MAOI-k (monoamin-oxidáz inhibitorok)

A monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) voltak az első gyógyszerek, amelyeket depressziós tünetek kezelésére engedélyeztek, és számos más betegség, például Parkinson-kór és bulimia nervosa kezelésére is alkalmazzák.

maoi-k

A MAOI-k története

1951-ben a tudósok felfedezték, hogy az Iproniazid, az Isoniazid hidrazinszármazéka, amelyet tuberkulózis kezelésére használnak, úgy tűnik, hogy azoknak az embereknek kedvez, akik depresszióban is szenvednek. A tudósok és az orvosok látható pozitív változásokat okoztak a hangulatban, a boldogságban és az éberségben a kábítószert szedők számára. Az 1950-es évek közepén az Iproniazidot az antidepresszánsok egyikeként engedélyezték. Ezt a gyógyszert azonban abbahagyták, mert károsíthatja az ember máját. Az Iproniazid pozitív hatásainak felfedezése a depresszió kezelésében azóta arra ösztönzi a kutatókat, hogy új formulákat és antidepresszánsokat hozzanak létre a piac számára.

Hogyan működnek a MAOI-k?

A monoamin-oxidáz a májban, az idegszövetekben, a gyomor-bél traktusban és a tüdőben jelen lévő enzim. Feladata a különféle aminok, például a dopamin, a szerotonin (5-HT), a noradrenalin és az adrenalin dezaminálása (amincsoport eltávolítása). Mindezek az anyagok neurotranszmitterek, amelyek segítik az agyat az éberség, a boldogság és az öröm üzeneteinek a test felé történő továbbításában. A depresszióban szenvedő személyeknél ezek a neurotranszmitterek általában alacsony mennyiségben találhatók meg. Ilyen körülmények között a MAOI-k hasznosak a neurotranszmitterek szintjének kiegyensúlyozásában, és segítenek az embernek abban, hogy megkönnyebbüljön a depresszió tünetein.

Ha a monoamin-oxidáz aktivitása korlátozott, a vitális neurotranszmitterek koncentrációja megnő a központi idegrendszerben. Mivel ezek a vegyi anyagok nem bomlanak le, nagy mennyiség marad. Ennek a folyamatnak a megváltoztatása általában fokozza a hangulatot és a boldogságot. A monoamin-oxidáz enzim az emésztési folyamatban is fontos, ami megmagyarázza a lehetséges súlyos kölcsönhatásokat és mellékhatásokat, amelyek a gyógyszer e kategóriájának szedésével járhatnak.

A leggyakrabban felírt MAOI-k a Marplan (izokarboxazid), Nardil (fenelzin), Emsam (szelegilin) ​​és Parnate (tranilcipromin). A legtöbb MAOI tabletta formájában érkezik, de a közelmúltban a gyártók kifejlesztettek egy bőrfoltot is. Úgy gondolják, hogy a bőrfolt könnyebben tolerálható, és kevesebb mellékhatást okozhat, különösen alacsonyabb dózisok esetén.

Óvintézkedések és ellenjavallatok

A MAOI-k általában nem orvos vagy pszichiáter első választása a depresszió vagy a szorongás kezelésében. Használatuk csak akkor ajánlott, ha más kezelési módok és terápiák (SSRI-k vagy TCA-k) hatástalanok vagy tiltottak, mivel súlyos káros hatásokat okozhatnak. Ezeket csak képzett egészségügyi orvos felügyelete mellett szabad használni. Azoknak a személyeknek, akik ezeket a gyógyszereket szedik, be kell jelenteniük egészségi állapotuk bármilyen változását gyógyszerésznek, orvosnak vagy más egészségügyi szolgáltatónak.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy ez a gyógyszerkategória általában akkor működik a legjobban, ha valamilyen pszichoterápiával párosul. Az antidepresszáns gyógyszerek hasznosak lehetnek a tünetek visszaszorításában és az embernek abban, hogy értelmi, tartós változásokat érjenek el mentális egészségükben, de a tabletták önmagukban nem kezelik a mentális egészségi problémák viselkedési, érzelmi vagy mögöttes okait. Ha antidepresszánst írnak fel Önnek, vegye fontolóra egy képesített terapeuta keresését, amely segít abban, hogy kidolgozza az állapotának megértését és kezelését.

Lehetséges mellékhatások és nemkívánatos gyógyszerreakciók

A legtöbb pszichotróp gyógyszer nemkívánatos mellékhatásokkal járhat. A MAOI-k olyan mellékhatásokkal társultak, amelyek befolyásolhatják az ember egészségének különféle aspektusait.

Lehetséges káros gyógyszerkölcsönhatások

Bizonyos anyagok vagy gyógyszerek bevitele MAOI szedése közben növelheti bizonyos egészségügyi szövődmények kockázatát. Fontos megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek negatívan kölcsönhatásba léphetnek a következő anyagokkal:

  • Étel: Kerülje a magas tiramin-, triptofán- és dopamintermelést növelő ételeket (magas aminosav-, tirozin- és fehérjetartalmú ételek). Néhány példa:
    • Feldolgozott sajt termékek
    • Érlelt sajt
    • Bor

    Keressen egy terapeutát

    Egyéb fizikai és mentális egészségi kockázatok

    Az antidepresszánsok megkezdése előtt feltétlenül beszélje meg orvosával vagy pszichiáterével teljes egészségi állapotát. Míg ezt a gyógyszert rendszeresen ellenőriznie kell egészségét, különösen a következő állapotokat illetően:

    A monoamin-oxidáz inhibitorok megvonása

    Ha úgy dönt, hogy abbahagyja a MAOI alkalmazását, fontos, hogy hirtelen abbahagyja a gyógyszer adagjának csökkentését. A MAOI-kezelés abbahagyása után legalább 15 napos lemosási időszakra van szükség. Súlyos elvonási tünetek lehetségesek, beleértve a pszichózist és a görcsöket. Forduljon orvosához, ha negatív elvonási hatást tapasztal.

    Ma a monoamin-oxidáz-gátlókat gyakran "utolsó lehetőség" -ként kezelik, amikor más antidepresszánsok kudarcot vallanak. Különböző okokból egyesek nem reagálnak jól az antidepresszánsok újabb osztályaira. Ezekben az esetekben az orvosok gyakran visszavetnek régebbi készítményeket, például MAOI-ket vagy triciklusokat. A kutatók úgy vélik, hogy a genetikai profilalkotás valamikor útmutatást nyújthat az orvosoknak az antidepresszáns kiválasztásakor, de ilyen újdonságok jelenleg nem állnak rendelkezésre.

    Referenciák:

    1. MayoClinic.com. (nd). Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k). Letöltve: http://www.mayoclinic.com/health/maois/MH00072
    2. Országos Mentális Egészségügyi Intézet. (nd). Mentális egészségügyi gyógyszerek. Letöltve: http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml#pub8
    3. Alessandro, S. és Kato, M. (2008). A szerotonin transzporter gén és az SSRI-k hatékonysága. Neurother Rev Rev. szakértő, 8 (1), 111. o.
    4. Bab, I. és Yirmiya, R. (2010). Depresszió, szelektív szerotonin visszavétel gátlók és csontritkulás. Curr Osteoporos Rep, 8, 185.
    5. Hirschfeld, R.M. (2000). Antidepresszánsok a hosszú távú terápiában: A triciklikus antidepresszánsok és a szelektív szerotonin visszavétel gátlók áttekintése. Acta Psychiatr Scand Suppl, 403, 35.
    6. Stein, D. J., Kupfer, D. J. és Schatzberg, A. F. (2006). American Psychiatric Publishing Tankönyv a hangulati rendellenességekről. American Psychiatric Publishing, Inc.

    Az oldal tartalmát James Pendleton, ND