Meddőségi GYIK

Gyakran Ismételt Kérdések

Általánosságban a meddőséget úgy definiálják, hogy nem képes teherbe esni (teherbe esni) egy év (vagy tovább) nem védett szex után. Mivel a nők termékenysége az életkor előrehaladtával folyamatosan csökken, néhány szolgáltató a 35 éves vagy annál idősebb nőket értékeli és kezeli 6 hónapos nem védett szex után. A meddőségben szenvedő nőknek fontolóra kell venniük egy időpontot egy reproduktív endokrinológussal - a meddőség kezelésére szakosodott orvossal. A reproduktív endokrinológusok képesek lehetnek segíteni a visszatérő terhességvesztésben szenvedő nőknek, amelyek meghatározása szerint két vagy több spontán vetélésük van.

A terhesség egy olyan folyamat eredménye, amelynek sok lépése van.

Teherbe esni

Egy nő testének ki kell engednie egy petesejtet az egyik petefészke külső ikonjáról (ovuláció külső ikon).
Az ember spermájának az út során csatlakoznia kell a petesejthez (megtermékenyíteni).
A megtermékenyített petesejtnek át kell esnie egy petevezeték külső ikonján a méh külső ikonja (méh) felé.
A megtermékenyített petesejtnek a méh belsejéhez kell kapcsolódnia (beültetés).

A meddőség a fenti lépések bármelyikének vagy azoknak a problémájához vezethet.

A termékenység romlása a meddőséghez kapcsolódó állapot, és olyan nőkre vonatkozik, akiknek nehézségeik vannak a teherbe eséssel vagy a terhesség viselésével.

Igen. Az Egyesült Államokban a 15–44 éves házas nők körülbelül 6% -a nem képes teherbe esni egy év próbálkozás után (meddőség). Az Egyesült Államokban a 15–44 éves nők körülbelül 12% -ának nehézségei vannak a teherbe eséssel vagy a terhesség időtartamának viselésével, tekintet nélkül családi állapotra (károsodott termékenység).

Nem, a meddőség nem mindig a nők problémája. A férfiak és a nők is hozzájárulhatnak a meddőséghez.

Sok pár meddőséggel küzd, és segítséget kér a teherbe eséshez, de gyakran úgy gondolják, hogy ez csak egy nő állapota. A meddőségben szenvedő párok mintegy 35% -ában azonban a férfitényezőt azonosítják a női tényezővel együtt. A meddőségben szenvedő párok körülbelül 8% -ában csak a férfi tényező azonosítható oka.

Az Egyesült Államokban a 25–44 éves férfiak csaknem 9% -a számolt be arról, hogy ők vagy párjuk életük során orvoshoz fordultak tanácsért, tesztelésért vagy meddőségi kezelésért.

A férfiak meddőségét különböző tényezők okozhatják, és jellemzően spermaelemzéssel értékelik. A spermaelemzés elvégzése során a spermiumok (koncentráció), a mozgékonyság (mozgás) és a morfológia (alak) értékelése szakember által történik. A kissé rendellenes spermaelemzés nem jelenti azt, hogy az ember szükségszerűen terméketlen. Ehelyett egy spermaelemzés segít meghatározni, hogy a férfi tényezők hozzájárulnak-e a meddőséghez és hogyan.

A herék vagy a magömlés funkciójának megzavarása

Varicoceles, olyan állapot, amelyben az ember heréin az erek nagyok, és túlmelegedést okoznak. A hő hatással lehet a spermiumok számára vagy alakjára.
A herék sérülése befolyásolhatja a spermiumtermelést és alacsonyabb számú spermiumot eredményezhet.
Egészségtelen szokások, például erős alkoholfogyasztás, dohányzás, anabolikus szteroidok használata és tiltott kábítószer-fogyasztás.
Bizonyos gyógyszerek és kiegészítők használata.
Rákkezelés, amely bizonyos típusú kemoterápia, sugárzás vagy műtét alkalmazását jelenti az egyik vagy mindkét here eltávolítására
Az olyan orvosi állapotok, mint a cukorbetegség, a cisztás fibrózis, az autoimmun rendellenességek bizonyos típusai és a fertőzések bizonyos típusai herehiányt okozhatnak.

Hormonális rendellenességek

A hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy nem megfelelő működése. Az agy hipotalamusa és agyalapi mirigyei olyan hormonokat termelnek, amelyek fenntartják a herék normális működését. Túl sok prolaktin, az agyalapi mirigy által termelt hormon (gyakran az agyalapi mirigy jóindulatú daganatának jelenléte miatt), vagy egyéb olyan állapot, amely károsítja vagy rontja a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy működését, alacsony spermiumszintet eredményezhet, vagy egyáltalán nem. Termelés.
Ezek az állapotok lehetnek jóindulatú és rosszindulatú (rákos) agyalapi mirigy daganatok, veleszületett mellékvese hiperplázia, túl sok ösztrogénnek való kitettség, túl sok tesztoszteron expozíció, Cushing-szindróma és a glükokortikoidoknak nevezett gyógyszerek krónikus használata.

Genetikai rendellenességek

Azok a genetikai állapotok, mint a Klinefelter-szindróma, az Y-kromoszóma mikrodeletiója, a myotonikus dystrophia és más, ritkábban előforduló genetikai rendellenességek miatt nem keletkeznek spermiumok, vagy alacsony számú spermium termelődik.

Kor. Bár az időskor sokkal fontosabb szerepet játszik a női meddőség előrejelzésében, azok a párok, amelyeknél a férfi partner 40 éves vagy idősebb, nagyobb valószínűséggel számolnak be a teherbe esés nehézségéről.
Túlsúlyos vagy elhízott.
Dohányzó.
Túlzott alkoholfogyasztás.
Marihuána használata.
Tesztoszteron-expozíció. Ez akkor fordulhat elő, ha az orvos tesztoszteron injekciókat, implantátumokat vagy helyi gélt ír elő alacsony tesztoszteronszintre, vagy amikor az ember tiltottan szed tesztoszteront vagy hasonló gyógyszereket izomtömegük növelése céljából.
Sugárzásnak való kitettség.
A herék gyakori magas hőmérsékletnek való kitettsége, például olyan, amely kerekesszékbe kerülő férfiaknál, vagy gyakori szauna vagy pezsgőfürdő használata miatt fordulhat elő.
Bizonyos gyógyszerek, például flutamid, ciproteron, bikalutamid, spironolakton, ketokonazol vagy cimetidin.
Környezeti toxinoknak való kitettség, beleértve peszticidek, ólom, kadmium vagy higany kitettségét.

A nőknek szükségük van a működő petefészkek külső ikonjára, a petevezeték külső ikonjára és a méh külső ikonjára a teherbeeséshez. E szervek bármelyikét érintő állapotok hozzájárulhatnak a női meddőséghez. Ezen állapotok közül néhányat az alábbiakban sorolunk fel, és számos különféle teszt alkalmazásával értékelhető.

A petefészek működésének megzavarása (ovuláció jelenléte vagy hiánya (anovuláció) és a petefészek „életkorának” hatása)

Egy nő menstruációs ciklusának külső ikonja átlagosan 28 napos. Az 1. nap a „teljes áramlás” első napja. A rendszeresen kiszámítható periódusok, amelyek 24–32 naponta fordulnak elő, valószínűleg az ovulációt tükrözik. A szabálytalan menstruációjú nő valószínűleg nem ovulál.

Az ovuláció előrejelezhető az ovuláció előrejelző készlet használatával, és vérvizsgálattal igazolható, hogy ellenőrizzék a nő progeszteronszintjét menstruációs ciklusának 21. napján. Bár számos teszt létezik a nő petefészkének működésének értékelésére, egyetlen teszt sem jelzi tökéletesen a termékenységet. A petefészek működésének leggyakrabban használt markerei közé tartozik a tüszőstimuláló hormon (FSH) értéke a menstruációs ciklus 3–5. Napján, anti-müllerikus hormonérték (AMH) és antral follikulusszám (AFC) transzvaginális ultrahang segítségével.

A petefészek működésének zavarait többféle állapot is okozhatja, és az orvos értékelését indokolja.

Ha egy nőnek nincs ovulációja a menstruációs ciklus alatt, akkor ezt anovulációnak hívják. Az anovuláció lehetséges okai a következők

A petevezeték elzáródása (függetlenül attól, hogy a petevezeték nyitott, eltömődött vagy duzzadt)

A blokkolt petevezeték külső ikonjának (tubulus elzáródása) kockázati tényezői között szerepelhet a kismedencei fertőzés, a szakadt vakbélgyulladás, a gonorrhoea vagy a chlamydia története, az ismert endometriosis külső ikon vagy a hasi műtétek története.

A tubális kiértékelés elvégezhető röntgen segítségével, amelyet hiszteroszalpingogramnak (HSG) neveznek, vagy kromopertubálással (CP) a műtőben a laparoszkópia idején. Ez egy műtéti eljárás, amelynek során kis bemetszést végeznek, és egy nézőcső, amelyet laparoszkópot helyezünk be.

A hiszteroszalpingogram (HSG) a méh és a petevezetékek röntgenképe. A radiológus a méhnyakon keresztül festéket injektál a méhbe, és egyidejűleg röntgenfelvételeket készít, hogy megnézze, a festék szabadon mozog-e a petevezetékeken keresztül. Ez segít a tubális kaliber (átmérő) és az átjárhatóság értékelésében.
A kromopertubálás hasonló a HSG-hez, de a laparoszkópia idején a műtőben történik. A kék színű festék a méhnyakon át a méhbe kerül, és kiömlést és a tubális kaliberet (alakot) értékelik.

Rendellenes méhkontúr (a méh fizikai jellemzői)

A nő tüneteitől függően a méh külső ikonját transvaginalis ultrahanggal értékelhetjük, hogy mióma külső ikont vagy más anatómiai rendellenességeket keressünk. Ha fennáll a gyanú, hogy a mióma bejuthat az endometrium üregébe, sonohystogramot (SHG) vagy hiszteroszkópiát (HSC) lehet végezni a méhkörnyezet további értékelésére.