Medicare és Medicaid Services központjai

A Medicare és a Medicaid Services központjai számos szabályozást tartalmaznak, amelyek információkat tartalmaznak az RDN-ekről. További információkat az alábbiakban, valamint a Hatály és szabványok dokumentumokban talál.

services

Hosszú távú kezelés

2017 júniusában a CMS "felmérés és tanúsítás (S&C) feljegyzést adott ki, amelyben felvázolta a részvételi követelmények felülvizsgált követelményeinek értelmezési útmutatójának módosítását (az Állami Műveleti Kézikönyv PP függelékében található)". Az emlékeztető felvázolja, hogy a CMS kiadja az A záró szabály 2. szakaszának 2017. november 28-i hatályba lépéséhez a CMS-nek meg kell újraszámolni az egyes szabályozási részek azonosításához használt F-címkéket.

A tartós gondozási létesítmények követelményeinek reformja

Az előírások frissítése és gyakorlati tipp a gyakorlók számára, hogy felkészüljenek azok végrehajtására.

Kórházak

A Medicare és a Medicaid Services központjai, a Közös Bizottság és az Egészségügyi Szolgáltatások Akkreditációs Programja egyszerűsítette a szabályozásokat és az értelmező irányelveket, valamint a teljesítmény és teljesítményelemeket 2015-ben és 2016-ban, hogy irányítsa a minőségi betegellátást és segítse a szolgáltatókat a legjobb gyakorlatok elérésében.

Úgy tűnik, hogy ezek a frissítések megváltoztatják azokat a táplálkozási gondozási szolgáltatásokat, amelyeket a regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberek, valamint a táplálkozási és dietetikai technikusok regisztráltak nyújtanak. Nem ez a helyzet.

Az RDN-ek és az NDTR-ek várhatóan megfelelnek a CMS-ben előírt előírásoknak és értelmezési irányelveknek, valamint a TJC-re és a HFAP-ra vonatkozó szabványoknak és a teljesítmény elemeinek, attól függően, hogy mely akkreditációs szervezettel szerződött egy szervezet/kórház. A TJC és a HFAP már összhangban van a CMS előírásokkal.

Ne feledje, hogy a TJC mindig betartja az irányelveket és eljárásokat, és a nyomkövető módszertanon keresztül kérdezi meg a kórházi osztályt. Ha a táplálkozási szűrés a szervezet/létesítmény klinikai gondozási munkafolyamatának része, akkor jelölje meg azt bevált gyakorlatként.

Javasolt a tápértékelésről és a táplálkozási beavatkozásról/az ellátási tervről való döntéshozatalhoz szükséges információk felhasználása olyan adatpontokból, amelyek konzultációt indítanak az ápolói értékelési vagy elektronikus egészségügyi nyilvántartási rendszeren belül.

Használja ki az alkalmat a táplálkozási és dietetikai szolgáltatások munkaerő-kiosztásának és munkaköri funkcióinak/specifikációinak újraprogramozásához, hogy a táplálkozási gondozási folyamat áttérjen a táplálkozás szűrésére és ellenőrzésére, és vezesse a betegszolgáltatások táplálkozási üzletágát.

Medicare és Medicaid programok; A kórházak és házi egészségügyi ügynökségek mentesítési tervének követelményeinek felülvizsgálata

A CMS 2015 novemberében tett közzé egy javasolt szabályt (a végső intézkedést 2018 novemberéig kell meghatározni) a kórházak (általános akut, tartós ápolásra alkalmas kórházak, fekvőbeteg rehabilitációs intézmények és pszichiátriai kórházak), a kritikus hozzáférést biztosító kórházak mentesítési tervezési követelményeinek felülvizsgálatára. otthoni egészségügyi ügynökségek. A rendelkezések foglalkoznak a mentesítés tervezésére vonatkozó politikákkal és eljárásokkal, az alkalmazható betegtípusokkal, időzítéssel, az érintett személyekkel, a mentesítési igények értékelésének kritériumaival, a mentesítési utasításokkal, a mentés utáni nyomon követéssel, az áthelyezéssel és a kórház egyéb követelményeivel. Tudjon meg többet a szabályról és annak rendelkezéseiről.

A javasolt szabályban a CMS aggodalmát fejezte ki a mentesítési terv változása miatt, és azt kívánja megkövetelni, hogy minden beteg kapjon mentési tervet. Más követelmények az időzítéssel foglalkoznak (azaz: a mentesítési terv és az összefoglaló másolatát 48 órán belül el kell küldeni a beteg utókezeléséért felelős szakembereknek), és egy másik követelmény a kórház számára, hogy a lemondás utáni nyomon követési eljárást hozza létre. a hazatérő betegek ellenőrzésére. A CMS folyamatosan kiadja a kórházi CoP-frissítéseket és -változatokat, és a CoP 482.43-as kiemelés kiemeli, hogy segítse a visszafogások korlátozását. Olvassa el a Nemzeti Egészségügyi Politikai Fórum áttekintését a mentesítés tervezésével kapcsolatos követelményekről.

Medicare és Medicaid programok; Szabályozási rendelkezések a program hatékonyságának, az átláthatóság és a tehercsökkentés előmozdítására; II. Rész

Ebben a végső szabályban a CMS Kórház és a Kritikus Hozzáférésű Kórházi feltételek lehetővé teszik egy kórháznak és annak egészségügyi személyzetének, hogy az RDN-eket felvegyék a „nem orvos orvosok” kategóriájába, akik jogosultak az orvosi személyzetre történő kinevezésre, vagy rendelési jogosultságokat kapnak., az orvosi személyzet kinevezése nélkül terápiás étrendekhez és táplálkozással kapcsolatos szolgáltatásokhoz, ha azok összhangban vannak az állami törvényekkel. További információkért tekintse át az alábbi gyakorlati tippeket, amelyek felvázolják a rendelési jogosultságok megszerzésének szabályait és végrehajtási lépéseit.

Állami Operatív Kézikönyv: A. Függelék - Felmérési jegyzőkönyv, rendeletek és értelmező irányelvek a kórházak számára (Rev. 151., 11-20-15.)

A-0629

Szakaszok 482.28 (b). A menüknek meg kell felelniük a betegek igényeinek.

A felülvizsgált 3-27-15 A-0629 szekció és a 10-17-08 változat összehasonlításakor a táplálkozási szűrést eltávolították, és a betegeknél szigorúbb értékelési, beavatkozási és gondozási tervnyelv szerepel.

Most hangsúlyt fektetnek arra, hogy a betegek ellátási tervét különösképpen a speciális táplálkozási igények alapján határozzák meg, és hogy ennek meg kell felelnie ezeknek az igényeknek. Meg kell követni az étrendi bevitel és a táplálkozási állapot ellenőrzését. A monitorozás módszerei és gyakorisága tartalmazhatja a beteg súlyát = BMI, nem szándékos fogyást vagy gyarapodást; bevitel és kimenet; laboratóriumi értékek.

A-0630

§482.28 (b) (2). Minden betegdiétát, beleértve a terápiás étrendet is, a beteg gondozásáért felelős orvosnak, vagy az egészségügyi személyzet engedélyével képzett dietetikusnak vagy szakképzett táplálkozási szakembernek kell rendelnie, a dietetikusokra és a táplálkozási szakemberekre vonatkozó állami törvényekkel összhangban.

Az A-0630 szakasz változásai új étrend-rendelési privilégiumokat tükröznek. Az étrendeknek a beteg táplálkozási és terápiás szükségleteinek értékelésén kell alapulniuk és dokumentálva kell lenniük a beteg kórlapjában (ideértve a beteg bármilyen elrendelt terápiás étrend toleranciájának dokumentálását is).