Crohn-betegség

Mi a Crohn-betegség?

A Crohn-kór krónikus betegség, amely a beleket (béleket) érinti. Crohn-betegségben szenvedő betegeknél a bél gyullad, ami fáradtságot, hasmenést és hasi fájdalmat okozhat. A fekélyes vastagbélgyulladással együtt a gyulladásos bélbetegségnek nevezett állapotok csoportját alkotják.

crohn

A Crohn-betegségre nincs gyógymód, de egyes kezelések jelentősen csökkenthetik a tüneteket. Ez lehetővé teszi, hogy sok Crohn-betegségben szenvedő személy hosszú ideig tünetmentesen éljen.

Crohn-betegség tünetei

A Crohn-betegség az emésztőrendszer különböző részeit érintheti az egyes betegeknél. A leggyakoribb területek az ileum és a vastagbél. Az ileum a vékonybél utolsó része, a vastagbél pedig a vastagbél utolsó része.

A Crohn-kór tünetei betegenként változhatnak, és enyhék vagy súlyosak lehetnek. A tünetek gyakran fokozatosan jelentkeznek, de egyes betegeknél figyelmeztetés nélkül gyorsan kialakulhatnak. Egyesek hosszabb ideig tapasztalhatnak tüneteket. Ezt remissziónak nevezik.

A Crohn-kór tünetei a következők:
  • Hasi fájdalom/görcs
  • Fáradtság
  • Hasmenés
  • Láz
  • Véres széklet
  • Szájfájdalmak
  • Étvágy vagy fogyás
  • Fájdalom, váladék vagy vérzés a végbélből
Súlyos esetekben a Crohn-betegség tünetei a következők lehetnek:
  • Szem-, bőr- vagy ízületi gyulladás
  • Máj- vagy epevezeték-gyulladás
  • Késleltetett növekedés és pubertás gyermekeknél

Crohn-betegség okai

A Crohn-betegség pontos oka nem ismert. Ismeretes, hogy a betegség általában családokban terjed, és bizonyos csoportokat jobban érint, mint másokat, ami arra utal, hogy a genetikai tényezők fontosak. Sok Crohn-betegségben szenvedő ember azonban nem rendelkezik családtörténettel.

Crohn-kór diagnózisa

A Crohn-kór jelei és tünetei hasonlóak a gyakoribb betegségekhez. Orvosa csak akkor diagnosztizálja a Crohn-kórt, miután kizárta a tünetek egyéb okait. Mivel nincs egyetlen teszt a Crohn-betegségre, orvosa tesztek és eljárások kombinációjával fogja megerősíteni a diagnózist.

Vérvétel
  • Vérszegénység teszt - A vérvizsgálatokkal vérszegénységet lehet keresni, olyan állapotot, amelyben a vérben nincs elegendő egészséges vörösvértest. Az orvosok magas fehérvérsejtszámot keresnek, ami gyulladást vagy fertőzést jelezhet a szervezetben.
  • Széklet okkult vérvizsgálata (FOBT) - Az orvosok mikroszkópos vagy láthatatlan vért vizsgálnak a székletmintáról.
Eljárások
  • Kolonoszkópia - hosszú, rugalmas kamerát tartalmazó csövet helyeznek a végbélbe és a vastagbélbe. Ez lehetővé teszi orvosának, hogy megvizsgálja a teljes vastagbelet és az ileum végét (terminális ileum). Kis szövetminták (biopsziák) további vizsgálatok céljából eltávolíthatók. Ha gyulladt szövetek kis csomói vannak (granulomák), ez segíthet megerősíteni Crohn diagnózisát.
  • CT szkennelés - egy speciális típusú röntgen, amely jobb minőségű képeket készít. A CT-vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a teljes bélet és a környező szöveteket.
  • MRI - A mágneses rezonancia képalkotás erőteljes mágnes segítségével részletes képeket készít a bélről, valamint a környező szövetekről és szervekről. Az MRI hasznos a vékonybél vagy a végbél fistulájának értékelésében.
  • Kapszula endoszkópia - Egy apró vezeték nélküli kamera bejárja az emésztőrendszerét és képeket készít. A kapszula nagysága megegyezik egy vitaminnal, és lenyeli. Amint a kapszula végigmegy az emésztőrendszeren, képek ezrei kerülnek továbbításra egy rögzítőre, amelyet a derekán visel. Ezután orvosa a Crohn-betegség jeleit keresi a képek között.

Azok a betegek, akik nem reagáltak az „első vonalbeli” terápiára olyan gyógyszerekkel, mint antibiotikumok, szulfaszalazin és 5-amino-szalicilátok, különösen azok, akik a szteroidoktól függenek a tünetek kezelésében. Ezek a gyógyszerek nagyon hasznosak az remisszió fenntartásában is.

Az immunmodulátoros gyógyszerek hosszú ideig (három-hat hónapig) tartják a maximális hatást, és gyakran hosszú távú terápiára írják fel őket. Ezeknek a gyógyszereknek a fő mellékhatásai a fehérvérsejtek számának (a szervezet fertőzésének leküzdését elősegítő sejtek) csökkentése, hepatitis (májgyulladás) és hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás). Ennek eredményeként rendszeresen végeznek vérvizsgálatot, hogy ellenőrizzék ezeket a mellékhatásokat.

Crohn-betegség kezelése

A Crohn-betegség kezelése a betegség helyétől és súlyosságától függ. A Crohn-kór önmagában is remisszióba léphet, így nehéz biztosan tudni, hogy működik-e egy adott kezelés.

A Crohn kezelésének célja a gyulladás csökkentése és olyan tünetek kezelése, mint a fájdalom, a láz és a hasmenés. Idővel a kezelés segíthet a hosszú távú prognózis javításában, csökkentve a szövődmények esélyét.

Gyógyszerek

Általában az első lépés a gyulladásos bélbetegség kezelésében. Az orvosok a következők közül egyet vagy többet felírhatnak: kortikoszteroidok, antibiotikumok, gyulladáscsökkentők, hasmenéscsillapítók, fájdalomcsillapítók és immuncsökkentő gyógyszerek.

Sebészet

A műtétet gyakran utolsó megoldásnak tekintik, mivel az orvosi kezelés gyakran kontrollálja a Crohn tüneteit és szövődményeit. A műtét nem gyógyítja meg a betegséget, de egyes betegeknél ez lehet a leggyorsabb módja az egészség helyreállításának. Leggyakrabban fistulák bezárására, az akadályok megkerülésére, a vérzés leállítására vagy a bél egy részének eltávolítására használják.

Annak ellenére, hogy a műtét javíthatja a betegek egészségét és jólétét, nem gyógyítja meg a Crohn-kórt. Nagy a megismétlődés esélye. A betegek több mint 85% -ának nincsenek tünetei a műtétet követő évben. A betegek 20% -ának nincsenek tünetei 15 évvel a műtét után. A műtét utáni gyógyszerek alkalmazása csökkentheti a kiújulás kockázatát

Életmód

Az egészséges életmód fenntartása segíthet csökkenteni a Crohn-kór tüneteit, és meghosszabbíthatja a fellángolások közötti időszakot. Fontos az egészséges életmód fenntartása akkor is, amikor a Crohn-betegség remisszióban van.

A legnagyobb hatást gyakorló életmódbeli változások a rendszeres testmozgás, az egészséges táplálkozás és a dohányzásról való leszokás.

Crohn-betegség-diéta

Úgy gondolják, hogy az elfogyasztott ételek nem okoznak gyulladásos bélbetegséget, de egyes ételek és italok súlyosbíthatják a tüneteit.

Megfontolhatja az étkezési napló készítését, hogy nyomon kövesse étrendjét és érzését. Egyes ételek a tünetek fellángolását okozhatják, és a nyomon követés megkönnyítheti ezen ételek azonosítását és megszüntetését.

A Crohn-kór diétás ajánlásai
  • Kerülje a problémás ételeket - A koffein, az alkohol és a fűszeres ételek súlyosbíthatják a tüneteket.
  • Csökkentse a tejtermelést - A gyulladásos bélbetegségben szenvedők gyakran látják a hasi fájdalom, gáz és hasmenés csökkenését, amikor korlátozzák vagy megszüntetik a tejtermékeket. Ez a laktóz-intolerancia jele lehet, ami azt jelenti, hogy a testednek nehézségei vannak a tejtermékekben lévő cukor emésztésével (laktóz).
  • Kerülje a magas zsírtartalmú ételeket - a vékonybélben Crohn-betegségben szenvedők nem emészthetik meg normálisan a zsírt. A zsír felszívódása helyett áthalad a rendszeren, ami súlyosbíthatja a hasmenést. A sült ételek, a tejszínes szószok és a vaj magas zsírtartalmúak.
  • Limit Fiber (ha szükséges) - A friss gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák az egészséges étrend részét képezik, de kényelmetlenséget okozhatnak egyes gyulladásos bélbetegségben szenvedőknél. A zöldségek párolása vagy sütése segíthet csökkenteni a tüneteket.
  • Kerülje a nagy étkezéseket - Néhány beteg úgy találja, hogy napi öt-hat kisebb étkezéssel jobban érzi magát, mint ha a hagyományos két-három alkalommal eszik.
  • Igyon több vizet - A folyadékok az emésztés fontos részét képezik, és a víz a legjobb választás.
  • Látogasson el egy dietetikushoz - Ha túl korlátozott az étrendje, vagy ön akaratlanul fogy, látogasson el regisztrált dietetikushoz. A GCSA mint bejegyzett dietetikus az alkalmazottaknál - tudjon meg többet.

Egyéb Crohn-kórkezelések

Csökkentse a stresszt

A stressz nem okoz Crohn-kórt, de súlyosbíthatja a tüneteket és kiválthatja a fellángolást. Nem ésszerű elkerülni az összes stresszt, de vannak módok annak kezelésére:

  • Testmozgás - Még az enyhe fizikai aktivitás is segíthet csökkenteni a stresszt, a depressziót és elősegíti az emésztést/a bél működését. Orvosa segíthet abban, hogy milyen testmozgás a legmegfelelőbb az Ön számára.
  • Relaxációs, légzési vagy meditációs gyakorlatok - A mély, lassú légzés csökkentheti a stresszt és a szorongást. A meditációról és a légzőgyakorlatokról szóló oktatóvideók ingyenesen megtalálhatók a YouTube-on. Vannak, akik inkább egy társadalmi környezetet preferálnak, mint egy jógaórát.

Crohn-betegség szövődményei

A Crohn-betegség lehetséges szövődményei közé tartozik:

  • Ileitis
  • Ileocolitis és vastagbélgyulladás
  • Alultápláltság
  • Csont komplikációk (például osteoporosis)
  • Májgyulladás
  • Epekövek
  • Colorectalis rák
  • Bőrbetegségek
  • Szemgyulladás
  • Szájfájdalmak
  • Perianalis szövődmények (repedések, fekélyek, sipolyok, tályogok, szűkület)