Mekkora túl nagy: Az elhízási határok túllépése a mikrosebészeti emlő rekonstrukciójában

Szerzői

Absztrakt

Célja: Az elhízás komoly közegészségügyi problémát jelent az Egyesült Államokban, és közel 79 millió embert érint. Ígéretes eredmények születtek a mikrovaszkuláris emlő rekonstrukciójában elhízott betegeknél; az elhízás definíciója azonban gyakran rosszul definiált, vagy nem terjed ki a 35-ös testtömeg-index (BMI) fölé. Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a mikrovaszkuláris emlőrekonstrukció eredményeit ebben a kérdésesen kockázatosabb populációban.

elhízási

Mód: 2 sebész hasi alapú mikrovaszkuláris emlőrekonstrukcióval kapcsolatos tapasztalatait 2013 és 2016 között retrospektív áttekintéssel végeztük. A nőket a BMI a következő csoportokba sorolta: normál (18,5-24,9 kg/m), túlsúlyos (25,1-29,0 kg/m), I. osztály (30,0-34,9 kg/m), II osztály (35,0-39,9 kg/m) ) és a III. osztályba (> 40 kg/m). A demográfiai adatok magukban foglalták a dohányzás történetét, az emlőrák diagnózisát, az adjuváns ellátást és a társbetegségeket. Az értékelt szövődmények között szerepelt a donor helye (késleltetett sebgyógyulás, zsír nekrózis, dehiscence, fertőzés, hasi sérv/dudor és szeroma), a befogadó hely (késleltetett sebgyógyulás és zsír nekrózis), valamint az újbóli működés szükségessége. A statisztikai elemzéseket varianciaanalízissel és χ teszttel végeztük.

Eredmények: Összesen 90 nőnek (117 mell) esett át a mikrosebészeti műtét a hasi szövetek felhasználásával. Huszonhét nő (48 mell) teljesítette a II. És a III. Osztályú elhízás kritériumait (BMI 35-53). Az átlagos követés 24 hónap volt. A demográfiai adatokban nem találtunk statisztikailag szignifikáns különbséget az összes csoport között. A teljes szövődmények változékonysága a BMI csoportokban változó volt (P = 0,149). A donor helyének szövődményei jelentős eltéréseket mutattak a különböző BMI csoportokban (P = 0,016). A donorhelyi szövődmények aránya hasonló volt a II. Osztályú (8/14) és a III. Osztályú (7/13) elhízott nőknél. A befogadó hely szövődményei hasonlóak voltak a BMI csoportokban.

Következtetések: Megállapítottuk, hogy az elhízott nőknél magasabb a hasi donor helyének szövődményei; úgy tűnik azonban, hogy ez a kockázat az I. vagy II. Módosítottuk a hasi donorhely kezelésének műtéti technikáját, hogy optimalizáljuk eredményeinket a kórosan elhízott betegpopulációban.