gyakoribb ellenőrzése ajánlott a levotiroxin-kezelés megkezdése során, valamint a gyógyszer adagjának megváltoztatásakor.

A levotiroxin csökkenti a szívglikozidok hatását. Kolesztiramin, kolesztipol és alumínium-hidroxid alkalmazásával csökkentik a levotiroxin plazmakoncentrációját, gátolva annak felszívódását a bélben.

Anabolikus szteroidokkal, aszparaginázzal, tamoxifennel együtt alkalmazva farmakokinetikai kölcsönhatás lehetséges a fehérje megkötésének szintjén.

Fenitoinnal együtt adva a szalicilátok, a klofibrát, a furoszemid, a plazmafehérjékkel nem összefüggő magas levotiroxin és T4 szintek emelkednek.

A levotiroxinnal egyidejűleg alkalmazott szomatotropin felgyorsíthatja az epiphysealis növekedési zónák bezáródását.

A fenobarbitál, a karbamazepin és a rifampicin növelheti a levotiroxin clearance-ét, és emelt dózisokra lehet szükség.

Az ösztrogének növelik a tiroglobulinhoz kapcsolódó frakció koncentrációját, ami csökkentheti a gyógyszer hatékonyságát.

Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antithroid gyógyszerek, béta-blokkolók, karbamazepin, klórhidrát, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovasztatin, szomatosztatin szintézis

A tirotoxikózisra jellemző tünetek: szívdobogás, szívritmus, szívfájdalom, szorongás, remegés, alvászavar, izzadás, csökkent étvágy, fogyás, hasmenés.

Kezelés: javasolható a gyógyszer napi adagjának csökkentése, a kezelés néhány napos szünete, a béta-blokkolók kinevezése. A mellékhatások eltűnése után a kezelést alacsonyabb körültekintéssel kell elkezdeni. Pajzsmirigy-ellenes szerek kijelölése nem ajánlott.

A gyógyszert gyermekek elől elzárva, legfeljebb 25 РC hőmérsékleten kell tárolni.