Klinikusok véleményei

Lyle W. Larson, PhD, PA-C

VÁLASZ
A helyes értelmezés magában foglalja a sinus tachycardia alkalmanként idő előtti kamrai komplexeket (PVC), a bal pitvari megnagyobbodást, a korábbi alacsonyabb MI és az akut anterior MI tüneteit. A sinus tachycardiát ≥ 100 ütés/perc sebesség és P hullám jelenléte bizonyítja minden QRS komplexnél, állandó PR intervallummal. Egyetlen PVC látható (a V1, II és V5 ritmuscsíkok 12. üteme).

A bal pitvar megnagyobbodását egy nagy P hullám bizonyítja a II. Ólomban és egy kétfázisú P hullám, amelynek terminális része nagyobb, mint a V1 ólom kezdeti része. Egy régi, alacsonyabbrendű MI-t a Q hullámok jelenléte bizonyít a II., III. És aVF vezetékekben.

A fejlődő elülső MI-t az R-hullám rossz progressziójának jelenléte diagnosztizálja ST-szegmens emelkedésekkel és a T-hullám inverzióval a V2, V3 és V4 vezetékekben. Ezt később a szérum troponin szintjének klinikailag szignifikáns emelkedésével és a szív katéterezésével igazolták, amely a bal első elülső leszálló artéria elzáródását mutatta ki a belső emlőartéria anastomosisától disztálisan.