Metformin és táplálkozási tanácsok túlsúlyos vagy elhízott terhes nők számára a testsúly korlátozásának elősegítése érdekében - A GROW véletlenszerű vizsgálata

Absztrakt

Háttér: Az anyák elhízását és a terhességi cukorbetegséget inzulinrezisztencia, hiperglikémia és alacsony fokú krónikus gyulladás jellemzi, ami hozzájárul a tápanyagok túlzott rendelkezésre állásához és a magzat növekedéséhez. A metformint egyre inkább használják a terhességi cukorbetegség kezelésében.

étrendi

Cél: A prenatális metformin hatása a túlsúlyos és elhízott terhes nők körében az anya és a csecsemő kimenetelére.

Módszerek: Véletlenszerű, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztünk. A nőket az adelaide-i állami szülészeti kórházakból toborozták, szingletével, terhességük 10 +0 és 20 +0 hét között, testtömegük pedig ≥25,0 kg/m 2 volt az első prenatális látogatásukkor. Számítógépes randomizálási szolgáltatást alkalmaztunk, a paritás, a BMI (túlsúlyos és elhízott) és a születési központ rétegzésével. A nőket randomizálták metforminnal vagy placebóval. A nők Metformin tablettát (legfeljebb 2 g naponta) vagy azonos megjelenésű placebót használtak. Minden nő diétás és életmódbeli beavatkozásban részesült, amely három személyes találkozásból és három telefonhívásból állt a terhesség alatt. Az eredmények között szerepelt a csecsemő születési súlya> 4 kg, a terhességi súlygyarapodás, a terhességi cukorbetegség, valamint egyéb terhességi és születési eredmények.

Eredmények: 524 terhes nőt randomizáltunk. A randomizálás során az alapjellemzők összehasonlíthatók voltak. Azok a nők, akik az étrendi beavatkozás mellett prenatális metformint is kaptak, a terhesség alatt lényegesen kevesebb súlyt kaptak, mint azok a nők, akik diétás beavatkozást és placebót kaptak (7,7 + 5,9 kg vs. 8,9 + 5,7 kg; átlagos különbség -1,16 (95% CI -2,3 -0,05; p = 0,04). Nem voltak statisztikailag szignifikáns különbségek az egyéb klinikai eredményekhez képest, ideértve a terhességi cukorbetegség diagnózisát.

Következtetések: A prenatális metformin és az étrendi beavatkozás kombinációja csökkentette a terhesség alatti terhességi súlygyarapodást, de nem befolyásolta a klinikai terhességet és a születési eredményeket.