Méhsejt

A méh prolapsus akkor fordul elő, amikor a méh (méh) leesik és a hüvely területére nyomódik.

Okoz

Az izmok, az ínszalagok és más struktúrák a medencében tartják a méhet. Ha ezek a szövetek gyengék vagy megnyúltak, a méh a hüvelyi csatornába esik. Ezt prolapsusnak hívják.

Ez az állapot gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek 1 vagy több hüvelyi szülésük volt.

Egyéb dolgok, amelyek méh prolapsust okozhatnak vagy vezethetnek, a következők:

Normális öregedés
Az ösztrogén hiánya a menopauza után
Olyan állapotok, amelyek nyomást gyakorolnak a kismedencei izmokra, például krónikus köhögés és elhízás
Kismedencei daganat (ritka)

A hosszan tartó székrekedés miatti ismételt megerőltetés a bélmozgás miatt súlyosbíthatja a problémát.

Tünetek

A tünetek a következők lehetnek:

Nyomás vagy nehézség a medencében vagy a hüvelyben
Nemi közösüléssel kapcsolatos problémák
Szivárgó vizelet vagy hirtelen késztetés a hólyag ürítésére
Alacsony hátfájás
A méh és a méhnyak, amely a hüvely nyílásába dudorodik
Ismételt hólyagfertőzések
Hüvelyi vérzés
Fokozott hüvelyváladék

A tünetek rosszabbak lehetnek, ha hosszú ideig áll vagy ül. A testmozgás vagy az emelés szintén súlyosbíthatja a tüneteket.

Vizsgák és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója kismedencei vizsgálatot végez. Megkérik, hogy viseljen le, mintha egy babát próbálna kiszorítani. Ez azt mutatja, hogy meddig esett a méh.

A méh prolapsus enyhe, amikor a méhnyak a hüvely alsó részébe esik.
A méh prolapsus mérsékelt, amikor a méhnyak kiesik a hüvely nyílásából.

Egyéb dolgok, amelyeket a kismedencei vizsga megmutathat:

A hólyag és a hüvely elülső fala kidomborodik a hüvelybe (cystocele).
A hüvely végbél és hátsó fala (rectocele) kidudorodik a hüvelybe.
A húgycső és a hólyag a medencében alacsonyabb, mint általában.

Kezelés

Nincs szüksége kezelésre, hacsak nem zavarják a tünetek.

Sok nő kap kezelést, mire a méh a hüvely nyílásáig csökken.

Az alábbiak segíthetnek a tünetek kezelésében:

Fogyjon el, ha elhízott.
Kerülje a súlyos emelést vagy erőlködést.
Kezeljen krónikus köhögést. Ha köhögése a dohányzás miatt következik be, próbálja leszokni.

Szolgáltatója javasolhatja, hogy egy gumi vagy műanyag fánk alakú eszközt helyezzen a hüvelybe. Ezt hívják pesszáriumnak. Ez az eszköz a méhet a helyén tartja.

A pesszárium használható rövid vagy hosszú távra. A készülék a hüvelyéhez illeszkedik. Egyes pesszáriumok hasonlóak a születésszabályozáshoz használt rekeszizmokhoz.

A pesszáriumokat rendszeresen tisztítani kell. Néha a szolgáltatónak meg kell tisztítania őket. Sok nő megtanulhatja a pesszárium behelyezését, tisztítását és eltávolítását.

A pesszáriumok mellékhatásai a következők:

Rossz szagú váladék a hüvelyből
A hüvely bélésének irritációja
Fekélyek a hüvelyben
Problémák a normális nemi érintkezéssel

A műtétet addig nem szabad elvégezni, amíg a prolapsus tünetei rosszabbak, mint a műtét kockázata. A műtét típusa a következőktől függ:

A prolapsus súlyossága
A nő jövőbeli terhességi tervei
A nő életkora, egészségi állapota és egyéb egészségügyi problémák
A nő vágya a hüvely működésének megőrzésére

Vannak olyan műtéti eljárások, amelyek elvégezhetők a méh eltávolítása nélkül, például egy sacrospinous fixáció. Ez az eljárás magában foglalja a közeli szalagok használatát a méh támogatására. Egyéb eljárások is rendelkezésre állnak.

Gyakran a hüvelyi méheltávolítás egyidejűleg elvégezhető a méh prolapsusának kijavítására irányuló eljárással. A hüvelyfal, a húgycső, a hólyag vagy a végbél bármilyen megereszkedése műtéti úton egyidejűleg korrigálható.

Outlook (prognózis)

Az enyhe méhprapsban szenvedő nők többségének nincsenek kezelést igénylő tünetei.

A hüvelyi pesszáriumok sok nő számára hatékonyak lehetnek, akiknek méhsejtje van.

A műtét gyakran nagyon jó eredményeket hoz. Néhány nőnek azonban a későbbiekben újra szükség lehet a kezelésre.

Lehetséges szövődmények

A méhnyálkahártya és a hüvelyfal fekélye és fertőzése súlyos méhpraps esetén fordulhat elő.

A cystocele miatt húgyúti fertőzések és egyéb vizelési tünetek jelentkezhetnek. A rectocele miatt székrekedés és aranyér fordulhat elő.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha a méh prolapsusának tünetei vannak.