Mélyreható perspektíva - interjú az elhízás szakértőjével, Dr.

"A betegek nem értik, hogy ha hízik, a tested mindig vissza akar menni." Dr. Ken Fujioka

szakértőjével

Dr. Fujioka karrierjét az elhízás tanulmányozásának és kezelésének szentelte. Volt szerencsés alkalmam találkozni Dr. Fujioka-val, amíg a Tx-i Tyler-ben beszélt. Elég kegyes volt ahhoz, hogy egy hónappal később telefonon interjút készíthessek vele. Az alábbiakban összefoglalom a beszélgetést, amelyet Dr. Fujioka-val folytattam.

Jelenlegi klinikai feladatok - táplálkozási és anyagcsere-kutatási igazgató, a kaliforniai Scripps Clinic San Diego, valamint a Kaliforniai Scripps Clinic Súlykezelő Központjának igazgatója

A kaliforniai Los Angles-ben született két orvostanhallgatónál

Hobbi - Szereti a szörfözést reggel.

Kedvenc könyv - Elmúlt Texasba (Jose Wales igaz története)

2 szokásokkal járul hozzá a sikeréhez

  1. Megfelelő alvás - 8-81/2 órát alszik éjszaka.
  2. Rendszeresen tornázzon.

Hawaiiban, Coloradóban és Kaliforniában élt.

Eleinte általános belgyógyásznak tanult, és Colorado államban „Country Docként” gyakorolt.

Később ösztöndíjat végzett a táplálkozás és anyagcsere terén (annak tanulmányozása, hogy az emberek hogyan szabályozzák a testsúlyt.)

A testedzés a testsúlycsökkentés fenntartásának legjobb előrejelzője.

Buktatók, amelyeket a betegek gyakran látnak:

- "A betegek nem értik, hogy ha hízik, a tested mindig vissza akar menni."

-Az étvágyat szabályozó hormonok közül számos tovább stimulálja az étkezést annak érdekében, hogy súlya súlyosabb állapotba kerüljön.

-A gyomor bypass műtét egyike azon kevés dolgoknak, amelyek visszaállítják ezeket a hormonokat normálisabb állapotba.

-Ezen hormonváltozások miatt a legtöbb elhízott betegnek diétás gyógyszeren kell maradnia, hogy tartsa a súlyt.

-Az 5 elhízott beteg közül 1 képes lesz jelentős súlycsökkenést gyógyszerek nélkül.

-Az életmódváltásnak állandónak kell lennie.

-Miután az emberek fogynak egy fogyókúrás gyógyszerrel, előfordulhat, hogy valamilyen fogyókúrás gyógyszer mellett kell maradniuk a fogyás fenntartása érdekében. Fontos úgy gondolni, hogy a túlsúly krónikus betegség, mint a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint. Sajnos az emberi test különböző hormonváltozásokat hajt végre, amelyek miatt az ember visszatér a valaha mért legnagyobb súlyra. A test alacsonyabb súlyú évekig is megpróbál visszatérni a legmagasabb súlyra.

Az étvágyat kontrolláló hormonok

1. Ezek a hormonok azt mondják, hogy jóllakott és menjen tovább, és égesse el a kalóriákat. Sajnos, ha jelentős súlyt szerez, ezek a hormonszintek soha nem térnek vissza teljesen a súlygyarapodás előtti szintekre: GLP-1, PYY, GIP, CCK, Leptin és Amylin (és mások, amelyeket most fedeznek fel) .

2. A Ghrelin másképp viselkedik. Ez arra készteti, hogy hamarabb etessen, más néven takarmányozás.

1. BMI> 27-30 Ha a betegnek társbetegségei vannak, például cukorbetegség, prediabétesz, magas vérnyomás, szívbetegség, obstruktív alvási apnoe, térd- vagy csípőízületi gyulladás, és csak diétával és testmozgással nem tud fogyni, vegye figyelembe a gyógyszert.

2. BMI> 30 Fontolja meg a gyógyszeres kezelést az étrend és a testmozgás mellett.

3. BMI> 35 Ha a betegnek társbetegségei vannak, fontolja meg a súlycsökkentő műtétet, a gyógyszeres kezelést, az étrendet és a testmozgást.

4. BMI> 40 Fontolja meg a súlycsökkentő műtétet a gyógyszeres kezelés, az étrend és a testmozgás mellett.

Ha valaki túlsúlyos marad, fennáll annak a kockázata, hogy emelkedett glükózszint, magas vérnyomás, alacsony HDL és emelkedett trigliceridszint alakul ki. A várható élettartam jelentősen csökken. Legalább ennyire fontos, hogy az életminősége is romlik gyakran 10-20 évvel korábban, mint a normál testsúlyú egyének.

  1. Az ellenállóképzés ugyanolyan fontos, mint az aerob edzés. Mindkettőre szükséged van.
  2. Edzés előtt gyakoroljon.
  3. Az ételválasztás és az étrend típusa kevésbé fontos, mint a követhető étrend kiválasztása. Nem fog ragaszkodni következetesen egy olyan étrendhez, amelyet utál.

Súlycsökkentő gyógyszeres gondolatok

  1. Saxenda - Kezdeti gyógyszeres választása. A Saxenda az agy több étvágyközpontját szabályozza. Ez az egyetlen új testsúlycsökkentő gyógyszer, amelyet 3 évig tanulmányoztak prediabetikusoknál. Javult a vércukorszint-szabályozás, a betegek kétharmada visszaállt a normális vércukorszintre.
  2. Fogyasztás közben szívesen használja a Qsymiát, a Saxendát vagy a Topiramate-et.
  3. Ellentétes - Különösen depressziós nőknél hasznos, és vannak bizonyítékok arra, hogy segít a vágyakozásban. A súlycsökkenés miatt érkező betegek 40% -ának jelentős vágya van.
  4. Belviq - biztonságos kardiovaszkuláris betegeknél. Úgy tűnik, nem okoz szívbillentyű-rendellenességeket. (Egy idősebb, erőteljesebb unokatestvért kivontak a piacról, mert szívbillentyű-rendellenességeket okozott.)
  5. Phentermine - Csak 12 hétre korlátozza a felhasználást. Azt javasolja, hogy ne alkalmazzon 15 mg feletti adagokat.

Elhízás sebészeti szempontok

  1. Roux-en-Y gyomor bypass - Leginkább a cukorbetegek és a prediabetikusok számára hasznos. Segít fenntartani a cukorbetegek glükózkontrollját. Csökkenti a szív- és érrendszeri kockázatot ebben a csoportban. Alacsony glükózszintet okozhat. Ezt a műtétet követően nem szedhet gyulladáscsökkentő gyógyszereket.
  2. Gyomorhüvely - alacsonyabb a szövődmények kockázata, mint a Roux-en-Y eljárásnál. A Roux-en-Y-hez hasonló dömping-szindróma nem okozhat. O-kay gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére, miután elvégezte ezt a műtétet.

Elveszem az interjúból -

Ha elhízott, akkor a frusztráló szóval írja le a fogyás folyamatát, ez alábecsülést jelent. Ahogy Dr. Fujioka megvitatja, hormonjai aktívan megpróbálják megakadályozni az egészséges próbálkozásaikat. Ha nehezen küzd, kérjen olyan orvos segítségét, aki megérti az elhízás kutatásának legújabb eredményeit. Az egészséges étrend és a testmozgás programjával együtt korszerű gyógyszerekre és műtéti eljárásokra lehet szükség, hogy segítsen elérni célját.

Itt az Utazás!

David Ball
3 megjegyzés
dorie

Ez nem volt túl biztató. De megmagyarázza, miért akarok mindig enni akkor is, ha nem vagyok éhes. Mindennap megölöm az edzőteremben, mert természetes módon szerettem volna fogyni, de kutatása szinte garantálja a kudarcot fogyókúrás műtét nélkül.

2 hónapig ugyanazon a súlyon ragadtam, annak ellenére, hogy változtam az edzéseket. Folytatom, mert van REMÉNYEM. Az elmúlt két hónapban elvesztettem néhány centit, és továbbra is erősítem az erőmet és az állóképességemet.

Tipikus edzéseim a következők:
Hétfő - 1 óra Zumba
Kedd - 2 óra az edzőteremben 1 óra 15 perc különböző súlyellenállási gyakorlatokon - 45 perc az NU-Step-en.
Szerda - 1 óra vízi aerobic (az edzőterembe való belépés óta csak 1 órát hiányoltam)
Csütörtök - 2 óra az edzőteremben 1 óra 15 perc különböző súlyellenállási gyakorlatokon - 45 perc az NU-Step-en.
Péntek - 20 perc kézikerékpárral, 20 perc elliptikus úton, 1 óra NU-Step-en. Aztán 2 mérföld séta a kutyámmal. (néha, ha nagyon rossz hetem van, és nagyon fáradtnak érzem magam, kihagyhatom ezt a sétát)
Szombat-2 óra az edzőteremben 1 óra 15 perc különböző súlyellenállási gyakorlatokon - 45 perc az NU-Step-en. Aztán 2 mérföld séta a kutyámmal.
Vasárnap - 20 perc kézikerékpárral, 20 perc elliptikus úton, 1 óra az NU-Step-en. Aztán 2 mérföld séta a kutyámmal.

sajnálom, hogy ilyen hosszú - tudod, mennyire komolyan gondolom ezt a témát. Megszállottja vagyok. Ha lenne időm, valószínűleg napi 4 órát dolgoznék ki 2 helyett. Szeretnék reggel 5-kor felkelni, és munka előtt edzeni. Szeretnék reggelente energikusabbnak érezni magam. Eddig csak gondolat vagy jó szándék volt, de nem reggeli akció. A cukorhoz hasonlóan a további 2 órás alvás is felülmúlta jó szándékomat.

David W. Ball, MD

Ne felejtsük el, hogy fogyókúrával fogyókúrás, nem testmozgás. A testmozgás segít távol tartani. A testmozgáshoz 2 alapvető tábor tartozik - Lassú és hosszú vagy nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT). A lassú és hosszú módszerrel az intenzitása nem olyan magas, ezért hosszabb ideig kell haladnia, hogy egyenértékű hatást érjen el. A 120-as pulzus jó (az elméleti maximum 70% -a) körülbelül 45 perc és egy óra között, a hét 5-6 napján. Szeretem ezt a módszert, ha túlsúlyos, idősebb vagy egy ideje nem sportoltál. Kevésbé valószínű, hogy bántja magát. A HIIT segítségével sokkal erősebben nyomja magát, de csak 20-30 percig. Nem kell annyi ideig edzened, de sokkal kényelmetlenebb az intenzitás miatt, és nagyobb valószínűséggel ártasz magadnak vagy kiégésnek. Remekül teljesít az edzőteremben - csak ügyeljen arra, hogy ne vigye túlzásba. Lehet, hogy meg kell vitatnunk a gyógyszeres változásokat, hogy segítsünk az étvágyunkban. Időpont egyeztetés a megbeszéléshez. Remélem segít.

dorie

Köszönöm a gyors választ. Ez váratlan volt. Sokat adtál gondolkodásra. Ha nem látok változást, hadd próbáljak ki egy másik diétás megközelítést. Készítek egy apptot. Azt hiszem, szeretném kipróbálni a Saxendát. Az az orvos, aki nálad van, működik, de csak reggel tudom bevinni. Éjszakai küzdelmeim vannak az étellel.