Májkő

Az elmúlt hat hétben jelentős kellemetlenségeket szenvedtem a gyomor általános területén, különösen evés után és pár ivás után.

Kérdés

Az elmúlt hat hétben jelentős kellemetlenségeket szenvedtem a gyomor általános területén, különösen evés után és néhány pohár bor elfogyasztása után.

Ez fokozatosan romlott, odáig, hogy enyhe ételeket eszem, mint a kenyér, hogy megakadályozzam ezt a kellemetlenséget. Amikor a kenyérnek is hasonló hatása volt, elmentem a háziorvoshoz.

Nem alaptalanul írta fel Gaviscont. Ezen a héten, miután egy hétig bevettem az előírt adagot, súlyos hasi fájdalmat szenvedtem, amely úgy tűnt, hogy a gyomrom közepén kezdődik, és onnan felfelé és kifelé terjed.

A fájdalom súlyosságát összehúzódáshoz hasonlítanám (hét évvel ezelőtt volt a fiam).

Ez a fájdalom körülbelül egy órán át tartott, ekkor az irodám közelében lévő orvoshoz fordultam, aki megvizsgált, és valószínűleg gyomorfekélyt vagy gyulladást javasolt.

Azt is mondta, hogy menjek el újra a saját orvosomhoz. Ezt ma tettem, mivel állandó kényelmetlenséget szenvedtem az irodában történt incidens és súlyos fájdalom miatt, amelyek miatt szükségessé vált egy késő esti hívás az ügyeletes orvosunkhoz tegnap este.

Orvosom ma befejezte a vizeletvizsgálatot, mivel a vizeletem sötétebb lett, és úgy véli, hogy kő lehet a májban.

Vérvizsgálatokat is elvégeztem, és várok egy ultrahang vizsgálatra, amely remélem a lehető leghamarabb megtörténik, amint a BUPA lefedi.

Nem találok azonban információt a máj köveiről, és nagyon érdekelne észrevételeit.

Válasz

Köszönöm egy érdekes kérdést. Nyilvánvalóan nagyon sok fájdalmat és kényelmetlenséget szenvedett. Jól sikerült, hogy mindezt átvészeld.

A májkövek (intrahepatikus fogkő) a Távol-Keleten elterjedtek, de a nyugati országokban ritkán fordulnak elő.

Általában gazdag koleszterinszintben vannak, és bár pontos okuk továbbra sem ismert, a máj koleszterin- és epesav-feldolgozási hibája érintett lehet.

Az epe felhalmozódása a májban (intrahepatikus lithiasis vagy IHL) visszatérő gyulladásos rohamokat okozhat az erek hálózatán belül, amelyek az epét a bélbe (az epefába) viszik, ami májtályogok, mérgezések vagy kudarcok kockázatával jár.

Az érintett rész eltávolítása a választott kezelés, amikor az IHL az egyes szegmensekre vagy a bal májlebenyre korlátozódik.

Amikor az IHL az egész májat érinti, a fő érintett terület reszekcióját ajánlják, amikor csak lehetséges.

A rendelkezésre álló bizonyítékok azt mutatják, hogy a májreszekcióban szenvedőknek hasonló operatív kockázata van, kevesebb maradék köve és alacsonyabb a visszatérő kövek előfordulása, mint azoknak, akik nem.

Az epefán belüli nyomásnövekedés általában gyorsan dekompresszálható egy távcső (endoszkóp) segítségével történő vízelvezetéssel vagy egy tűvel a májba juttatva a bőrön keresztül.

Ideális esetben a kezelésnek az epe áramlásának javítására és az összes kő eltávolítására kell törekednie.

Bár a májreszekció a legjobb hosszú távú eredményt ígéri, számos más műtéti technika létezik, amelyek alkalmazhatók az egyes beteg körülményeitől függően, és amelyek kombinálhatók olyan technikákkal, amelyek lebontják a kellemetlen fogkőzetet.

A kő megismétlődésének kockázata különösen magas azoknál a betegeknél, akiknek az epeúti rendszer szűkül. Cső behelyezése a rendszerbe az elzáródás rövid vagy hosszú távú enyhítése érdekében ígéretes megközelítésnek tűnik ezeknél az egyéneknél.

A májkövek kezelésének legjobb módja továbbra is kihívást jelentő feladat, amelyhez tapasztalt embercsoportra van szükség, beleértve a gasztroenterológusokat, sebészeket és radiológusokat.

Üdvözlettel a vizsgálatokhoz és az esetlegesen szükséges műtétekhez.