Mi a szívroham? Tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

Szívroham vagy miokardiális infarktus akkor fordul elő, amikor a szívkoszorúér elzáródása befolyásolja az oxigénben gazdag vér áramlását a szívébe.

A szívroham orvosi vészhelyzet. A szív blokkolt vagy csökkent véráramlása károsítja a szívizomzatot. Ha a véráramlás nem áll helyre gyorsan, a szívizom elkezdi pusztulni a Clevelandi Klinika szerint. (1)

A szívroham jelei és tünetei

A szívroham tünetei személyenként nagyon változhatnak. Valószínűleg súlyosabbak lesznek, ha súlyos szívrohama van, amelyben a vérrög teljesen elzárja a szívéhez vezető artériát.

A szívinfarktus tünetei a következők:

Mellkasi fájdalom (angina)
Fájdalom vagy kellemetlen érzés az állkapcsban vagy a nyakon
Fájdalom vagy kényelmetlenség a karjaidban, válladban vagy hátadban
Emésztési zavar vagy fulladásérzés
Légszomj
Izzadás, különösen hideg verejtékezés
Hányinger vagy hányás
Szédülés vagy szédülés
Gyengeség
Szorongás
Gyors vagy szabálytalan szívverés

A hirtelen mellkasi fájdalom a leggyakoribb szívinfarktus-tünet, de nem minden ember tapasztalja meg. Néhány embernek csak enyhe tünetei vannak, amelyek fokozatosan jelentkeznek. (1,2,3)

Mivel a szívroham orvosi vészhelyzet, azonnal hívja a 911-et, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyekről úgy gondolja, hogy ezeket az egyik okozza.

Szívroham tünetek férfiaknál és nőknél

Míg a szívroham tünetei nagymértékben változhatnak, vannak általános különbségek a férfiak és a nők által általában tapasztaltak között.

A nők valamivel nagyobb valószínűséggel tapasztalnak homályos vagy szokatlan tüneteket, például fáradtságot, alvászavarokat, szorongást, légszomjat vagy fájdalmat a karjukban, a hátukban, a nyakukban, az állkapcsukban vagy a gyomorban mellkasi diszkomfort nélkül.

A nők emésztési zavart, érzést, nyomást vagy kényelmetlenséget tapasztalhatnak a mellkasukban, nem pedig fájdalmat.

Különösen fontos, hogy a nők figyeljenek a szívroham lehetséges jeleire, amelyek esetleg nem tartoznak a klasszikus tünetek alá, és aggodalmuk esetén azonnal forduljanak orvoshoz. (1,2)

A szívroham okai és kockázati tényezői

A legtöbb szívrohamot a koszorúér-betegség (CAD) okozza, amelynek során artériái beszűkülnek és megkeményednek a plakkos nevű zsíros anyag felhalmozódása miatt.

A lepedék a zsír, a koleszterin és más anyagok kombinációja, amelyek felhalmozódhatnak az artéria falainak belső bélésében.

Ezt a felhalmozódást ateroszklerózisnak vagy "az artériák megkeményedésének" nevezik.

A vér áramlása a szívedbe teljesen megszakadhat vagy súlyosan csökkenhet, ha a vérrög bármelyik artériában elhelyezkedik, amelyet korábban a plakk felhalmozódása szűkített. (1,3)

Ritkábban a szívrohamokat a koszorúér görcsje vagy meghúzása okozhatja. A görcsök összefüggésbe hozhatók a dohányzással, a magas vérnyomással, az alkohol megvonásával, a szabadidős stimulánsokkal, vagy a szélsőséges hideg vagy stressz hatásával. (3,4)

A szívbetegségnek három általános kockázati tényezője van, amelyek nagyobb kockázatot jelenthetnek a szívrohamra nézve: (2)

Magas vérnyomás
Magas vér koleszterinszint vagy trigliceridek
Dohányzó

A szívinfarktus kockázatát növelő egyéb tényezők a következők:

45 éves vagy idősebb férfi lévén
55 éves vagy idősebb nőnek lenni
Elhízottság
Cukorbetegség
A szívbetegség családi kórtörténete
A fizikai aktivitás hiánya
Feszültség
Szabadidős stimuláns szerek (beleértve a kokaint és az amfetaminokat)
Autoimmun betegségek (például rheumatoid arthritis és lupus)

Csökkentheti a szívroham kockázatát azáltal, hogy nem dohányzik, aktív marad, és kontroll alatt tartja a súlyát, a vérnyomását és a koleszterint. (3)

Szerkesztő választásai

A csokoládé rendszeres fogyasztása az alsó szívroham 8 százalékos kockázatához kapcsolódik

A meditáció jót tehet a szívének

A rheumatoid arthritisben gyakran hiányzik a szívbetegség

Élet a szívroham után: 3 ember osztozik felépülési útján

Hogyan diagnosztizálható a szívroham?

Amikor megérkezik a kórházba, megkérdezik a tüneteiről és a kórelőzményéről. Figyelemmel kísérik és teszteket is végeznek, hogy kiderüljön, hogy szívrohama van-e.

Az első tesztek a következőket tartalmazhatják:

Elektrokardiogram (EKG vagy EKG)
Vérvétel

Az EKG képes felismerni, hogy a szívéből érkező elektromos jelek rendellenesek-e, jelezve a folyamatban lévő szívrohamot vagy a régi szívroham bizonyítékát.

A vérvizsgálatok kimutathatják azokat a fehérjéket vagy enzimeket, amelyek bejutnak a véráramba, amikor a szívét egy szívroham károsítja.

Ha a szívroham megerősítést nyer, orvosa további képalkotó vizsgálatokat rendelhet el a kezelés irányításához: (3)

Mellkas röntgen
Echokardiogram
Angiogram
Szív számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A szívroham típusai és előrejelzése

A szívrohamokat a súlyosság alapján típusokra osztják:

STEMI szívroham Ez a leghalálosabb típusú szívroham. Akkor történik, amikor a koszorúér teljesen elzáródik.

A STEMI rövidítése az ST szegmens elevációs miokardiális infarktusának. Ez az elektrokardiogramon (EKG vagy EKG) látható változásokra utal.

Néha masszív szívrohamnak hívják, a STEMI szívroham jelentősen csökkenti a szív véráramlását. Ennek eredményeként a szívizom területei gyorsan elhalnak.

NSTEMI szívroham Ez a típusú szívroham akkor fordul elő, amikor a szívkoszorúéren keresztüli véráramlás erősen korlátozott, de nem biztos, hogy teljesen blokkolt.

Az NSTEMI a nem ST szegmens emelkedésű myocardialis infarctust jelenti.

A Clevelandi Klinika szerint az NSTEMI szívinfarktus, amelyet mini szívinfarktusnak vagy enyhe szívinfarktusnak neveznek, általában kevesebb kárt okoz a szívben, mint egy STEMI szívroham. (5)

Néma szívroham Vannak, akiknek szívinfarktusa enyhe, rövid tünetekkel jár vagy akár észrevehetetlen tünetekkel sem jár, ezért néma szívrohamként ismerik.

Noha nem járnak súlyos tünetekkel, a néma szívrohamok korántsem ártalmatlanok. Tartós károsodást okozhatnak a szívizomban.

A Harvard Medical School adatai szerint a csendes szívrohamok az összes szívinfarktus mintegy 45 százalékát teszik ki. (6) A nőket gyakrabban érintik, mint a férfiakat.