Gasztroparézis

Mi a Gastroparesis?

A gasztroparézis olyan állapot, amikor a gyomor nem képes normálisan kiüríteni az ételt. Szó szerinti fordításban a gasztroparézis „gyomorbénulást” jelent. Gyomorégést, hányingert, hányást okozhat, gyógyszerekkel vagy műtéttel kezelhető. A gasztroparézis gyakori állapot sokáig cukorbetegek között, de cukorbetegeknél is előfordulhat.

Gasztroparézis tünetei

Lehetséges gasztroparézis, és nincsenek tünetei. A gasztroparézis tünetei a következők:

Gyomorégés/savas reflux/gasztrointesztinális reflux (GERD)
Hányinger
Hányás
Gyors érzés evés közben
Hasi fájdalom vagy puffadás
Étvágytalanság/fogyás/alultápláltság
Változások a vércukorszintben

Gasztroparézis okai

Az orvosok nem mindig tudják bizonyítani, hogy mi okozza a gasztroparézist. A legtöbb esetben a gasztroparézist a vagus ideg károsodása okozza.

A vagus ideg irányítja a gyomor izmait. Ha sérült, a gyomor izmai nem húzódnak össze, és normál módon nem mozgatják az ételt a gyomorból a vékonybélbe. Ezt késleltetett gyomorürülésnek is nevezik.

A gastroparesis és a vagus ideg károsodásának lehetséges okai:

Betegségek, például cukorbetegség
Fertőzések
Hasi műtét, amely a vagus ideg károsodását eredményezi

Károsodott gyomorürítéssel összefüggő gyógyszerek

Gastroparesis kockázati tényezők

A gastroparesis kockázata a következőkkel növekszik:

Cukorbetegség
Hasi műtét
Fertőzés
Bizonyos gyógyszerek, köztük néhány antidepresszáns és kábítószer.
Scleroderma (kötőszöveti állapot, amely hatással lehet a belső szervekre)
Idegrendszeri rendellenességek, például SM vagy Parkinson-kór.
Nem: A nőknél gyakrabban alakul ki gasztroparézis, mint a férfiaknál.

Gasztroparézis szövődmények

A gasztroparézis szövődményei a következők:

Kiszáradás
Alultápláltság
Baktériumok szaporodása - a gyomorban túl sokáig tartózkodó ételek fermentálódhatnak és baktériumok szaporodásához vezethetnek.
Bezoárok - a bezoárok olyan szilárd tömegek, amelyek emésztetlen ételekből alakulnak ki a gyomorban. Hányingert, hányást okozhatnak, és életveszélyesek lehetnek, ha elzárják a gyomor és a vékonybél közötti utat.
Kiszámíthatatlan vércukorszint - ha kiszámíthatatlan az ürítés a gyomorból, a vércukorszint is kiszámíthatatlan. Ez hatással lehet a cukorbetegekre.

Gastroparesis diagnózis

A kórtörténetének áttekintése, fizikai vizsgálat és vérvizsgálatok mellett orvosa a következő vizsgálatokat vagy eljárásokat javasolhatja a gasztroparézis diagnózisának elősegítésére:

Felső endoszkópia

Egy vékony, megvilágított cső segítségével, amelynek végén kamera van, az orvos megvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél első részét. Ez a teszt kizárhat más olyan állapotokat is, amelyeknek ugyanazok a tüneteik vannak, mint a gasztroparézisnek.

Gyomorürítő vizsgálat

A gasztroparézis diagnosztizálásának egyik legdefinitább tesztje a gyomorürítés. Ebben a tesztben a betegek egy kis ételt (például tojást vagy zabpelyhet) esznek, kis mennyiségű radioaktív anyaggal együtt. Ezután egy pásztázó eszközt használnak az étel haladásának nyomon követésére a gyomorban. Beszéljen orvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet a tanulmány előtt szed, mivel ezek befolyásolhatják az eredményeket.

SmartPill

A SmartPill egy kicsi, nem emészthető vezeték nélküli kapszula, amely információt továbbít az emésztésről a vevőnek, amelyet a beteg a dereka körül visel. Az információk tartalmazzák az emésztőrendszer pH-szintjét, hőmérsékletét és nyomásváltozását. Ez segíthet meghatározni, hogy milyen gyorsan ürül a gyomor.

Képalkotó tesztek

Orvosa javasolhat ultrahangot vagy a felső GI-sorozatú röntgenfelvételt a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására.

Gasztroparézis kezelése és diéta

A kezelés általában a gasztroparézis kiváltó okának azonosításával és kezelésével kezdődik. Ha az oka cukorbetegség, orvosa ajánlásokat fogalmaz meg a kezelésre.

Gasztroparézis étrend

A gasztroparézis kezelésekor fontos, hogy megfelelő táplálékot kapjon. Az étrend megváltoztatása általában segíti az embereket a gasztroparézis kezelésében, és ez a kezelés első lépése. Hasznos lehet egy regisztrált dietetikusnál felkeresni, aki együttműködhet Önnel a könnyebben emészthető ételek azonosításában.

A legtöbb gasztroparézisben szenvedő ember viszonylag normális életet élhet lágyabb ételek fogyasztásával és kiegészítő táplálkozási italok fogyasztásával.

Egyéb gasztroparézis diéta tanácsok a következőket tartalmazzák:

Egyél kisebb étkezéseket (napi 3 étkezés helyett 5 vagy 6 kisebb étkezés legyen a nap folyamán)
Egészen rágja meg az ételt
Válasszon főtt zöldséget és gyümölcsöt a nyers, nyers gyümölcs és zöldség helyett
Kerülje a rostos zöldségeket és gyümölcsöket, beleértve a brokkolit és a narancsot is
Kerülje a zsíros ételeket (ezek lassíthatják az emésztést)
Igyon sok vizet minden nap (1–1,5 liter)
Tegyen egy sétát, miután evett
Kerülje az alkoholt, a dohányzást és a szénsavas italokat
Próbáljon meg nem feküdni 2 órán belül étkezés után

Az alábbiakban ajánlott diétaválasztás gasztroparézisben szenvedőknek. Ez nem teljes körű felsorolás, és egy dietetikus teljesebb listát adhat.

Gasztroparézis gyógyszerek

Metoklopramid (Reglan) - Ez a gyógyszer a gyomor dopamin receptoraira hat, és stimulálhatja a gyomor izmait. Súlyos mellékhatások jelentkezhetnek, és ezt nem szabad hosszú távon szedni.
Eritromicin (Eryc, E.E.S.) - az eritromicin egy antibiotikum, amely stimulálja a gyomor motilin receptorait. Ez a gyomor összehúzódását és táplálékát adja. Idővel a gyógyszeres tolerancia felépülhet, ami hosszú távú alkalmazás esetén kevésbé hatékony. Ez a gyógyszer hasmenést is okozhat.
Domperidon - Ez a gyógyszer a dopamin receptorokra is hat, de kevesebb mellékhatást mutat, mint a metoklopramid. Használata az Egyesült Államokban korlátozott, de a domperidont Mexikóban, Kanadában és az európai országokban használják.

Gasztroparézis műtét

A gasztroparézis műtéte olyan súlyos tünetekkel rendelkező emberek számára van fenntartva, amelyek nem reagálnak más kezelésekre. A műtéti lehetőségek közé tartozik a szellőztető csövek elhelyezése a gyomorban. Ezek a szellőzőcsövek csökkenthetik a tüneteket a visszatérő kiszáradásban és hányásban szenvedő betegeknél.

Ha táplálékkiegészítésre van szükség, perkután jejunostomiás csövet lehet telepíteni.

Bizonyos esetekben a gyomor alsó részét összetűzhetik vagy megkerülhetik a gyomor ürítésének javítása érdekében.

Gasztroparézis elektromos stimulálása

Az orvosi kutatások egyik területe az elektromos stimulációt vizsgálja a gasztroparézis kezelésére. A gyomor falához kis elektronika csatlakozik. Aktiválása után a gyomor összehúzódását okozhatja. A vizsgálatok nem mutattak szignifikáns javulást a gyomor ürítésében, de kimutatták, hogy csökkentik a gasztroparézis zavaró tüneteit, például az émelygést és a hányást.

Gasztroparézis GYIK

Milyen ételeket érdemes kerülnie, ha gasztroparézisben szenved?

A gasztroparézissel elkerülendő ételek közé tartoznak a nyers gyümölcsök és zöldségek, rostos gyümölcsök és zöldségek (narancs, brokkoli), magas zsírtartalmú ételek, szénsavas italok és alkohol.

Mi a legjobb kezelés a gasztroparézishez?

A gasztroparézis legjobb kezelése az egyes betegektől és a kezelésre adott válaszuktól függ. A gyógyszereket és a műtéteket csak az étrend és az életmód megváltoztatása után szabad figyelembe venni.

Megfordíthatja a gasztroparézist?

A gasztroparézisre nincs gyógymód, de a legtöbb ember az étrend megváltoztatásával és a gyógyszeres kezeléssel talál enyhülést.

A banán jó-e gasztroparézisre?

Igen, a banánt „biztonságos” ételnek tekintik a gasztroparézisben szenvedők számára.

Megölheti-e a gasztroparézis?

A gasztroparézis általában nem életveszélyes, de a szövődmények súlyosak lehetnek. Ezek közé tartozik az alultápláltság, a kiszáradás vagy a bezoár, amely teljesen elzárja az élelmiszer áramlását a gyomorból.