Aszpartát-amino-transzferáz (AST) laboratóriumi tesztek online

Amikor egy egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy májbetegségének tünetei vannak, például hasi fájdalom, émelygés és hányás, sárgaság (sárgás bőr) vagy potenciális fertőzések, például hepatitis; egy átfogó anyagcsere-panel részeként, amikor rutinszerű egészségügyi vizsga van

Vérminta a kar vénájából

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) egy enzim, amely a test sejtjeiben található meg, de főleg a szívben és a májban, és kisebb mértékben a vesékben és az izmokban. Egészséges egyéneknél az AST szintje a vérben alacsony. Amikor a máj vagy az izomsejtek megsérülnek, az AST-t felszabadítják a vérbe. Ez az AST-t hasznos tesztté teszi a májkárosodás vagy a kapcsolódó fertőzések és a gyógyszerek néhány mellékhatásának felderítésére vagy nyomon követésére.

A máj egy létfontosságú szerv, amely a has felső részének jobb felső részén található, közvetlenül a borda ketrec alatt. A test számos fontos funkciójában részt vesz. A máj elősegíti a test tápanyagainak feldolgozását, epe előállítását segíti elő a zsírok emésztésében, sok fontos fehérjét termel, például véralvadási faktorokat, és a potenciálisan mérgező anyagokat ártalmatlanná bontja, amelyeket a szervezet felhasználhat vagy ki tud választani. Segít egyes gyógyszerek metabolizmusában is.

Számos betegség károsíthatja a májat, és növelheti az AST szintjét. A teszt a leghasznosabb a májgyulladás, a májra mérgező gyógyszerek, a cirrhosis vagy az alkoholizmus okozta májkárosodás kimutatására. Az AST azonban nem specifikus a májra, és a test más részeit érintő állapotokban fokozódhat.

AST-tesztet gyakran végeznek alanin-aminotranszferáz (ALT) teszttel együtt. Mindkettő a májban található enzim, amely a máj károsodásakor emelkedik a vérben. A számított AST/ALT arány hasznos a májkárosodás különböző okainak megkülönböztetéséhez és annak felismeréséhez, hogy a megnövekedett szint mikor származhat más forrásból, például szív- vagy izomkárosodásból.

A vizsgálati eredményeket megtalálhatja laboratóriumának honlapján vagy a betegportálon. Ön azonban jelenleg a Lab Tests Online webhelyen van. Lehet, hogy laboratóriumának webhelye irányította ide, hogy háttérinformációt nyújtson az elvégzett teszt (ek) ről. Vissza kell térnie laboratóriumának webhelyére vagy portáljára, vagy kapcsolatba kell lépnie orvosával a vizsgálati eredmények megszerzéséhez.

A Lab Tests Online egy díjnyertes betegképzési webhely, amely információkat nyújt a laboratóriumi vizsgálatokról. A webhely tartalma, amelyet laboratóriumi tudósok és más egészségügyi szakemberek felülvizsgáltak, általános magyarázatokat ad arról, hogy mit jelenthetnek az eredmények a webhelyen felsorolt egyes teszteknél, például hogy mit jelenthet egy magas vagy alacsony érték az egészségügyi szakember számára az Ön egészségi vagy egészségügyi állapot.

A tesztek referencia tartományai megtalálhatók a laboratóriumi jelentésben. Ezek általában az eredmények jobb oldalán találhatók.

Ha nem rendelkezik a laboratóriumi jelentéssel, forduljon orvosához vagy a teszt (ek) et végző laboratóriumhoz a referencia tartomány megszerzéséhez.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei önmagukban nem értelmesek. Jelentésük az összehasonlítástól a referencia tartományokig terjed. A referencia-tartományok az egészséges ember számára várható értékek. Néha "normális" értékeknek nevezik őket. A vizsgálati eredmények összehasonlításával a referenciaértékekkel Ön és egészségügyi szolgáltatója láthatja, hogy a teszt eredményei bármelyike kívül esik-e a várt értékek tartományán. A várható tartományon kívül eső értékek segíthetnek a lehetséges állapotok vagy betegségek azonosításában.

Míg a laboratóriumi vizsgálatok pontossága az elmúlt évtizedekben jelentősen fejlődött, a laboratóriumi laboratóriumok között változékonyság mutatkozhat a tesztberendezések, a kémiai reagensek és a technikák eltérései miatt. Ez az oka annak, hogy ilyen kevés referenciatartomány szerepel ezen a webhelyen. Fontos tudni, hogy a tesztet végző laboratórium által megadott tartományt kell használnia annak értékelésére, hogy eredményei "a normális határok között vannak-e".

További információért olvassa el a Referencia tartományok és mit jelentenek című cikket.

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) vérvizsgálatát általában a májkárosodás és a májfertőzések kimutatására használják. Gyakran egy másik májenzimmel, alanin-aminotranszferázzal (ALT) együttesen, vagy egy májpanel vagy átfogó metabolikus panel (CMP) részeként rendelik a májbetegségek szűrésére és/vagy elősegítésére.

Az AST-t és az ALT-t a májkárosodás kimutatásának két legfontosabb tesztjének tekintik, bár az ALT a májra specifikusabb, mint az AST, és gyakrabban emelkedik, mint az AST. Néha az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják az AST/ALT arányt. Ez az arány felhasználható a májkárosodás különböző okainak megkülönböztetésére, valamint a májkárosodás és a szív vagy az izom károsodásának megkülönböztetésére.

Az AST-szinteket gyakran összehasonlítják más vizsgálatok eredményeivel, mint például az alkalikus foszfatáz (ALP), az összes fehérje és a bilirubin, hogy segítsenek meghatározni a májbetegség formáját.

Az AST-t gyakran mérik a májbetegség kezelésének nyomon követésére, és akár önmagában, akár más, erre a célra szolgáló vizsgálatokkal együtt rendelhető el.

Néha az AST-t olyan emberek megfigyelésére lehet használni, akik potenciálisan mérgező gyógyszereket szednek a májra. Ha az AST szint emelkedik, akkor a személyt át lehet váltani egy másik gyógyszerre.

Az AST átfogó metabolikus panel (CMP) részeként rendelhető el, ha rutinszerű egészségügyi vizsgálatot végez.

Az egészségügyi szakember rendelhet AST-tesztet, számos más vizsgálattal együtt, ha májbetegség jelei és tünetei vannak. Néhány ilyen lehet:

Gyengeség, fáradtság
Étvágytalanság
Hányinger, hányás
Hasi duzzanat és/vagy fájdalom
Sárgaság
Sötét vizelet, világos színű széklet
Viszketés (viszketés)
A lábak és a bokák duzzanata
Hajlam könnyen zúzódni

Az AST-t önmagában vagy más vizsgálatokkal is el lehet rendelni, amikor fokozott a májbetegség kockázata, mivel sok enyhe májkárosodásban szenvedő embernek nincsenek jelei vagy tünetei. Fokozott kockázatnak lehet kitéve, ha:

Voltak kitéve hepatitis vírusoknak
Nagy ivók
A családjában előfordult májbetegség
Olyan gyógyszereket szed, amelyek károsíthatják a májat
Túlsúlyosak és/vagy cukorbetegek

Ha az AST-t májbetegek kezelésének monitorozására használják, a kezelés folyamán rendszeresen el lehet rendelni annak megállapítására, hogy a terápia hatékony-e.

A vér alacsony AST-szintje várható és normális.

Az AST nagyon magas szintje (a normális érték több mint 10-szerese) általában az akut hepatitis, néha vírusfertőzés következménye. Akut hepatitis esetén az AST szint általában körülbelül 1-2 hónapig magas marad, de akár 3-6 hónapig is eltarthat, amíg normalizálódik. Az AST szintje szintén jelentősen megemelkedhet (gyakran a normál 100-szorosa felett) a májra mérgező gyógyszerek vagy más anyagok expozíciójának eredményeként, valamint olyan körülmények között, amelyek csökkent májáramlást (ischaemia) okoznak a májban.

Krónikus hepatitis esetén az AST szint általában nem olyan magas, gyakran kevesebb, mint a normál négyszerese, és nagyobb valószínűséggel normális, mint az ALT szint. Az AST gyakran változik a normál érték és a krónikus hepatitis esetén kissé megnövekedett értékek között, ezért a minta gyakoriságát el lehet rendelni a minta meghatározásához. Ilyen mérsékelt növekedés más májbetegségekben is megfigyelhető, különösen akkor, ha az epevezetékek elzáródtak, vagy cirrhosisban vagy bizonyos májrákban. Az AST a szívrohamok és az izomkárosodás után is növekedhet, általában sokkal nagyobb mértékben, mint az ALT.

Az AST-t gyakran az ALT-vizsgálattal együtt vagy egy májpanel részeként hajtják végre. Az AST egyéb májtesztekkel kapcsolatos eredményeiről a májpanel cikkében olvashat bővebben.

A legtöbb májbetegségben az ALT szint magasabb, mint az AST, és az AST/ALT arány alacsony lesz (kevesebb, mint 1). Van néhány kivétel; az AST/ALT arány általában emelkedik alkoholos hepatitis, cirrhosis, hepatitis C vírussal összefüggő krónikus májbetegség esetén, valamint az akut hepatitis vagy az epevezeték elzáródásának első vagy két napján. Szív- vagy izomkárosodás esetén az AST gyakran jóval magasabb, mint az ALT (gyakran 3-5-szer magasabb), és a szint általában hosszabb ideig marad az ALT-nál, mint májkárosodás esetén.

A más szervekre, például a szívre és a vázizomra ható állapotok az AST emelkedését okozhatják. Enyhe vagy mérsékelt növekedés tapasztalható erőteljes testmozgás és vázizom sérülés esetén, vagy olyan állapotokban, mint akut hasnyálmirigy-gyulladás és szívrohamok.

Alapos fizikai vizsgálat és egy személy kórtörténetének kiértékelése után számos más teszt is elvégezhető, amelyek nyomon követhetők attól függően, hogy mi a feltételezett májkárosodás oka. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

A hepatitis A, a hepatitis B és a hepatitis C tesztjei
Kábítószerek és más májra mérgező anyagok expozíciójának vizsgálata (lásd: Kábítószer-visszaélés tesztelése, valamint sürgősségi és túladagolásos kábítószer-tesztelés)
Etanolszint
Réz és ceruloplazmin Wilson betegség esetén
Vasvizsgálatok és örökletes hemochromatosis genetikai tesztek

A májbiopszia elvégezhető a májkárosodás okának meghatározásában és a májkárosodás mértékének értékelésében.

További információkért lásd a májbetegségről szóló cikket.

Terhesség, gyógyszeres injekció vagy injekció az izomszövetbe, vagy akár megerőltető testmozgás növelheti az AST szintet. Akut égési sérülések, műtétek és rohamok emelhetik az AST szintjét is.

Ritka esetekben egyes gyógyszerek károsíthatják a májat vagy az izmokat, növelve az AST-szintet. Ez mind a vényköteles gyógyszerekre, mind a "természetes" egészségügyi termékekre igaz. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről és/vagy egészségügyi kiegészítőről.

A LOINC megfigyelési azonosítók neve és kódja (LOINC®) az egészségügyi mérések, megfigyelések és dokumentumok azonosítására szolgáló nemzetközi szabvány. Közös nyelvet biztosít a mérhető vagy megfigyelhető dolgok egyértelmű azonosításához, amely lehetővé teszi a klinikai eredmények cseréjét és összesítését az ellátás, az eredmények kezelése és a kutatás céljából. Tudj meg többet.

Az alábbi táblázat felsorolja a LOINC hivatkozásokat a LOINC részletek oldalaira. Felhívjuk figyelmét, hogy amikor a hiperhivatkozott kódra kattint, elhagyja a Lab Tests Online szolgáltatást, és belép a Loinc.org oldalra.

LOINC LOINC megjelenített név

16412-9	AST (RBC) [katalitikus aktivitás/térfogat]
1920-8	AST [katalitikus aktivitás/térfogat]
88112-8	AST nincs további P-5'-P [katalitikus aktivitás/térfogat]
30239-8	AST P-5'-P-vel [katalitikus aktivitás/térfogat]
44786-2	AST (Stdy maximum) [katalitikus aktivitás/térfogat]
27344-1	AST Ql
1916-6	AST/alanin-aminotranszferáz [katalitikus arány]
96587-1	AST (DBS) [katalitikus aktivitás/térfogat]

Ezen az oldalon

Máshol az interneten

A jelenlegi áttekintésben használt források

2020-as áttekintést Faryal Ali, CLS/MLS, MBA, MSc, Senior Clinical Lab Scientist, USCF, ZSFG Clinical Laboratory töltötte be.

A májbetegség diagnosztizálása: Májbiopszia és májfunkciós tesztek. Amerikai Máj Alapítvány. Elérhető online: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/diagnosing-liver-disease. Hozzáférés: 2020 május.

AST. Mayo Orvosi Laboratóriumok. Elérhető online: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/8360. Hozzáférés: 2020 május.

A korábbi véleményekben használt források

Pagana K, Pagana T. Mosby Diagnosztikai és laboratóriumi tesztek kézikönyve. St. Louis: Mosby; 1998.

Tietz Klinikai kémiai és molekuláris diagnosztikai tankönyv. Burtis CA, Ashwood ER és Bruns DE, szerk. 4. kiadás St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2006 Pp 604-606.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL szerk. (2005) Harrison belgyógyászati alapelvei, 16. kiadás, McGraw Hill, Pp 1811-1815.

Pagana K, Pagana T. Mosby Diagnosztikai és laboratóriumi tesztek kézikönyve. 3. kiadás, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006, 126–129.

Clarke, W. és Dufour, D. R., szerkesztők (2006). Kortárs klinikai kémiai gyakorlat, AACC Press, Washington, DC, 270-271.

Carey, W (2009. január 1.) A májbetegség megközelítése: Útmutató a gyakran használt májvizsgálatokhoz, Cleveland Clinic. Elérhető online: http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/. Hozzáférés: 2010. február.

Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 21. kiadás McPherson RA és Pincus MR, szerk. Philadelphia: 2007, 268-269.

(2000) Dufour, DR és mtsai. National Academy of Clinical Biochemistry Laboratory Practice: Laboratóriumi irányelvek a májkárosodás szűrésére, diagnosztizálására és monitorozására. Elérhető online: http://www.aacc.org/SiteCollectionDocuments/NACB/LMPG/hepatic/hepatic_combined.pdf#page=3. Hozzáférés: 2010. február.

(2005. március 15.) Giboney, P. Enyhén emelkedett májtranszaminázok a tünetmentes betegben. Am Fam orvos 2005; 71: 1105–10. Elérhető online: http://www.aafp.org/afp/2005/0315/p1105.html. Hozzáférés: 2010. február.

(2009. február 23.) MedlinePlus Medical Encyclopedia: AST. Elérhető online: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. Hozzáférés: 2010. február.

Nyblom, H. et. al. (2004. július) A magas AST/ALT arány fejlett alkoholos májbetegségre utalhat, mint a nagy alkoholfogyasztás. Nemzeti Biotechnológiai Információs Központ PubMed. Elérhető online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15208167. Hozzáférés: 2013. szeptember.

AST. (Frissítve 2013. január 21-én.) MedlinePlus Medical Encyclopedia. Elérhető online: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003472.htm. Hozzáférés: 2013. szeptember.

2016-os áttekintést Beth A. O'Donnell, az MLS (ASCP) CM és a Szerkesztőségi Felülvizsgálati Testület végezte.