Mi a Bulimia? Tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

A bulimia egy súlyos táplálkozási rendellenesség, amely magában foglalja az ivást és az öblítést is.

A „falatozás” azt jelenti, hogy nagy mennyiségű ételt eszel meg rövid idő alatt. A „tisztítás” egy egészségtelen módja annak, hogy megszabadítsa testét ezektől az extra kalóriáktól. (1) A bulimiában szenvedők néha hányni kezdik magukat az elfogyasztott kalóriák kiküszöbölése érdekében.

De nem csak így lehet megtisztítani. Szigorú diétát is követhetnek, böjtölhetnek, túlzottan tornázhatnak, vagy hashajtókat, tablettákat vagy beöntéseket használhatnak. A falatozás és az öblítés káros körforgása egyaránt befolyásolhatja a testi és a mentális egészséget. (2)

A falatozás és az öblítés nem is hatékony módja a fogyásnak. Valójában sok bulimiában szenvedő ember idővel hízik.

A tested abból a pillanattól kezdve felszívja a kalóriákat, hogy ételt tesz a szájába. Ha nagyon nagy étkezés után azonnal hány, általában az elfogyasztott kalóriák kevesebb mint 50 százalékát szünteti meg. A hashajtók megszabadulnak az elfogyasztott kalóriák 10 százalékától.

Noha az öblítés miatt ideiglenesen kevesebbet mérhet, valószínűleg vízvesztésről van szó, és nem valódi súlycsökkenésről. (2)

A bulimia jelei és tünetei

A bulimia jelei és tünetei személyenként változhatnak. Néhány általános vörös zászló a következőket tartalmazza: (1,2)

Nagy mennyiségű étel elfogyasztása elszigetelten
Képtelen ellenőrizni, hogy mennyit eszel
Hányás étkezés után
Hashajtók, vízhajtók, beöntések vagy más tabletták használata evés után, amikor nincs rá szükség
Túlzott testedzés vagy fogyókúra
Gyakori súlyváltozás tapasztalása
Az ájulás vagy a szédülés varázslatai
A hányás okozta fizikai változások, mint például a rossz lehelet, a sérült fogak, az arc körüli duzzanat, a szem erekének törése vagy a csülök bőrkeményedése (öklendezés)
Székrekedés vagy puffadás érzése
Fáradt érzés
A menstruációs periódus megváltozása
Az étellel kapcsolatos ismétlődő, titkos vagy antiszociális viselkedés
Mivel intenzíven foglalkozik a testtömeggel
Az étrend-kiegészítők helytelen használata

A bulimia okai és kockázati tényezői

Az orvosok nem biztosak abban, hogy pontosan mi okozza a bulimiát. Gének, családtörténet, mentális egészségi állapot, élettapasztalatok, önértékelés és egyéb tényezők szerepet játszhatnak. (3)

A tudósok azt is vizsgálják, hogy az agy bizonyos kémiai változásai, például a szerotonin szintjének megváltozása befolyásolhatják-e az embernek az étkezési rendellenességek, például a bulimia kialakulásának kockázatát. (3)

Bizonyos tényezők miatt nagyobb valószínűséggel alakulhat ki bulimia. Ezek a következők: (1,2)

Rossz testkép vagy alacsony önértékelés
A stresszes életváltások átélése
Anamnézisében kábítószerrel visszaéltek
Depresszió, szorongás vagy más mentális egészségi rendellenesség diagnosztizálása
Traumát vagy bántalmazást tapasztal, vagy poszttraumás stressz rendellenességben szenved (PTSD)

Hogyan diagnosztizálják a Bulimia-t?

Orvosa valószínűleg felhasználja az Amerikai Pszichiátriai Szövetség mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM-5) felsorolt kritériumokat az Ön állapotának diagnosztizálásához. A DSM-5 kritériumai a következők: (4)

Ismétlődő epizódok
A súlygyarapodás megakadályozására tervezett visszatérő nem megfelelő viselkedés, ideértve a hányást, hashajtókat, diuretikumokat vagy más gyógyszereket
A viselkedés átlagosan hetente legalább egyszer fordul elő három hónapig

Mikor kell orvoshoz fordulni az állapotáról

Ha úgy gondolja, hogy bulimia van, fontos, hogy őszinte legyünk orvosával az étkezési szokásokkal és a fogyás módszereivel kapcsolatban. Ez az étkezési rendellenesség veszélyes hatásokat okozhat a testében, ha nem kezelik.

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot, vér- vagy vizeletvizsgálatot és pszichológiai értékelést végezhet. (3)

Szüksége lehet vérvizsgálatra (beleértve az alapvető metabolikus panelnek nevezett speciális vérvizsgálatot) vagy elektrokardiogramra (EKG) is, hogy lássa, az ismételt dörzsölési és öblítési epizódok befolyásolták-e a test egyes szerveit. (3)

Első jó lépés az, hogy konzultáljon az elsődleges orvosával. Ezután egy speciálisabb orvoshoz fordulhat.

Ezenkívül az Országos Étkezési Zavarok Szövetsége ingyenesen hívható forródrótot kínál a 800-931-2237 telefonszámon. (2)

A bulimia prognózisa

Sok bulimia-ban szenvedő ember javul a megfelelő kezeléssel, de néhányan javulhatnak, majd újra visszaeshetnek.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a bulimiával küzdők mintegy 50 százaléka teljesen felépül a kezeléssel, 30 százalékuk részleges gyógyulást tapasztal, és 10 és 20 százalék között még mindig jelentkeznek tünetek. (5)

A bulimia időtartama

A bulimia időtartama személyenként változó. Míg a betegek nagyjából fele 10 éven belül teljesen felépül az állapotból, mások nem. Sokak számára a bulimia egy életen át tartó küzdelem. A tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, vagy állandóak lehetnek. (6)

A bulimia kezelésének és gyógyszeres kezelésének lehetőségei

Számos lehetőség áll rendelkezésre a bulimia betegségben szenvedők megsegítésére. Néha ezeket a megközelítéseket együtt használják a jobb eredmények érdekében. A gyakori kezelések a következők: (1,4)

Pszichoterápia A terápia és a tanácsadás különböző formái javíthatják a bulimia tüneteit. A mentálhigiénés szakemberrel való beszélgetés segíthet azonosítani egészségtelen magatartását és megtalálni a megszüntetésének módjait. Néha a családtagokat arra ösztönzik, hogy vegyenek részt terápiás foglalkozásokon.
Táplálkozási tanácsadás A dietetikus segíthet az egészséges táplálkozási terv kidolgozásában.
Kórházi ápolás Ha súlyos az állapota, előfordulhat, hogy kórházba kell kerülnie, amíg meg nem javul.

A kezelés után visszaeshet, de jó hír, hogy felépülhet a bulimiaból. Megfelelő kezelés után a legtöbb lány és nő képes egészséges módon enni és mozogni. (3)

Gyógyszeres opciók

Antidepresszáns gyógyszerek a terápiával együtt alkalmazhatók. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a Prozac-ot (fluoxetin), amely egy szelektív szerotonin-visszavétel gátló (SSRI), felnőttek bulimia kezelésére. (1,3)

Alternatív és kiegészítő terápiák

Néhány bulimiában szenvedő ember alternatív terápiákat keres, hogy megkönnyítse a tüneteit és csökkentse a stressz szintjét.

A közös megközelítések a következők:

Akupunktúra
Masszázs
Meditáció, taiji vagy jóga

A bulimia megelőzése

Noha nincs biztos módszer a bulimia megelőzésére, az egészséges szokások felvétele és a korai szakmai segítség igénylése javíthatja az Ön vagy ismerőse, aki a bulimia ellen küzd, kilátásait.

Íme néhány tipp: (1,8)

Próbálja elkerülni, hogy a súlyáról beszéljen.
Legyen tekintettel a kiváltó tényezőkre és kerülje el azokat; Ilyen lehet például a közösségi média vagy a divatmagazin, bizonyos interakciók az életében nagyon kritikus emberekkel, stb. Mindenki számára más, de fontos, hogy figyeljen arra, ha bizonyos tapasztalatok arra vezetnek, hogy nagyobb valószínűséggel hajlamosak vagy megtisztulni.
Koncentráljon kevésbé a testsúlyára, és inkább az egészséges életmód fenntartására.
Kerülje az egészségtelen súlykontrollt, például az éhezést, a hashajtókat vagy a kiegészítőket.
Beszéljen orvosával, ha a bulimia korai jelei vagy tünetei vannak.
Keressen kezelést az alapbetegségekben, például a depresszióban.
Kérjen támogatást szeretettől.
Tanulja meg magát a média által ábrázolt irreális testelvárásokról.
Beszéljen barátaival vagy családtagjaival, ha úgy gondolja, hogy étkezési problémájuk van.