Monoamin-oxidáz-gátló antidepresszánsok (MOAI)

Típusok

Számos különböző MAOI antidepresszáns létezik.

Márkanév Kémiai név

Parnate	Tranilcipromin
Nardil	Phenelzine

Hogyan működnek a MAOI-k

A monoamin-oxidáz gátló antidepresszánsok (MAOI-k) úgy hatnak, hogy kötődnek és megállítják a monoamin-oxidáz, a szervezetben megtalálható enzim. A monoamin-oxidáz számos vegyi anyagot bont, amelyeket a test és az agy gyárt és használ. Ezek a vegyi anyagok a következők: noradrenalin (más néven noradrenalin) és szerotonin valamint az agy sejtjeinek egyéb vegyi anyagai. A noradrenalin és a szerotonin neurotranszmitterek, amelyek révén az agysejtek összekapcsolódnak és kommunikálnak egymással. A monoamin-oxidáz gátló antidepresszánsok növelik ezeknek a vegyi anyagoknak az agyban való mennyiségét.

A MAOI-k emelik a szervezet egyéb vegyi anyagainak mennyiségét is, különösen az élelmiszerben és más gyógyszerekben található egyes vegyi anyagok mennyiségét. Mivel a noradrenalinon és a szerotoninon kívül más vegyi anyagokat növelnek, a MAO-k súlyos és veszélyes mellékhatásokat okozhatnak, ha nem vigyázol bizonyos ételekre és más gyógyszerekre. Nagyon figyelmesen olvassa el az alábbi szakaszokat a gyógyszerek és az élelmiszerek kölcsönhatásairól.

A MAOI-k sokéves tanulmányozása és használata kimutatták, hogy javítják a depresszió és a szorongás tüneteit.

Mellékhatások

Közös oldal hatásai a következők:

Szédülés állva
Éjszakai alvászavar
Álmosság napközben (gondozás szükséges vezetés közben)
Száraz száj
Remegés (enyhe remegés a karokon és a kezeken)
- vizeletürítési nehézségek (különösen férfiaknál)

Hatást gyakorol súly és alvás

A fogyás gyakoribb, mint a súlygyarapodás
Alvási nehézségek és nem megfelelő alvás
Intenzív nappali álmosság

Veszélyek

A MAOI-k a következőket okozhatják:

csökkentette a vérnyomást, különösen állva. Ez ájulást okozhat.
Veszélyesen magas vérnyomás bizonyos ételekkel és gyógyszerekkel kombinálva
szabálytalan szívverés

Túladagolás

A MAOI túladagolása veszélyes. A halálok nagy túladagolással történt. A túladagolás zavart és kómát okoz. Magas vérnyomást is okozhat, és megállíthatja a szívet. Azonnal menjen kórházba.

Hatás alkohollal

A MAOI-k fokozhatják az alkohol hatását, az alkohol pedig fokozza a MAOI-k álmosságát.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Számos gyógyszer és gyógyszer veszélyes vérnyomásemelkedést okozhat, ha MAOI-val együtt alkalmazzák. Ezek tartalmazzák:

Egyéb antidepresszánsok
Serkentő gyógyszerek, például Ritalin és Dexamphetamine (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) kezelésére használják)
A vény nélkül kapható hideg gyógymódok veszélyesek lehetnek, mivel pszeudo-efedrint tartalmaznak. (A sima paracetamol (pl. Panadol, Panamax) biztonságos.)
Orrdugulásgátlók (tabletták, cseppek vagy spray-k)
Szénanátha és orrmelléküreg-gyógyszerek
Asztma inhalációs gyógyszerek
Étvágycsökkentő gyógyszerek
Néhány helyi érzéstelenítő (beleértve a fogi érzéstelenítőket).
Petidin és kodein
Tiltott drogok, például sebesség vagy extázis
'Pep' tabletták

A MAOI-k fokozzák minden olyan gyógyszer hatását, amely álmosságot vagy alacsonyabb vérnyomást okoz. (Ugyanakkor csökkenthetik egyes vérnyomáscsökkentő (vérnyomást szabályozó) gyógyszerek hatását).

Ezek a kölcsönhatások a MAOI-k és más gyógyszerek között azt jelenthetik, hogy a többi szedett gyógyszer adagját módosítani kell.

Interakciók élelmiszerekkel

Egyes ételek tiramint tartalmaznak, amely emelheti a vérnyomást a MOAI-val. Érdemes ellenőriznie kezelőorvosával, hogy mik ezek, de a MAOI-k szedése során kerülendő néhány ételre (mivel ezek súlyos problémákat okozhatnak) a következők:

Ízletes sajt (pl. Cheddar. Megjegyzés: A túrós és a ricotta sajtok rendben vannak)
Chianti bor, sherry, egy kis sör (beleértve az alkoholmentes sört)
Kaviár, savanyított hering, szardella, máj
Száraz kolbász (beleértve a genovai szalámit, kemény szalámit, pepperoni)
Széles bab hüvely (fava bab hüvely), savanyú káposzta
Szójaszósz, élesztő kivonat, miso

Amikor nem szabad őket bevenni

Terhesség és szoptatás

A MAOI-k nem bizonyítottan károsak a magzatra terhesség alatt, bár emberen kevés tanulmányt végeztek. A MAOI-k az anyatejben jelennek meg. Ennek biztonságosságát csecsemőknél nem vizsgálták. Ha az anya kezelésének folytatódnia kell, a gyártók javasolják a csecsemő elválasztását. Ellenkező esetben a gyártók javasolják az antidepresszáns leállítását, ha egy anya szoptat.

Használat gyermekeknél

A MAOI-k nem ajánlottak gyermekek számára.

Kivonási hatások

Az antidepresszánsok nem okoznak függőséget. Néhány ember azonban visszavonási hatást tapasztal az antidepresszáns leállításakor. A reakciók gyógyszerenként és emberenként változnak. A Parnate és a Nardil hatása is lassan leáll. Ennek eredményeként, bár megvonási hatásokról számoltak be, ezek a MAOI-knál ritkák.

Adagolás és az adagolás ideje

A kezdő adag általában nagyon kicsi és fokozatosan növekszik. Ez lehetővé teszi az adag olyan szintre emelését, amely a depresszió ellen hat. Néhány embernek nagyobb adagokra lesz szüksége.

A reggeli adagolás a leggyakoribb, mivel a legtöbb ember úgy találja, hogy a MAOI-k zavarják az alvást. A napszak a bevett adag nem változtatja meg a depresszió elleni hatékonyságát.

Ha egy az adag kimaradt minél előbb vegye be. Ha elmulasztja a reggeli adagot, később reggel be lehet venni. Ne vegye be később, hanem csak a szokásos reggeli adagot vegye be másnap reggel.

Megnevezés Kémiai név Közös adag * Az adagolás leggyakoribb ideje

Parnate	Tranilcipromin	20mgm - 60mgm	Reggel
Nardil	Phenelzine	30mgm - 90mgm	Reggel
* körültekintő figyelemmel ezeket az adagokat orvosa jelentősen megnövelheti

Meddig kell gyógyszert szednie?

A tünetek eltűnése után legalább 6–9 hónapig kell szednie az antidepresszánsokat. Az antidepresszáns túl korai abbahagyása növeli annak esélyét, hogy depresszió kiújuljon.

Vannak-e problémák a nagyon hosszú távú használat során?

A MAOI-kat több mint 40 éve használják. Vannak, akik ilyen hosszú ideig szedték őket. A fent említett gyakori mellékhatásokon túl további problémák nem merültek fel.