Melyek az amenorrhoea kezelései?

Az amenorrhoea kezelése a kiváltó októl, valamint az egyén egészségi állapotától és céljaitól függ.

kezelései

Ha az elsődleges vagy másodlagos amenorrhoát életmódbeli tényezők okozzák, egészségügyi szolgáltatója az alábbi területeken változtatásokat javasolhat:

  • Súly. A túlsúly vagy az erősen alulsúly befolyásolhatja a menstruációs ciklust. Az egészséges testsúly elérése és fenntartása gyakran segít egyensúlyba hozni a hormonszintet és helyreállítani a menstruációs ciklust.
  • Feszültség. Mérje fel életében a stressz területeit, és csökkentse a stresszt okozó dolgokat. Ha önmagában nem tudja csökkenteni a stresszt, kérjen segítséget családjától, barátaitól, az egészségügyi szolgáltatótól vagy egy profi hallgatótól, például tanácsadótól.
  • A fizikai aktivitás szintje. Lehet, hogy módosítania vagy módosítania kell a fizikai aktivitás szintjét, hogy elősegítse a menstruációs ciklus újraindítását. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, edzőjével vagy edzőjével arról, hogyan lehet edzeni az egészségét és a menstruációs ciklusokat fenntartó módon.

Legyen tisztában a menstruációs ciklus változásával, és forduljon orvosához, ha aggályai vannak. Nyilvántartást vezet a menstruáció előfordulásáról. Vegye figyelembe a menstruáció kezdetének dátumát, az időtartamát és az esetleges problémákat. A vérzés első napját a menstruációs ciklus első napjának tekintik.

Mert elsődleges amenorrhoea, életkorától és a petefészkek tesztjének eredményeitől függően az egészségügyi szolgáltatók figyelmes várakozást javasolhatnak. Ha a petefészek működésének vizsgálata alacsony follikulus-stimuláló hormon (FSH) vagy luteinizáló hormon (LH) szintet mutat, akkor a menstruáció csak késhet. Azoknál a nőknél, akiknek a családjában korábban késik a menstruáció, ez a fajta késés gyakori. 1

A kromoszóma vagy genetikai problémák által okozott elsődleges amenorrhea műtétet igényelhet. A 46, XY gonadal dysgenesis nevű genetikai állapotú nőknek van egy X és egy Y kromoszómája, de petefészkeik nem fejlődnek rendesen. Ez az állapot növeli a petefészkekben kialakuló rák kockázatát. Az ivarmirigyeket (petefészkeket) gyakran eltávolítják laparoszkópos műtéttel a rák kockázatának megelőzése vagy csökkentése érdekében. 2

Kezelése másodlagos amenorrhoea, az októl függően tartalmazhat orvosi vagy műtéti kezeléseket vagy a kettő kombinációját.

A másodlagos amenorrhoea orvosi kezelése

A másodlagos amenorrhoea gyakori gyógykezelései a következők:

  • Fogamzásgátló tabletták vagy más típusú hormonális gyógyszerek. Bizonyos orális fogamzásgátlók segíthetnek a menstruációs ciklus újraindításában.
  • A PCOS tüneteinek enyhítését elősegítő gyógyszerek. A klomifén-citrát (CC) terápiát gyakran előírják az ovuláció kiváltására. 4
  • Ösztrogénpótló kezelés (ERT). Az ERT segíthet egyensúlyban tartani a hormonális szintet és újrakezdeni a menstruációs ciklust primer petefészek-elégtelenségben (POI) vagy törékeny X-hez kapcsolódó primer petefészek-elégtelenségben (FXPOI) szenvedő nőknél. 5 Az FXPOI-ban szenvedő nők gyakran tapasztalják a menopauza tüneteit, például hőhullámokat és éjszakai izzadást. Az ERT helyettesíti azt az ösztrogént, amelyet a női testnek természetes módon kell előállítania a normális menstruációs ciklushoz. Ezenkívül az ERT segíthet az FXPOI-ban szenvedő nőknek csökkenteni a csontrendszeri csontritkulás kockázatát. 6 Az ERT növelheti a méhrák kockázatát, ezért az egészségügyi szolgáltató progesztint vagy progeszteront is előírhat ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerek biztonságosak, de lehetnek mellékhatásaik, amelyek közül néhány súlyos is lehet. Mielőtt bármilyen konkrét gyógykezelésről döntene, meg kell beszélnie az egészségügyi szolgáltatóval a mellékhatásokat és kockázatokat.

Sebészeti kezelések másodlagos amenorrhoea esetén

Az amenorrhoea műtéti kezelése nem gyakori, de bizonyos körülmények között ajánlott lehet. Ezek tartalmazzák:

  • Méh hegesedés. Ez a hegesedés néha a méh mióma eltávolítása, a császármetszés vagy a dilatáció és a curettage (D & C) után következik be, amely eljárás során a szövetet eltávolítják a méhből súlyos vérzés diagnosztizálására vagy kezelésére, vagy a méhnyálkahártya megszakítására a vetélés után. 7 A hegszövet eltávolítása a hiszteroszkópos reszekciónak nevezett eljárás során segíthet a menstruációs ciklus helyreállításában. 8.

Az agyalapi mirigy daganata. A daganat csökkentésére gyógyszerek ajánlhatók. Ha ez nem működik, műtétre lehet szükség a daganat eltávolításához. Az agyalapi mirigy daganatai nem rákosak, de növekedésükben problémákat okozhatnak. Az agyalapi mirigy daganatai nyomást gyakorolhatnak a környező erekre és idegekre, például a látóidegre, és látásvesztést okozhatnak.

Legtöbbször az agyalapi mirigy daganatait az orr és az orrmelléküregek eltávolítják. Sugárterápia alkalmazható a daganat csökkentésére, akár műtéttel kombinálva, akár azok számára, akiknek nem lehet műtétje, önmagában.

Idézetek

  1. Hunter mester, T. és Heiman, D. L. (2006). Amenorrhoea: Értékelés és kezelés. Amerikai családorvos, 73, 1374–1382. Letöltve: 2016. május 31, innen: http://www.aafp.org/afp/2006/0415/p1374.html
  2. Verkauskas, G., Macianskyte, D., Janciauskas, D., Preiksa, R. T., Verkauskiene, R., & Jaubert, F. (2009). 46, XY vegyes nemi nemi dysgenesis és a szexuális differenciálódás rendellenességének diagnosztizálása és kezelése. Medicina, 45 (5), 357–364. Letöltve: 2016. május 31, innen: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19535881
  3. Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) Gyakorlati Közlemények Bizottsága - Nőgyógyászat. (2013). Számú gyakorlati közlemény 136: Az ovulációs diszfunkcióval járó rendellenes méhvérzés kezelése. Szülészet és nőgyógyászat, 122 (1), 176–185.
  4. Az Amerikai Reproduktív Orvostársaság (PC-ASRM) gyakorlati bizottsága. (2006). A megmagyarázhatatlan meddőség hatékonysága és kezelése. Termékenység és sterilitás, 86 (4. kiegészítés), S111 – S114. Letöltve: 2016. november 22., Https://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/
    Gyakorlat_Guidelines/Educational_Bulletins/efficiency_and_treatment_for_unexplained
    _meddility (1) .pdf (PDF 102 KB)
  5. NIH, NEMZETI EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZET. (2010, április). A legtöbb menopauza-szerű fiatal nő megőrzi a petesejteket. Letöltve: 2016. május 31, innen: http://www.nih.gov/news/health/apr2010/nichd-26.htm
  6. Rebar, R. W. (2009). Korai petefészek-elégtelenség. Szülészet és nőgyógyászat, 113 (6), 1355–1363.
  7. ACOG. (2016). Dilatáció és curettage. Letöltve: 2016. május 31, innen: http://www.acog.org/

/media/For%20Patients/faq062.pdf?dmc=1&ts=20120606T1418144478 (PDF 69 KB)

  • Gambadauro, P., Gudmundsson, J., és Torrejon, R. (2012). Méhen belüli adhéziók a méh mióma konzervatív kezelését követően. Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Nemzetközi, 2012, 1–6. Letöltve: 2016. május 31, innen: http://www.hindawi.com/journals/ogi/2012/853269/