Amikor az alacsony FODMAP diéta nem működik

Dr. Jane Varney és Dr. CK Yao - Kutatási Dietetikusok, 2018. augusztus 20

Sok, de nem minden ember tapasztalja az IBS tüneteinek javulását az első 2-6 hét alatt alacsony FODMAP diéta mellett. Bár az étrendre adott rossz válasz elkeserítő lehet, ennek megmagyarázására számos nagyon jó oka van. Egy tapasztalt dietetikussal való együttműködés segít megérteni, miért javultak a tünetei a vártnál kevésbé, és kialakítani egy menedzsment stratégiát.

Hogyan lehet értékelni az alacsony FODMAP étrendre adott választ

Az alacsony FODMAP étrendre adott tünetekre adott reakciót a Monash University alacsony FODMAP App ™ ételek és tünetek naplójával értékelheti. Ez a napló lehetővé teszi az IBS tüneteinek változásainak nyomon követését az étrend betartása közben.

Alternatív megoldásként értékelheti az IBS tüneteinek javulását egy egyszerű, 0 és 100 közötti skálán. Kérdezd meg magadtól: „0 és 100 közötti skálán mennyit javultak a tüneteim az alacsony FODMAP diéta kezdete óta?” Ezzel a módszerrel a nulla egyáltalán nem javulást jelent, a 100 pedig a tünetek teljes enyhülését jelzi.

A tünetekre adott válasz áttekintésekor fontos figyelembe venni, hogy:

Az alacsony FODMAP étrendre adott tüneti válasz nagyon egyedi lehet
Az emberek többségének a tünetei nem oldódnak meg teljesen
Az IBS tünetei idővel hajlamosak ingadozni; néha nagyon enyheek és néha súlyosabbak lehetnek.
A diétán kívül számos tényező befolyásolhatja az IBS tüneteit, beleértve a stresszt, szorongást, gasztroenteritist, menstruációt (nőknél), fizikai aktivitást és más életmódbeli tényezőket.
Néhány tünet normális, például kis mennyiségű szél vagy puffadás. Fontos meghatározni, hogy a tünetek mely szintjei „normálisak”, és ezért elfogadhatóak az Ön számára (megadott # 2).

Ha 2-6 hét diéta után úgy ítéli meg, hogy a tünetekre adott válasz megfelelő volt, akkor ideje újra kihívni. Azonban, ha nem, akkor működjön együtt a dietetikusával annak kiderítéséhez, hogy miért.

Az alacsony FODMAP étrendre adott rossz válasz oka

Számos oka van annak, hogy megmagyarázzák az alacsony FODMAP étrendre adott rossz választ.

1. Nem érzékeny a FODMAP-okra

Az alacsony FODMAP diéta hatékony az IBS-ben szenvedő emberek többségében, de nem minden. Valójában a kutatások azt mutatják, hogy a betegek kb. 50-80% -a javul az IBS tüneteiben az étrend 1. fázisában, így az emberek 20-50% -a nem reagál.

Az étrend első 2-6 hete előtti és utáni tünetek összehasonlítása segít eldönteni, hogy a tünetekre adott válasz megfelelő volt-e vagy sem.

Ha betartotta az alacsony FODMAP diétát, de úgy érzi, hogy az IBS tüneteinek javulása nem volt megfelelő, akkor a FODMAP-okat újra be kell vezetni, és más terápiákat kell fontolóra venni. FODMAP-ok újbóli bevezetése történhet lassan/fokozatosan ha a tüneteinek enyhe, de nem megfelelő javulása volt (az IBS tüneteinek fellángolásának elkerülése érdekében). Ezzel szemben a FODMAP-okat egyszerre vissza lehet állítani, ha egyáltalán nem tapasztalt javulást.

2. Megfelelés

Lehet, hogy az alacsony FODMAP étrendre adott optimális választ, ha nem csökkentette kellőképpen a FODMAP bevitelét. Ez akkor fordulhat elő, ha öntudatlanul magas FODMAP ételeket fogyasztott, vagy ha problémái adódtak az étrendi korlátozások végrehajtásával. Az IBS-re szakosodott tapasztalt dietetikus fel tudja mérni az alacsony FODMAP étrendet, és megállapíthatja, hogy megfelelően hajtotta-e végre az étrendet. Dietetikusa megfontolhatja:

Étkezés mérete - ha nagyon nagy ételeket fogyasztott, akkor a FODMAP terhelése meglehetősen magas lehetett
Étkezés kint - ha rendszeresen kint étkezik, előfordulhat, hogy nagyobb ételeket fogyasztott, és kevesebb volt az alacsony FODMAP lehetőség
Feldolgozott élelmiszerek - sok feldolgozott élelmiszer magas FODMAP-összetevőket tartalmaz, mint például inulin, cikória gyökér, alma/körte lé koncentrátum, xilit, izomalt, eritrit és fruktooligoszacharidok (FOS).
Recept módosítás - lehet, hogy a szokásos receptjeit módosítania kell a FODMAP tartalom csökkentése érdekében

3. Egyéb IBS-szerű tünetekkel járó állapotok vannak jelen

Egy másik lehetőség az, hogy van egy másik mögöttes diagnosztizált vagy nem diagnosztizált állapota, amely hozzájárul a folyamatos gyomor-bélrendszeri tünetekhez. Az IBS-szerű tünetekkel járó állapotok közé tartozik a gyulladásos bélbetegség, a lisztérzékenység és az endometriózis. Bár ezek az állapotok viszonylag ritkák (és általában kizárták, amikor az IBS-t először diagnosztizálják), ha nem zárják ki őket, előfordulhat, hogy szűrővizsgálatokat kell szerveznie háziorvosával vagy egy gasztroenterológussal.