Metformin

  • Mi a
    • Mi a metformin és hogyan működik?
  • Mellékhatások
    • Milyen mellékhatások társulnak a metformin alkalmazásához?
  • Gyógyszerkölcsönhatások
    • Milyen más gyógyszerek lépnek kapcsolatba a metforminnal?
  • Figyelmeztetések és óvintézkedések
    • Melyek a metforminra vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések?

Márkanév: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza, Riomet

Általános név: metformin

Kábítószer-osztály: antidiabetikumok (gyógyszerek a cukorbetegség kezelésére vagy kezelésére), Biguanidok

Mi a metformin és hogyan működik?

A metformin egy olyan gyógyszer, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala vényköteles gyógyszerként hagyott jóvá a cukorbetegség kezelésében. Ezt a gyógyszert a máj (máj) glükóztermelésének csökkentésére, a GI glükóz felszívódásának csökkentésére és a célsejt inzulinérzékenységének növelésére használják. Ez a gyógyszer olyan kezelés, amelyet kiegészítenek az étrend, a testmozgás és az életmódváltásokkal, például a fogyással, hogy javítsák a glikémiás (vércukorszint) kontrollt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőtteknél. Sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegnek végül injekció formájában kell inzulint szednie. A metformin nem okoz súlygyarapodást.

A 2. típusú cukorbetegségről

A 2-es típusú cukorbetegség (más néven felnőttkori vagy nem inzulinfüggő cukorbetegség) a cukorbetegség leggyakoribb formája. A 2-es típusú cukorbetegség olyan állapot, amelyben a szervezet nem dolgozza fel megfelelően az inzulint, ami megemelkedett vércukorszintet (vércukorszintet) eredményez. Az inzulin a hasnyálmirigyben termelődő hormon. A 2-es típusú cukorbetegséget gyakrabban diagnosztizálják túlsúlyos vagy elhízott és fizikailag nem aktív embereknél. A cukorbetegeknél azt is figyelembe kell venni, hogy az egészséges testsúly javítja a koleszterinszintet és az egészségi állapotot. Az inzulinrezisztencia olyan állapot, amelyet általában a 2-es típusú cukorbetegségben észlelnek, amikor a szervezet számára nehézzé válik az előállított inzulin felhasználása. Bizonyos gének, amelyek az inzulintermelést befolyásolják, nem pedig az inzulinrezisztenciát, kockázati tényezők a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. A cukorbetegség családi kórtörténete kockázati tényező, és bizonyos faji vagy etnikai hovatartozású emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A máj rendellenes glükóztermelése emelheti a vércukorszint (glükóz) szintjét is.

A Metformin a következő különböző márkanevekkel érhető el: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza és Riomet.

A metformin adagját a következőképpen kell megadni:

Felnőttek adagolási formái és erősségei a cukorbetegséghez

  • 500 mg
  • 850 mg
  • 1000 mg

  • 500 mg
  • 750 mg
  • 1000 mg

  • 500 mg
  • 750 mg
  • 1000 mg

Gyermekgyógyászati ​​adagolási formák és erősségek a cukorbetegséghez

  • 500 mg
  • 850 mg
  • 1000 mg

  • 500 mg
  • 750 mg
  • 1000 mg

  • 500 mg
  • 750 mg
  • 100 mg

Adagolási szempontok

2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttek számára

Monoterápia vagy szulfonilureával

Azonnali felszabadulású tabletta vagy oldat

  • Kezdeti adag: 500 mg orálisan 12 óránként vagy 850 mg orálisan naponta egyszer étkezés közben; kéthetente növekszik
  • Fenntartó adagok: 1500-2550 mg/nap orálisan, 8-12 óránként étkezés közben
  • Legfeljebb 2550 mg/nap
Bővített kiadás
  • Glucophage XR: 500 mg orálisan naponta egyszer vacsorával; titráljuk heti 500 mg/nap-tal; nem haladhatja meg a 2000 mg/nap értéket
  • Fortamet: 500-1000 mg orálisan naponta egyszer; titráljuk heti 500 mg/nap-tal; nem haladhatja meg a 2500 mg/nap értéket
  • Glumetza: 1000 mg orálisan naponta egyszer; titráljuk heti 500 mg/nap értékkel; nem haladhatja meg a 2000 mg/nap értéket

A 2-es típusú cukorbetegség megelőzésére

  • 850 mg szájon át naponta
  • Céladagolás: 850 mg orálisan 12 óránként

Az adagolás módosítása

Máj (máj) károsodás: Kerülje a felhasználást; tejsavas acidózis kockázata.

  • A metformin megkezdése előtt szerezze be az eGFR-t
  • Az eGFR kevesebb, mint 30 ml/perc/1,73 m²: Ellenjavallt
  • eGFR 30-45 ml/perc/1,73 m²: Nem ajánlott a kezelés megkezdéséhez
  • Figyelje az eGFR-t legalább évente vagy gyakrabban azok számára, akiknél fennáll a vesekárosodás veszélye (pl. Idősek)
  • Ha az eGFR a metformin szedése alatt 45 ml/perc/1,73 m² alá csökken, értékelni kell az egészségügyi kockázatokat és a kezelés folytatásának előnyeit.
  • Ha az eGFR 30 ml/perc/1,73 m² alá csökken: a metformin szedése alatt hagyja abba a gyógyszert

Árva megjelölés gyermek policisztás petefészek szindróma kezelésére

Gyermekgyógyászati ​​adagolási szempontok

2. típusú cukorbetegség

Kezdetben: 500 mg orálisan 12 óránként

Karbantartás: Titráljon hetente egyszer 500 mg-mal; legfeljebb 2000 mg/nap osztott adagokban

Azonnali felszabadulás (17 éves vagy idősebb)

  • Kezdeti adag: 500 mg orálisan 12 óránként vagy 850 mg orálisan naponta egyszer étkezés közben; kéthetente növekszik
  • Fenntartó adagok: 1500-2550 mg/nap orálisan elosztva 8-12 óránként étkezés közben
  • Legfeljebb 2550 mg/nap
Kiterjesztett kiadás (17 év alatt)
  • A biztonságosság és a hatékonyság nincs megállapítva
Kiterjesztett kiadás (17 éves és idősebb)
  • Glucophage XR: 500 mg orálisan naponta egyszer, vacsorával; titráljuk napi 500 mg-mal hetente egyszer; nem haladhatja meg a 2000 mg/nap értéket
  • Fortamet: 500-1000 mg orálisan naponta egyszer; titráljuk napi 500 mg-mal hetente egyszer; nem haladhatja meg a 2500 mg/nap értéket

A gyógyszer adagolásának módosítása

Vesekárosodás (rossz vesefunkció)

  • A metformin megkezdése előtt szerezze be az eGFR-t
  • Az eGFR kevesebb, mint 30 ml/perc/1,73 m²: Ellenjavallt
  • eGFR 30-45 ml/perc/1,73 m²: Az indítás nem ajánlott
  • Legalább évente szerezze be a GFR-t minden metformint szedő betegnél; gyakrabban értékelje az eGFR-t olyan betegeknél, akiknél fokozott a vesekárosodás kockázata (pl. idősek)
  • Ha az eGFR kevesebb, mint 45 ml/perc/1,73 m² csökken a kezelés alatt: Értékelje a kezelés folytatásának előnyeit és kockázatait
  • Ha az eGFR kevesebb, mint 30 ml/perc/1,73 m² alá esik a kezelés során: Hagyja abba

Geriátriai adagolás

A cukorbetegségben szenvedő idős betegeknél nagyobb valószínűséggel csökken a veseműködés a gyógyszer alkalmazásával; ellenjavallt vesekárosodásban szenvedő betegeknél, gondosan figyelje az idősek vesefunkcióját, és az életkor növekedésével óvatosan alkalmazza.

Nem alkalmazható 80 év feletti betegeknél, kivéve, ha a normál vesefunkcióval megállapított kezdeti és fenntartó metformin adagolásnak előrehaladott korú betegeknél konzervatívnak kell lennie, mivel ebben a populációban csökkenhet a vesefunkció.

Ennek a gyógyszernek az ellenőrzött klinikai vizsgálatai nem vettek be elegendő számú cukorbeteg idős beteget annak megállapítására, hogy másképp reagálnak-e, mint a fiatalabb cukorbetegek.

adagok

DIABEMUTATÁS

Milyen mellékhatások társulnak a metformin alkalmazásához?

A metformin mellékhatásai a következők:

  • fizikai gyengeség (aszténia)
  • hasmenés
  • gáz (puffadás)
  • gyengeség tünetei, izomfájdalom (myalgia)
  • felső légúti fertőzés
  • alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
  • hasi fájdalom (GI panaszok), tejsavas acidózis (ritka)
  • alacsony vérszint a B-12-vitaminban
  • hányinger
  • hányás
  • mellkasi kellemetlenség
  • hidegrázás, szédülés
  • puffadás/hasi tartás
  • székrekedés
  • gyomorégés

Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak mások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokról. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak az 1-800-FDA-1088 telefonszámon.

Milyen más gyógyszerek lépnek kapcsolatba a metforminnal?

Ha orvosa utasította Önt, hogy használja ezt a gyógyszert cukorbetegséghez, orvosa vagy gyógyszerésze már ismeri a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat, és figyelemmel kísérheti Önt. Ne indítsa el, ne állítsa le vagy változtassa meg bármely gyógyszer adagját, mielőtt először orvosával, egészségügyi szolgáltatójával vagy gyógyszerészével konzultálna.

A metformin súlyos kölcsönhatásai a következők:

A metformin alkalmazása nem okoz súlyos kölcsönhatásokat.

A metformin súlyos kölcsönhatásai a következők:

A metforminnak mérsékelt interakciói vannak legalább 74 különböző gyógyszerrel.

A metforminnak legalább 87 különböző gyógyszerrel van enyhe kölcsönhatása.

Ez a dokumentum nem tartalmazza az összes lehetséges interakciót. Ezért a termék használata előtt tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét az összes használt termékről. Tartson magával egy listát az összes gyógyszerről, és ossza meg a listát orvosával és gyógyszerészével. Forduljon orvosához, ha egészségügyi kérdései vagy aggályai vannak.

Melyek a metforminra vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések?

Figyelmeztetések

A metforminnak mérsékelt interakciói vannak legalább 74 különböző gyógyszerrel.

Tartsa távol gyermekektől. Túladagolás esetén azonnal forduljon orvoshoz, vagy forduljon azonnal a Méregellenőrző Központhoz.

Ellenjavallatok

A kábítószerrel való visszaélés hatásai

A metformin alkalmazása nem befolyásolja a kábítószerrel való visszaélést.

Rövid távú hatások

A metformin alkalmazásának nincs rövid távú hatása.

Hosszútávú hatások

A metformin alkalmazásának nincs hosszú távú hatása.

Figyelmeztetések

Óvatosan alkalmazza pangásos szívelégtelenségben, lázban, traumában, műtétben, idősekben, vesekárosodásban vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél.

Utasítsa a betegeket, hogy kerüljék az erős alkoholfogyasztást.

Bármilyen típusú műtét előtt szüneteltesse a terápiát.

A felhalmozódás miatt ritka, de súlyos tejsavas acidózis léphet fel.

A kardiovaszkuláris (CV) halálozás lehetséges megnövekedett kockázata.

Ovulációt okozhat anovulációs és premenopauzális policisztás petefészek szindrómában (PCOS) szenvedő betegeknél.

Szükség lehet a metformin-kezelés leállítására és az inzulin beadására, ha a beteg stressznek van kitéve (láz, trauma vagy fertőzés).

Az etanol fokozhatja a metformin hatását a laktát metabolizmusára.

Károsíthatja a B12-vitamin vagy a kalcium bevitelét/felszívódását; rendszeresen monitorozza a B12 szérumkoncentrációt hosszú távú terápiával.

Nem javallt 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akik inzulinfüggőek a hatékonyság hiánya miatt.

Dehidrációval és/vagy prerenalis azotémiával rendelkező betegek elutasítása.

Jódozott kontraszt képalkotó eljárások.

A metformint abba kell hagyni a jódos kontrasztos képalkotó eljárás idején vagy azt megelőzően, ha az eGFR értéke 30-60 ml/perc/1,73 m²; májbetegségben, alkoholizmusban vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél; vagy olyan betegeknél, akiknél intraartériás jodinátkontrasztot alkalmaznak.

Értékelje újra az eGFR-t 48 órával a képalkotó eljárás után; indítsa újra a metformint, ha a vesefunkció stabil.

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatt történő alkalmazás elfogadható lehet. Vagy az állatkísérletek nem mutatnak kockázatot, de az emberi vizsgálatok nem állnak rendelkezésre, vagy az állatkísérletek kisebb kockázatokat, az elvégzett humán és nem mutattak kockázatokat.

Nem ajánlott szoptatás alatt, mivel a metformin bejut az anyatejbe.