Macskás idiopátiás cisztitisz (FIC)

Macskás idiopátiás cisztitisz (FIC): Jelek és kezelés

A macskás idiopátiás hólyaghurut (FIC) a kirekesztés diagnózisa. Ez azt jelenti, hogy a FIC diagnózisának felállítása előtt ki kell zárni a húgyhólyag rendellenességének minden egyéb lehetséges okát. Az „idiopátiás” kifejezés azt jelenti, hogy a betegség oka ismeretlen, míg a „hólyaghurut” kifejezés a húgyhólyag gyulladását jelenti.

A FIC leírására használható egyéb nevek közé tartozik az interstitialis cystitis és a steril cystitis, de a FIC leíróbb és helyesebb. A régebbi „macska urológiai szindróma” (FUS) és az újabb „macska alsó húgyúti betegség” (FLUTD) kifejezés olyan esernyőfogalmak, amelyeket a macska húgyúti rendellenességeinek konstellációjának leírására használnak, beleértve a FIC-t is.

Klinikai jelek

A FIC klinikai tünetei közé tartozik a hematuria (vér a vizeletben, amely durván vagy csak mikroszkóposan látható), stranguria (vizeletfeszítés), dysuria (nehéz vizeletürítés), pollakiuria (kis mennyiségű vizelet gyakran) és periuria (újonnan kitalált szó vizelet „nem megfelelő” helyeken; vagyis bárhol, csak az alomban!). A „nem megfelelő vizelés” egy másik kifejezés, amelyet a periuria leírására használnak.

Fontos megjegyezni, hogy bár a viselkedés nem megfelelő a macska gondozóinak, ez nem helytelen viselkedés a macska számára. Ennek oka, hogy az FIC-vel rendelkező macskáknak nagyon megalapozott okaik vannak arra, hogy ne használják az alomdobozt. Ezeket az okokat később tárgyaljuk.

Néha nehéz felismerni, hogy a macska erőlködik-e vizelni vagy üríteni. Mindkét esetben állatorvos általi értékelés szükséges, mivel mindkét helyzet súlyos, sőt életveszélyes betegséget is jelezhet.

Ok

A FIC oka nem ismert; eredetével kapcsolatban azonban van néhány hipotézis. Érdekes módon a nők is hasonló szindrómában szenvednek, az úgynevezett interstitialis cystitisben. Hasonló patológiás változások, például a hólyag bélésén belüli pontos vérzések láthatók mind a nőknél, mind a macskáknál. Bár a húgyhólyag bélése gyulladt, paradox módon úgy gondolják, hogy a FIC valódi oka nem a hólyagból ered, hanem inkább a központi idegrendszerből.

Kimutatták, hogy a FIC-vel rendelkező macskáknak túlzott stresszválaszuk van az idegi és endokrin (neuroendokrin) rendszerük egyensúlyhiánya miatt. Úgy gondolják, hogy ez a túlzott stresszválasz felelős a hólyagban észlelt változásokért és így a hólyag patológiájához kapcsolódó klinikai tünetekért. Lényegében a hólyag a szisztémás neuroendokrin egyensúlyhiány „ártatlan szemlélőjeként” működik.

Ahogy a hólyagfal a gyulladás miatt „szivárgássá” válik, a vizelet átjárhatja a mélyebb rétegeket. A gyulladás növeli a fájdalomreakció érzékenységét, emiatt a vizelés gyötrővé válik. A macskák összekapcsolják az alomdobozt azzal a fájdalommal, amelyet vizelési kísérletük során éreznek, ezért alternatív helyeket keresnek maguk enyhítésére. Ezért szükséges lehet a kreatív gondolkodás megoldása után a FIC klinikai tünetei, hogy a macska visszatérjen az alomdoboz használatához.

Tévhitek

Fontos, hogy ne vezessék félre azt gondolni, hogy a húgyúti fertőzés (UTI) felelős a klinikai tünetekért. A kutyákkal ellentétben a 10 évesnél fiatalabb macskákban rendkívül ritka az UTI. A fiatal és középkorú macskáknak csak 1-3% -ánál diagnosztizálják a UTI-t. Ez segít megmagyarázni, hogy az antibiotikumok miért nem segítik a probléma megoldását.

Néha azonban úgy tűnik, hogy az antibiotikumok segítenek, de ez csak véletlen, mivel a FIC klinikai tünetei önmagában négy-hét nap alatt enyhülnek, a kezelési kezdeményezésektől függetlenül. Sajnos a FIC klinikai tünetei 6-12 hónapon belül megismétlődnek a macskák körülbelül 50% -ánál.

Egy másik tévhit, hogy a FIC-vel rendelkező macskák vizeletében található kristályok felelősek a klinikai tünetekért. A kristályok általában a macska vizeletében találhatók, különösen akkor, ha erősen koncentrált. A kristályok a hűtött vizeletben is könnyen képződnek, és a vizeletet gyakran hűtik, mielőtt a laboratórium megvizsgálná őket.

A kristályok egészséges macskák vizeletében, valamint FIC-ben szenvedőknél láthatók, és nem játszanak szerepet a FIC kialakulásában. A vizeletben azonban rendkívül nagy mennyiségű kristály válhat csapadékká, amelyek hozzájárulhatnak a húgycső dugulásához, ami életveszélyes vizeletelzáródást okozhat. A vizeletképtelenség orvosi vészhelyzet, és arra kell ösztönöznie, hogy haladéktalanul forduljon állatorvoshoz, ha észreveszik.

A FIC általános irányítása

Meg kell határozni, hogy mi okozta a kezdeti stresszt a macskában. Kimutatták, hogy a stressz megszüntetése vagy legalábbis csökkentése megoldhatja a FIC klinikai jeleit. A macskafélék természetének megértése segít megtalálni a stressz csökkentésének módjait, és elengedhetetlen az otthoni környezet meglátása a macska szempontjából.

A macskák megszokott lények, és szeretik a rutint. Ezért a napi rutin bármilyen megzavarása stresszreakciót okozhat. A macska életében a potenciális „stresszorok” közé tartozik a költözés, akár országszerte, akár egyszerűen a bútorok áthelyezése a jelenlegi otthonban. Az emberek vagy a társállatok háztartásainak összeadása vagy kivonása szintén a macska stresszének fő forrása. Még az ablakon kívüli kóbor macska is nyugtalaníthatja a macskát. A gondnok menetrendjének megváltozása vagy a gondnok életében bekövetkezett stressz szintén a macska élére állhat.

A több állatból álló háztartásokban rengeteg erőforrásnak kell lennie minden egyes állat számára; ezek közé tartoznak az étel- és vizes tálak, játékok, pihenőhelyek és természetesen az alomdobozok. Bármilyen változás a doboz stílusában, az alomban vagy a helyszínen arra késztetheti a macskát, hogy alternatív területeket keressen az eltüntetésre.

Annak ellenére, hogy nehéz lehet nyugodtnak és irányítottnak maradni, amikor a háztartási macskák az alomdobozon kívül eliminálódnak, a macskára kiáltás vagy bármilyen büntetés megkísérlése csak fokozza a stresszt és a probléma súlyosbodásához vezet. A macskák nem gonoszak és nem haragszanak. Nem szüntetik meg az alomdobozon kívül, hogy „kiegyenlítsék” gondozóikat. Azért választottak alternatív WC-t, mert hólyagjuk fáj, és az alomdobozt fájdalommal társítják.

A kezelés részletei

Mivel a FIC okát nem ismerjük jól, valószínűleg nem meglepő, hogy nincsenek egyszerű megoldások a FIC klinikai tüneteinek megoldására. A multimodális megközelítés bizonyult a leghatékonyabbnak, és az alábbiakban ismertetjük. Fontos megjegyezni, hogy minden változást nagyon lassan kell bevezetni, különben a puszta változás további stresszt okoz. A jelen dokumentum végén található erőforrás szakasz javaslatokat kínál a jelen szakaszban említett számos szolgáltatás és termék további olvasására és elérhetőségére.

A vízfogyasztás növelése

A növekvő vízfogyasztás hígítja a vizeletet és a benne található káros anyagokat. Fokozott vizeletet is okoz, ami csökkenti a vizelet és a hólyag falának érintkezési idejét. Mivel a macskák sivatagi lényként fejlődtek ki, ötletes gondolkodásra van szükség, hogy ösztönözze a macskát több folyadék bevitelére. A vízfogyasztás növelésének legegyszerűbb módja kizárólag konzervek etetése. Valójában a konzervek kizárólag etetése az egyik a legfontosabb lépéseket a FIC kezelésében.

Feltételezzük, hogy a konzervek megnövekedett nedvességtartalma felelős a klinikai tünetek javulásáért. Feltételezték azonban, hogy a konzervek természetesebbnek érezhetik magukat a macska szájában, vagy a tulajdonos pozitívabban léphet kapcsolatba a macskával, amikor konzerveket etet, így a macska nyugodtabb és kevésbé stresszes.

A vízfogyasztás növelésének másik módja az elektromos kisállat ivókút beszerzése. Sok macska szívesen fogyaszt folyóvizet, és természetesen többet iszik, ha a víz folyamatosan folyik.

A sima vizet tonhal „lével” ízesítve a tonhalhal-konzerv csomagolásához használt víz vagy az alacsony nátriumtartalmú húsleves csábíthatja a macskát, hogy igyon többet. A tonhalból készült „juice” vagy alacsony nátriumtartalmú húsleves jégkockák készítésére is használható, amelyeket vizes tálakba lehet dobni.

Ügyeljen arra is, hogy a vizes tálak mindig tiszták legyenek, és hogy a tálak szélesek és sekélyek legyenek, mivel a macskák nem szeretik, ha iváskor a bajusz megérinti a tál oldalát. A desztillált vagy palackozott víz jobban elfogadható, mivel a macskák nem szeretik a klórt, amely a városi vizekben gyakori adalékanyag.

Egyéb étrendkezelési technikák olyan vényköteles étrendek használatát foglalják magukban, amelyek „stresszkezelő” tápanyagokat tartalmaznak, például L-triptofánt és/vagy hidrolizált tejkazeineket, amelyek csökkentik a központi idegrendszer stresszreakcióját. Ezeknek az adalékoknak az étrendben történő kiegészítése hatékonynak bizonyult a multimodális megközelítés részeként, mind a stressz csökkentésére, mind a FIC tüneteinek csökkentésére. Emlékezzünk rá, hogy ez a „FIC” állapot inkább a központi idegrendszer stresszproblémája, a domináns hólyagtünetek ellenére. Így egyre több bizonyíték azt sugallja, hogy a stressz csökkentésére irányuló terápiák fontos elemei a FIC kezelésének.

Alomkezelés

Az alomkezelés a FIC kezelésének másik fontos szempontja. Mint említettük, egy FIC-ben szenvedő macska gyakran társítja a fájdalmat az alomdobozhoz, ezért gyakran szükséges kreatív gondolkodás, hogy visszacsábítsa a macskát a doboz következetes használatára.

Szemét

A legtöbb macska inkább a finom szemcsés, összecsomósodott almot kedveli. A macska alom-preferenciájának azonosításának legjobb módja az, ha különféle almokat és alomdobozokat kínál, és hagyja, hogy a macska eldöntse, melyik a legjobb. A szemétdoboz „cafeteria” felállítható úgy, hogy több szemetesdobozt biztosít, mindegyik különböző típusú alommal.

Míg a macskaalom gyártói parfümöket adnak az emberi orr almához, minden macska nem szereti az illatos almokat, ezért csak illatmentes almot szabad használni. Ha az alom csomagolása nem jelzi, hogy „illatmentes”, akkor feltételezzük, hogy illatos, ezért olvassa el figyelmesen!

Az alomdobozok száma

Az 1 + 1 szabályt minden macskaháztartásban be kell tartani. Ez azt jelenti, hogy minden macskának egy alomdoboznak kell lennie, plusz még egynek. Például, ha a házban két macska van, akkor legalább három alomdoboznak kell lennie.

Az alomdobozok helye

A dobozokat stratégiailag az otthon körül kell elhelyezni, és egy többszintes ház minden emeletén legalább egy doboznak kell lennie. A dobozoknak privát és csendes helyen kell lenniük, de nem homályos helyen. Például a dobozokat nem szabad olyan fő készülék közelében elhelyezni, mint például mosógép, szárító vagy kemence, amely időnként bekapcsol, ami megijesztheti a macskát.

Míg az emberek inkább az összes alomdobozt tartják az alagsorban, a macskáknak nem biztos, hogy örülniük kell annak, hogy minden alkalommal nagy távolságokat kell megtenniük, amikor enyhíteniük kell magukat.

Az alomhigiénia

A dobozokat naponta legalább kétszer le kell kanalazni, és az egész dobozt ki kell üríteni, meg kell mosni, és legalább két-három hetente ki kell cserélni az almot. Bár ez túlzottnak tűnhet, vegye figyelembe, hogy az emberek többsége nem gondolná az öblítés nélküli WC használatát! Az alomdobozok tisztításakor használjon forró vizet és enyhe, szagtalan mosogatószert. Ne használjon erős vegyszereket, például fehérítőt, ammóniát vagy illatos antibakteriális tisztítószert.

Alomdoboz stílus

A legjobb dobozok az alapvető nagy műanyag dobozok. A dobozoknak elég nagyoknak kell lenniük ahhoz, hogy a macska teljesen be tudjon mozogni. Az oldalak nem lehetnek túl magasak, különösen az idősebb macskák esetében, akiknek ízületi gyulladása lehet.

Míg a csuklyás alomdobozokat előnyben részesítik az emberek, mert ezek segítik az alomszóródást és csökkentik a szagot, a csuklyás alomdobozok nem lehetnek kellemesek a macskák számára. A dobozban lévő szag elsöprő lehet a macska éles szaglása szempontjából. Ezenkívül egy agresszívebb macska lecsaphat egy másik macskát, miközben kapucnis alomdobozt használ, és a megtámadott macska csapdába esik, mert a doboznak csak egy bejárata van. Egy ilyen esemény félelemhez vezethet az alomba kerüléshez, és arra kényszeríti a lesújtott macskát, hogy alternatív helyeket keressen az eltüntetésre.

Az elektromos alomdobozok kényelmesek az emberek számára, és javíthatják az alomhigiénét. Azonban néha ezek a csúcstechnológiás dobozok bekapcsolnak, miközben egy macska van a dobozban. Ha ez bekövetkezik, a macska megijed és soha többé nem léphet be a mezőbe.

Környezetgazdagítás

Létrehozták a memóriás MEMO-t (multimodális környezeti módosítás), amely azt jelenti, hogy több szempontú megközelítést kell alkalmazni annak érdekében, hogy a beltéri környezet stimulálóbbá váljon a macskák számára. Számtalan módon lehet érdekessé tenni a beltéri életet a macskák számára, amelyek közül néhányat az alábbiakban sorolunk fel. Ne feledje, hogy nem szükséges sok pénzt költeni, mivel az egyszerű dolgokat, például egy nagy üres kartondobozt vagy papírzacskót (levett fogantyúval) ugyanolyan lelkesedéssel fogják használni, mint egy 500 dolláros macskafát!

Kiképzés

Általános tévhit, hogy a macskákat nem lehet betanítani. A macskákat sok mindenre megtaníthatják, de a siker biztosításához elengedhetetlen annak megértése, hogy mi motiválja a macskát a cselekvésre. A képzés szórakoztató lehet macskának és gondozónak egyaránt.

Vizeletfoltok tisztítása

Fontos eltávolítani az összes vizeletszagot azokról a helyekről, ahol a macska vizelett, vagy a macska továbbra is visszatér a szennyezett területre vizelni. Ezt illatmentes enzimatikus tisztítószerekkel kell megtenni, amelyek nem tartalmaznak erős vegyszereket.

A fájdalom kezelése

Az idiopátiás hólyaghurut fájdalmas állapot, ezért fontolóra kell venni a fájdalom kezelését. Sajnos kevés olyan hatékony fájdalomcsillapító gyógyszer létezik, amelyet biztonságosan lehet használni a macskákkal az egyedülálló macskaanyagcsere miatt. Az opioidok, különösen a buprenorfin, rövid távú fájdalomcsillapításra használhatók, és úgy tűnik, hogy a macskák nagyon jól tolerálják őket. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) körültekintően kell alkalmazni, és nem bizonyultak hatékonynak cystitisben szenvedő nőknél. Soha ne adjon vény nélkül kapható gyógyszert macskának anélkül, hogy előzetesen konzultálna állatorvossal, mivel sok emberi gyógyszer halálos lehet a macskák számára.

Feromonoterápia

A feromonok olyan zsírsavak, amelyeket állatok szekretálnak, és amelyek nagyon specifikus információkat továbbítanak ugyanazon faj tagjainak, és amelyek az érzelmi állapot megváltoztatását szolgálják. A macskák feromonokat választanak ki, és rakják le az emberekre és tárgyakra, amikor nyugodtnak és biztonságban érzik magukat. A macskaféle arcferomon változatát szintetikusan állították elő, és kereskedelmi forgalomban kapható spray-ként és szobadiffúzorként (Feliway®).

Egyes macskákról anekdotikusan beszámoltak, hogy pozitívan reagálnak a feromonok használatára, de a kifejezetten FIC-re vonatkozó adatok korlátozottak. A spray felhasználható azon a helyen, ahol a macska vizelett, míg a diffúzor bármely helyiségben vagy utazótáskában használható a macska megnyugtatására.

Pszichogén gyógyszerek

A viselkedésmódosító gyógyszerek nem jelentenek választ a macskák stresszel kapcsolatos betegségek, például FIC megoldására. Bizonyos gyógyszereket azonban súlyos esetekben lehet felírni, miután az étrend és a viselkedés módosítására irányuló minden más kísérlet kudarcot vallott, vagy néha velük együtt.

A viselkedést módosító gyógyszerek kudarcot vallanak, ha más környezeti és étrendi változásokkal nem kombinálják őket. A viselkedést módosító gyógyszerekre adott válasz nem következetes, és a macskákra vonatkozó hosszú távú biztonságossági adatok még mindig korlátozottak.

Egyéb hangulatváltozó anyagok

A hangulat megváltoztatására biztonságosan használható természetes anyagok közé tartozik a macskagyökér, a lonc és a valerianus gyökér. A macskagyökér a menta család tagja, és tartalmaz egy nepetalakton nevű illóolajat, amely a hat hónaposnál idősebb macskák mintegy 85% -ában okoz élettani reakciót. Az érintett macskák által kiváltott szokásos magatartás a gördülés, a bámészkodás, a körben futás, a nagyon ostoba viselkedés, a „nyuszirúgás” vagy a rendkívüli kikapcsolódás. Esetenként a macskák agresszívakká válhatnak, és ha ez megtörténik, macskagyökér nem adható.

Egyéb terápiák

Más terápiákat kipróbáltak szilárd elmélet alapján, de még mindig kevés adat áll rendelkezésre a hatékonyság bizonyítására. Ezek egy része magában foglalja a zsírsav-kiegészítést és a táplálék-gyógyszerek, például a glikozaminoglikánok és a kondroitin adagolását.

Szakmai segítség

Bizonyos helyzetekben szakmai segítségre lehet szükség. Az igazgatósági képesítéssel rendelkező állatorvosi magatartásorvosok olyan állatorvosok, akik szigorú továbbképzést végeztek az állatok viselkedésében, és nagyon jól ismerik az FIC orvosi és viselkedési vonatkozásait.

A tanúsított alkalmazott állat-viselkedési szakembereknek nem kell állatorvosnak lenniük, de elvégezték az állati viselkedésről szóló diplomát.

További irodalom

Bohnenkamp G. Macska szempontból. Perfect Paws, Inc., 1991.
Ribarich C, Delzio S, Felinestein: A géniusz kényeztetése macskájában. Collins, 1999.
FIC és kezelése: veterinárpartner.com

Ha többet szeretne megtudni, kérjük, forduljon az állatorvoshoz, aki az Ön kedvencét kezeli.