Húgyúti fertőzés - felnőttek

A húgyúti fertőzés vagy UTI a húgyúti fertőzés. A fertőzés a húgyutak különböző pontjain fordulhat elő, beleértve:

  • Hólyag - A hólyag fertőzését hólyaghurutnak vagy hólyagfertőzésnek is nevezik.
  • Vese - Az egyik vagy mindkét vese fertőzését pyelonephritisnek vagy vesefertőzésnek nevezik.
  • Ureterek - Azok a csövek, amelyek vizeletet vezetnek az egyes vesékből a hólyagba, ritkán az egyetlen fertőzés helye.
  • Urethra - A cső fertőzését, amely a vizeletet a hólyagból kifelé üríti, urethritisnek nevezik.

Okoz

A legtöbb UTI-t olyan baktériumok okozzák, amelyek bejutnak a húgycsőbe, majd a hólyagba. A fertőzés leggyakrabban a hólyagban alakul ki, de átterjedhet a vesére is. A legtöbbször a tested megszabadulhat ezektől a baktériumoktól. Bizonyos körülmények azonban növelik az UTI-k kockázatát.

A nők általában azért kapják őket, mert a húgycsőjük rövidebb és közelebb van a végbélnyíláshoz, mint a férfiaknál. Emiatt a nők nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg szexuális aktivitás után, vagy amikor rekeszizomot használnak fogamzásgátlás céljából. A menopauza növeli az UTI kockázatát is.

Az alábbiak növelik az UTI kialakulásának esélyét:

  • Cukorbetegség
  • Előrehaladott életkor és állapotok, amelyek befolyásolják a személyes gondoskodási szokásokat (például Alzheimer-kór és delírium)
  • Problémák a hólyag teljes kiürítésével
  • Miután egy vizeletkatéter
  • Bél inkontinencia
  • Megnagyobbodott prosztata, beszűkült húgycső, vagy bármi, ami gátolja a vizelet áramlását
  • Vesekövek
  • Hosszú ideig mozdulatlan (mozdulatlan) (például csípőtörés után lábadozik)
  • Terhesség
  • A húgyutakat érintő műtét vagy más eljárás

Tünetek

A hólyagfertőzés tünetei a következők:

  • Felhős vagy véres vizelet, amelynek kellemetlen vagy erős szaga lehet
  • Alacsony fokú láz néhány embernél
  • Fájdalom vagy égés vizelettel
  • Nyomás vagy görcs a has alsó részén vagy a hátán
  • Erős vizelési szükséglet, még a hólyag kiürítése után is

Ha a fertőzés átterjed a veséjére, a tünetek a következők lehetnek:

  • Hidegrázás és remegés vagy éjszakai izzadás
  • Fáradtság és általános rossz közérzet
  • Láz 38 ° C fölött 101 ° F felett
  • Fájdalom az oldalon, a háton vagy az ágyékban
  • Kipirult, meleg vagy kipirosodott bőr
  • Mentális változások vagy zavartság (idős embereknél ezek a tünetek gyakran az egyetlen UTI jelei)
  • Hányinger és hányás
  • Nagyon rossz hasi fájdalom (néha)

Vizsgák és tesztek

Legtöbbször vizeletmintát kell szolgáltatnia a következő vizsgálatokhoz:

  • Vizeletvizsgálat - Ezt a vizsgálatot fehérvérsejtek, vörösvértestek, baktériumok keresésére és vegyi anyagok, például nitritek vizeletben történő tesztelésére végzik. Ez a teszt a fertőzés legtöbbször diagnosztizálható.
  • Tiszta vizes tenyészet - Ezt a tesztet elvégezhetjük a baktériumok azonosítására és a kezelésre legmegfelelőbb antibiotikum meghatározására.

Vérvizsgálatok, például teljes vérkép (CBC) és vérkultúra is elvégezhetők.

A húgyúti rendszer egyéb problémáinak kizárásához a következő vizsgálatokra is szüksége lehet:

Kezelés

Először az egészségügyi szolgáltatónak kell eldöntenie, hogy a fertőzés csak a hólyagban van-e, vagy átterjedt-e a vesére, és mennyire súlyos.

TEJES Hólyag- és vesefertőzések

  • Legtöbbször antibiotikumot kell szednie, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését a vesékbe.
  • Egyszerű hólyagfertőzés esetén 3 napig (nőknél) vagy 7–14 napig (férfiaknál) fog antibiotikumot szedni.
  • Ha terhes vagy cukorbeteg, vagy enyhe vesefertőzése van, akkor leggyakrabban 7-14 napig szed antibiotikumokat.
  • Fejezze be az összes antibiotikumot, még akkor is, ha jobban érzi magát. Ha nem fejezi be a gyógyszer teljes adagját, a fertőzés visszatérhet, és később nehezebben kezelhető.
  • Mindig igyon sok vizet, ha hólyag- vagy vesefertőzése van.
  • Mondja el szolgáltatójának, ha terhes lehet, mielőtt ezeket a gyógyszereket szedi.

VISSZATÉRŐ Hólyagfertőzések

Néhány nőnek ismétlődő hólyagfertőzése van. Szolgáltatója javasolhatja, hogy:

  • A fertőzés megelőzése érdekében vegyen be egyetlen adag antibiotikumot szexuális érintkezés után.
  • Tartson otthon egy 3 napos antibiotikum-kúrát, amelyet fertőzés kialakulása esetén használhat.
  • Vegyen be egyetlen, napi adag antibiotikumot a fertőzések megelőzése érdekében.

TÖBB SÚLYOS VESEKfertőzés

Lehet, hogy be kell mennie a kórházba, ha nagyon beteg, és nem tud szájon át szedni gyógyszereket vagy elegendő folyadékot inni. Akkor is felvehető a kórházba, ha:

  • Ön idősebb felnőtt
  • Vesekövei vannak, vagy változások vannak a húgyutak anatómiájában
  • Nemrégiben húgyúti műtétet végeztek
  • Daganata, cukorbetegsége, sclerosis multiplexe, gerincvelői sérülése vagy egyéb egészségügyi problémája van
  • Terhes és lázas vagy egyéb módon beteg

A kórházban folyadékot és antibiotikumot kap vénán keresztül.

Néhány embernek van olyan UTI-je, amely nem múlik el a kezeléssel, vagy folyamatosan visszatér. Ezeket krónikus UTI-knek nevezzük. Ha krónikus húgyúti fertőzése van, akkor erősebb antibiotikumokra lehet szüksége, vagy hosszabb ideig kell gyógyszert szednie.

Szüksége lehet műtétre, ha a fertőzést a húgyutak szerkezetével kapcsolatos probléma okozza.

Outlook (prognózis)

A legtöbb UTI gyógyítható. A hólyagfertőzés tünetei leggyakrabban a kezelés megkezdése után 24-48 órán belül elmúlnak. Ha vesefertőzése van, 1 hétig vagy tovább tarthat a tünetek elmúlása.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

  • Életveszélyes vérfertőzés (szepszis) - A kockázat nagyobb a fiatal, nagyon idős felnőtteknél és azoknál, akiknek teste nem képes leküzdeni a fertőzéseket (például HIV vagy rákos kemoterápia miatt).
  • Vesekárosodás vagy hegesedés.
  • Vese fertőzés.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon szolgáltatójához, ha UTI tünetei vannak. Azonnal hívjon, ha egy lehetséges vesefertőzés jelei vannak, például:

  • Hát- vagy oldalsó fájdalom
  • Hidegrázás
  • Láz
  • Hányás

Hívjon akkor is, ha az UTI tünetei röviddel az antibiotikumos kezelés után visszatérnek.

Megelőzés

Az étrend és az életmód megváltoztatása segíthet megakadályozni néhány UTI-t. A menopauza után egy nő ösztrogén krémet használhat a hüvely körül a fertőzések csökkentése érdekében.

felnőttek

Alternatív nevek

Hólyagfertőzés - felnőttek; UTI - felnőttek; Cystitis - bakteriális - felnőttek; Pyelonephritis - felnőttek; Vesefertőzés - felnőttek

Képek

  • A hólyag katéterezése - nő
  • A hólyag katéterezése - férfi
  • Női húgyúti
  • Férfi húgyúti traktus
  • A hólyaghurut megelőzése

Hivatkozások

Hooton TM. Nosocomiális húgyúti fertőzések. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 304. fejezet.

Nicolle LE, Norrby SR. A húgyúti fertőzésben szenvedő beteg megközelítése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 284. fejezet.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. A húgyúti fertőzések. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 12. fejezet.

Sobel JD, Kaye D. Húgyúti fertőzések. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata, frissített kiadás. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 74. fejezet.