Amikor a cukorbetegség gyomorproblémákat okoz

Ebben a cikkben

Idővel a cukorbetegség a test számos részét érintheti. Az egyik ilyen a vagus ideg, amely szabályozza, hogy milyen gyorsan ürül ki a gyomrod. Ha károsodik, az emésztése lelassul, és az étel tovább marad a testében, mint kellene.

Ez a gasztroparézis nevű állapot. Ez nyugtalanságot és hányást okozhat. Ez káros a vércukorszintedre is.

Bár ez gyakoribb az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, a 2-es típusú emberek is megkapják.

A legtöbb gasztroparézisben szenvedő ember legalább 10 éve cukorbetegségben szenved, és a betegséghez kapcsolódó egyéb szövődményei is vannak.

Tünetek

Gyomorégés vagy reflux (a gyomortartalom biztonsági mentése a nyelőcsőbe)
Hányinger
Hányás (súlyos esetekben ez naponta előfordulhat)
Probléma a vércukorszint szabályozásában
Gyors érzés evés közben
Haspuffadás
Rossz étvágy és fogyás

Bonyodalmak

A gyomorban túl sokáig elmaradó étel romolhat és baktériumok szaporodásához vezethet.

Az emésztetlen étel megkeményedhet és bezoárnak nevezett csomót képezhet. Elzárhatja a gyomrot, és megakadályozhatja, hogy az elfogyasztott anyag a vékonybélbe kerüljön.

A gasztroparézis megnehezítheti a cukorbetegség kezelését. Amikor az étel végül elhagyja a gyomrot és belép a vékonybélbe, a vércukorszint is emelkedik.

A hányás szintén kiszáradhat.

Diagnózis

Orvosa megkérdezi a tüneteit. Fizikai vizsgálatot is végeznek, és ellenőrizhetik a vércukorszintet. Más teszteket is javasolhatnak.

Bárium röntgen: Folyadékot (báriumot) iszik, amely bevonja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybelet, és röntgensugarakon jelenik meg. Ez a teszt más néven felső GI (gyomor-bélrendszer) sorozatként vagy bárium fecske néven is ismert.

Bárium marhahúsos étkezés: Olyan ételt eszel, amelyben bárium van, és az orvos röntgen segítségével figyeli, mennyi ideig tart az étel megemésztése. Ez elmondja orvosának, milyen gyorsan ürül ki a gyomra.

Radioizotóp gyomorürítő vizsgálat: Olyan ételt eszel, amelyben radioaktív anyag van. Ezután egy szkenner alatt fekszik, amely érzékeli a sugárzást. Ha a vizsgálat azt mutatja, hogy az étkezés több mint fele 1,5 óra elteltével is a gyomorban van, akkor gasztroparézisben szenved.

Folytatás

Gyomor manometria: Orvosa egy vékony csövet vezet a szájába és a gyomrába. Azt méri, hogy milyen gyorsan emészti meg az ételt.

Vezeték nélküli mozgókapszula: Lenyeli ezt az apró készüléket étkezés közben. Méri a bél különböző részeinek nyomását, hőmérsékletét és pH-ját.

Elektrogasztrográfia: A teszt során elektródákat visel a bőrén, hogy megmérje a gyomor elektromos aktivitását.

Ultrahang: Az orvos hanghullámokkal mutatja be a test belsejét.

Felső endoszkópia: Orvosa egy vékony csövet (úgynevezett endoszkópot) vezet a torkán, hogy megnézze a gyomor nyálkahártyáját.

Gyomor vagy vékonybél biopszia: Előfordulhat, hogy orvosának egy kis szövetmintát kell vennie a diagnózis megerősítéséhez.

Kezelés

Bár nincs gyógymód, kezelheti a gasztroparézist és annak tüneteit.

A vércukorszint szabályozása segít. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy változtatnia kell-e, mikor és milyen gyakran használja az inzulint, és ellenőrizze gyakrabban a cukorszintjét.

Beszéljen orvosával arról is, hogy abba kell-e hagynia vagy módosítania kell-e a gasztroparézist súlyosbító gyógyszereket. Ide tartoznak az antidepresszánsok, a magas vérnyomású gyógyszerek és bizonyos cukorbetegség-kezelések.

Néhány gasztroparézisben szenvedő ember számára a gyógyszerek segíthetnek:

A vény nélkül kapható antihisztamin a dimenhidrinát (Dramamine) segít megelőzni az émelygést és a hányást.
A domperidon (Motilium) kezeli a felső emésztőrendszerében a gasztroparézissel kapcsolatos problémákat.
Az eritromicin, egy antibiotikum, szintén segíti a gyomrot az élelmiszer kimozdításában.
A metoklopramid (Reglan) mozgásra készteti a gyomor izmait, ami segít az ételnek távozni a rendszerből. Megakadályozhatja az émelygést és a hányást is.
Az ondanszetron (Zofran) blokkolja az agyban és a gyomorban lévő vegyi anyagokat, amelyek hányingert és hányást okoznak.
A proklorperazin (Compazine) segít az émelygés és a hányás kezelésében.

A gyomor elektromos stimulációjának nevezett eljárással egy műtéti úton beültetett eszköz rövid, alacsony energiájú impulzusokat küld a gyomrába, hogy segítsen hányinger és hányás ellen.

Szélsőséges esetekben szükség lehet etetőcsőre. Egy sebész egy speciális csövet helyez a hasfalon keresztül közvetlenül a vékonybélbe. A csövön keresztül speciálisan készített folyékony ételeket "eszel", ahelyett, hogy a gyomrodba esne.

Az étrend változásai

Ha cukorbetegségben szenved, a gasztroparézis tüneteinek kezelésének egyik legjobb módja az, ha változik, mikor és hogyan eszel. Napi háromszoros helyett hat apró ételt is elfogyaszthat. Kevesebb étel lesz a gyomrodban, így nem érzed magad annyira telinek. Az ételnek is könnyebb lesz elhagynia a rendszerét.

Figyeljen az ételek textúrájára is. A folyadékok és a könnyen emészthető dolgok jó ötlet. Például egész alma helyett almaszószot válasszon.

Kerülje a magas zsírtartalmú ételeket, amelyek lassíthatják az emésztést. Vigyázzon a rostokra, amelyek hosszabb ideig tartanak a test feldolgozásáig.

Források

American Diabetes Association: "Gasztroparézis és cukorbetegség".

Országos emésztőrendszeri betegtájékoztató központ (NDDIC): "Gasztroparézis és cukorbetegség".

Medline Plus: "Gasztroparézis".

CDC: "A cukorbetegséggel kapcsolatos egészségügyi problémák".

Tesfaye, S. A New England Journal of Medicine, 2005.