Mi a szubkorion hematóma, és árt-e a terhességnek?
- Mi a szubkorion hematoma?
- Mennyire gyakori a szubkorion hematoma?
- Milyen okai vannak a szubkorion hematomának?
- Melyek a szubkorion hematoma tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a szubkorion hematomát?
- A szubkorion hematoma mérete
- Káros a szubkorion hematoma?
- Hogyan kezelik a szubkorion hematómát?
- A subchorionikus haematoma kezelése
- Gyakran Ismételt Kérdések
Idő előtti hüvelyi vérzés aggasztó. És ha terhesség alatt történik, akkor emeli a szorongás szintjét, mivel a vérzés több problémára utalhat. Az egyik ilyen probléma a szubkorion hematoma, amely bizonyos esetekben befolyásolhatja terhességét. De mi a szubkorion hematoma terhesség alatt? Olyan bonyolult, mint a neve hangzik? A MomJunction részletesen elmagyarázza az állapotot, annak okait, a kapcsolódó kockázatokat és a kapcsolódó kezeléseket.
Mi a szubkorion hematóma?
A subchorionikus haematoma (SCH), amelyet subchorionalis vérzésnek is neveznek, olyan állapot, amikor a vér összegyűlik/alvadt a méhfal és a chorion membrán között (1). A chorion a méh és a méhlepény közötti külső membrán, körülveszi a magzacskót (2).
A haematoma placenta leválásához vezet a chorion membrántól, ami subchorionis vérzést okoz. A terhes nők körülbelül 25% -ánál szubkorion vérzés tapasztalható az első trimeszterben (3).
Mennyire gyakori a subchorionos haematoma?
A terhes nők körülbelül 5-25% -a tapasztal szubkorion hematómát terhesség alatt. A hüvelyi vérzés az összes terhesség 20-25% -át bonyolítja, és a hüvelyi vérzéssel kórházba látogató terhes nők közel 20% -ánál SCH diagnosztizálják.
Lássuk, mi vezet SCH-hez és hüvelyi vérzéshez.
Milyen okai vannak a szubkorion hematómának?
Az SCH pontos oka egyelőre nem ismert. Feltételezzük, hogy egy már létező autoimmun betegség vagy immunológiai tényezők eredménye (4).
Egy másik valószínű ok a gyenge placentáció, amely gyenge ereket eredményez, amelyek nyomás alatt elszakadhatnak, és alacsony nyomású vérzéshez vezethetnek (5). Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a méhlepény leválik ültetvényhelyéről, aminek következtében a vér a korionmembránba áramlik. Így egy vérrög képződik a méh és a placenta közötti térben (6).
A többi ok a következő lehet:
- A megtermékenyített petesejt kóros beültetése a méhbe
- Inkább IVF-ben fogant terhesség vagy fagyasztott, felolvasztott embriótranszfer révén
- Sérülés
- Véralvadási rendellenességek
- Az előző dilatációból és curettázsból származó hegek
- Az anya életkora meghaladja a 35 évet
- A méh rendellenességei
- Fertőzés
Az állapot észrevétlen maradhat, de hüvelyi vérzés esetén.
Milyen tünetei vannak a szubkorion hematómának?
A szubkorion hematoma egyik leggyakoribb tünete az hüvelyi vérzés. Ez lehet foltos vagy súlyos vérzés formájában. A vérzés együtt jöhet súlyos hasi fájdalom vagy szédülés és görcsök.
Azonban nem biztos, hogy tudja a hüvelyi vérzés okait, mivel a hematoma csak ultrahangvizsgálaton detektálható.
Hogyan diagnosztizálják a szubkorion hematómát?
A subchorionikus haematoma kimutatásának egyetlen módja ultrahang. A hüvelyi vérzés intenzitásától függően az orvos hasi vagy transzvaginális ultrahang segítségével meghatározhatja a vérzés okát (7).
Ultrahang segítségével kimutatható a méh és a placenta közötti vérrög. A transzvaginális módszer segíti a hüvelyen keresztüli méhterület vizsgálatát.
Amint a vizsgálat megerősíti az SCH-t, az orvos meghatározza a vérzés méretét, mivel a méret tükrözi a probléma intenzitását.
A subchorionikus haematoma mérete
Az SCH méretét (8) a korionmembránnak a méhfalától való magasságától függően értékeljük.
Jellemzően, ha a hematoma mérete a terhességi tasak 50-66% -a, akkor nagy, és a sac kevesebb, mint 20% -a tekinthető kicinek (1). A nagy haematoma növeli a spontán abortusz esélyét, de az első trimeszterben gyakori egy kis méretű.
Szubkorion hematóma káros?
A kisebb vérömleny nem károsítja a terhességet, de vérzést eredményez. A nagyobb vérömlenyek azonban súlyos terhességi kockázatokat hordoznak, mint például a koraszülés és a placenta megszakadása (9). A szubkorion hematoma kockázatai a következők:
- A szubkorion hematoma növeli a vetélés kockázatát a terhesség első 20 hetében. A hüvelyi vérzés egy folyamatban lévő terhességben azonban nem növeli a vetélés esélyét (10).
- Az SCH, kombinálva bármilyen mögöttes terhességi komplikációval, például stresszel vagy sérülésekkel, szintén növeli a vetélés esélyét (11).
- A szubkorion hematomával járó terhesség kimenetele a hematoma méretétől, a terhességi kortól és az anya életkorától függ. (12).
- Az SCH-hez kapcsolódó egyéb kockázatok közé tartozik az intrauterin növekedés korlátozása, pre-eclampsia, placenta megszakadás vagy oligohidramnion.
A haematoma méretétől függően orvosa javasolja a kezelés menetét.
Hogyan kezeljük a szubkorion hematómát?
Íme, amit orvosa tehet/tanácsolhat ennek a betegségnek a kezelésére:
- Az orvos rendelhet ágynyugalmat, vagy javasolhatja a tevékenységek minimalizálását, ha a hematoma mérete kicsi.
- Lehet, hogy ebben az időszakban kerülnie kell a nemi közösülést.
- Az orvos ösztrogén- vagy progeszteron-terápiát alkalmazhat terhességének megerősítésére. A hidrogeszteron egy szintetikus progeszteron hormon, amelyet szájon át (40 mg/nap) adnak be subchorionicus vérzés kezelésére (13).
- Vérhígítók (antikoagulánsok) (14) javasolhatók a vérrög eltávolításának elősegítésére.
- Orvosa szorosan figyelemmel kíséri a magzat és a méh egészségét.
Bizonyos személyes gondoskodással támogathatja az SCH kezelést.
A szubkorion hematóma kezelése
Íme néhány módszer ennek a terhességi állapotnak a kezelésére:
- Kövesse nyomon a hüvelyi vérzést a terhesség alatt.
- Kerülje a nehéz munkát és a testmozgást.
- Maradjon jól hidratált, hogy megakadályozza a székrekedést és a széklet megerőltetését.
- Rendszeresen vegyen be apró ételeket rostokkal.
- Maradjon nyugodt és stresszmentes.
- Ne hagyjon ki egyetlen találkozót sem orvosával. Kövesse az orvos útmutatásait az ágynyugalomról és az aktivitás szintjéről.
Olvassa el, miközben válaszolunk az SCH-vel kapcsolatos néhány gyakran feltett kérdésre.
Gyakran Ismételt Kérdések:
1. Mi a szubkorion vérzés ICD 10 kódja?
Szubkorion vérzés Az ICD 10 kódja O45 (15). Mivel ez az állapot a placenta megszakadása miatt következik be, az O45 kategóriába tartozik, amely a „placenta idő előtti elválasztása”.
2. Érezhet-e szubkorion vérzést vérzés nélkül?
Igen. Lehet SCH-je vérzés nélkül, mert a vér újra felszívódik a méhben. Hüvelyi vérzés nélkül is az SCH-vel kapcsolatos kockázatok változatlanok (16).
3. Milyen egyéb okai vannak a terhesség alatti vérzésnek?
Néhány egyéb oka a terhesség alatti vérzésnek:
- Beültetés
- Közösülés
- Nyaki polip
- Hüvelyfertőzés
- Méhen kívüli terhesség
- Vetélés
- Moláris terhesség
Megjegyezheti, hogy a terhesség alatt nem minden hüvelyi vérzés utal subchorionikus haematomára. A SCH csak a hüvelyi vérzés egyik oka. Ezért ne essen pánikba, hanem minél előbb forduljon orvoshoz. Még akkor is, ha a vérzés SCH miatt következik be, a kis méretű haematoma nem vezethet kellemetlen tapasztalatokhoz a terhesség alatt. Azonban orvosa a legjobb személy, aki eldöntheti a helyzet intenzitását.
Volt már tapasztalata subchorionos haematomáról? Ossza meg tapasztalatait a megjegyzés részben.
- Miért fehéredik el a nyelved?
- Ez a 15 étel árthat vagy megölheti nyúl PETA-ját
- Miért árt a cukor neked - Hogyan befolyásolja a túl sok cukor a testedet?
- Ez az, amit a tejfogyasztás valójában önnek tesz
- Szeretne egészséges babát Adjon hozzá tenger gyümölcseit, almát, tojást és egyebeket a terhességi étrendjéhez - Sound Health and