Mi a szubkorion hematóma, és árt-e a terhességnek?

árt-e

  • Mi a szubkorion hematoma?
  • Mennyire gyakori a szubkorion hematoma?
  • Milyen okai vannak a szubkorion hematomának?
  • Melyek a szubkorion hematoma tünetei?
  • Hogyan diagnosztizálják a szubkorion hematomát?
  • A szubkorion hematoma mérete
  • Káros a szubkorion hematoma?
  • Hogyan kezelik a szubkorion hematómát?
  • A subchorionikus haematoma kezelése
  • Gyakran Ismételt Kérdések

Idő előtti hüvelyi vérzés aggasztó. És ha terhesség alatt történik, akkor emeli a szorongás szintjét, mivel a vérzés több problémára utalhat. Az egyik ilyen probléma a szubkorion hematoma, amely bizonyos esetekben befolyásolhatja terhességét. De mi a szubkorion hematoma terhesség alatt? Olyan bonyolult, mint a neve hangzik? A MomJunction részletesen elmagyarázza az állapotot, annak okait, a kapcsolódó kockázatokat és a kapcsolódó kezeléseket.

Mi a szubkorion hematóma?

A subchorionikus haematoma (SCH), amelyet subchorionalis vérzésnek is neveznek, olyan állapot, amikor a vér összegyűlik/alvadt a méhfal és a chorion membrán között (1). A chorion a méh és a méhlepény közötti külső membrán, körülveszi a magzacskót (2).

A haematoma placenta leválásához vezet a chorion membrántól, ami subchorionis vérzést okoz. A terhes nők körülbelül 25% -ánál szubkorion vérzés tapasztalható az első trimeszterben (3).

Mennyire gyakori a subchorionos haematoma?

A terhes nők körülbelül 5-25% -a tapasztal szubkorion hematómát terhesség alatt. A hüvelyi vérzés az összes terhesség 20-25% -át bonyolítja, és a hüvelyi vérzéssel kórházba látogató terhes nők közel 20% -ánál SCH diagnosztizálják.

Lássuk, mi vezet SCH-hez és hüvelyi vérzéshez.

Milyen okai vannak a szubkorion hematómának?

Az SCH pontos oka egyelőre nem ismert. Feltételezzük, hogy egy már létező autoimmun betegség vagy immunológiai tényezők eredménye (4).

Egy másik valószínű ok a gyenge placentáció, amely gyenge ereket eredményez, amelyek nyomás alatt elszakadhatnak, és alacsony nyomású vérzéshez vezethetnek (5). Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a méhlepény leválik ültetvényhelyéről, aminek következtében a vér a korionmembránba áramlik. Így egy vérrög képződik a méh és a placenta közötti térben (6).

A többi ok a következő lehet:

  • A megtermékenyített petesejt kóros beültetése a méhbe
  • Inkább IVF-ben fogant terhesség vagy fagyasztott, felolvasztott embriótranszfer révén
  • Sérülés
  • Véralvadási rendellenességek
  • Az előző dilatációból és curettázsból származó hegek
  • Az anya életkora meghaladja a 35 évet
  • A méh rendellenességei
  • Fertőzés

Az állapot észrevétlen maradhat, de hüvelyi vérzés esetén.

Milyen tünetei vannak a szubkorion hematómának?

A szubkorion hematoma egyik leggyakoribb tünete az hüvelyi vérzés. Ez lehet foltos vagy súlyos vérzés formájában. A vérzés együtt jöhet súlyos hasi fájdalom vagy szédülés és görcsök.

Azonban nem biztos, hogy tudja a hüvelyi vérzés okait, mivel a hematoma csak ultrahangvizsgálaton detektálható.

Hogyan diagnosztizálják a szubkorion hematómát?

A subchorionikus haematoma kimutatásának egyetlen módja ultrahang. A hüvelyi vérzés intenzitásától függően az orvos hasi vagy transzvaginális ultrahang segítségével meghatározhatja a vérzés okát (7).

Ultrahang segítségével kimutatható a méh és a placenta közötti vérrög. A transzvaginális módszer segíti a hüvelyen keresztüli méhterület vizsgálatát.

Amint a vizsgálat megerősíti az SCH-t, az orvos meghatározza a vérzés méretét, mivel a méret tükrözi a probléma intenzitását.

A subchorionikus haematoma mérete

Az SCH méretét (8) a korionmembránnak a méhfalától való magasságától függően értékeljük.

Jellemzően, ha a hematoma mérete a terhességi tasak 50-66% -a, akkor nagy, és a sac kevesebb, mint 20% -a tekinthető kicinek (1). A nagy haematoma növeli a spontán abortusz esélyét, de az első trimeszterben gyakori egy kis méretű.

Szubkorion hematóma káros?

A kisebb vérömleny nem károsítja a terhességet, de vérzést eredményez. A nagyobb vérömlenyek azonban súlyos terhességi kockázatokat hordoznak, mint például a koraszülés és a placenta megszakadása (9). A szubkorion hematoma kockázatai a következők:

  • A szubkorion hematoma növeli a vetélés kockázatát a terhesség első 20 hetében. A hüvelyi vérzés egy folyamatban lévő terhességben azonban nem növeli a vetélés esélyét (10).
  • Az SCH, kombinálva bármilyen mögöttes terhességi komplikációval, például stresszel vagy sérülésekkel, szintén növeli a vetélés esélyét (11).
  • A szubkorion hematomával járó terhesség kimenetele a hematoma méretétől, a terhességi kortól és az anya életkorától függ. (12).
  • Az SCH-hez kapcsolódó egyéb kockázatok közé tartozik az intrauterin növekedés korlátozása, pre-eclampsia, placenta megszakadás vagy oligohidramnion.

A haematoma méretétől függően orvosa javasolja a kezelés menetét.

Hogyan kezeljük a szubkorion hematómát?

Íme, amit orvosa tehet/tanácsolhat ennek a betegségnek a kezelésére:

  • Az orvos rendelhet ágynyugalmat, vagy javasolhatja a tevékenységek minimalizálását, ha a hematoma mérete kicsi.
  • Lehet, hogy ebben az időszakban kerülnie kell a nemi közösülést.
  • Az orvos ösztrogén- vagy progeszteron-terápiát alkalmazhat terhességének megerősítésére. A hidrogeszteron egy szintetikus progeszteron hormon, amelyet szájon át (40 mg/nap) adnak be subchorionicus vérzés kezelésére (13).
  • Vérhígítók (antikoagulánsok) (14) javasolhatók a vérrög eltávolításának elősegítésére.
  • Orvosa szorosan figyelemmel kíséri a magzat és a méh egészségét.

Bizonyos személyes gondoskodással támogathatja az SCH kezelést.

A szubkorion hematóma kezelése

Íme néhány módszer ennek a terhességi állapotnak a kezelésére:

  • Kövesse nyomon a hüvelyi vérzést a terhesség alatt.
  • Kerülje a nehéz munkát és a testmozgást.
  • Maradjon jól hidratált, hogy megakadályozza a székrekedést és a széklet megerőltetését.
  • Rendszeresen vegyen be apró ételeket rostokkal.
  • Maradjon nyugodt és stresszmentes.
  • Ne hagyjon ki egyetlen találkozót sem orvosával. Kövesse az orvos útmutatásait az ágynyugalomról és az aktivitás szintjéről.

Olvassa el, miközben válaszolunk az SCH-vel kapcsolatos néhány gyakran feltett kérdésre.

Gyakran Ismételt Kérdések:

1. Mi a szubkorion vérzés ICD 10 kódja?

Szubkorion vérzés Az ICD 10 kódja O45 (15). Mivel ez az állapot a placenta megszakadása miatt következik be, az O45 kategóriába tartozik, amely a „placenta idő előtti elválasztása”.

2. Érezhet-e szubkorion vérzést vérzés nélkül?

Igen. Lehet SCH-je vérzés nélkül, mert a vér újra felszívódik a méhben. Hüvelyi vérzés nélkül is az SCH-vel kapcsolatos kockázatok változatlanok (16).

3. Milyen egyéb okai vannak a terhesség alatti vérzésnek?

Néhány egyéb oka a terhesség alatti vérzésnek:

  • Beültetés
  • Közösülés
  • Nyaki polip
  • Hüvelyfertőzés
  • Méhen kívüli terhesség
  • Vetélés
  • Moláris terhesség

Megjegyezheti, hogy a terhesség alatt nem minden hüvelyi vérzés utal subchorionikus haematomára. A SCH csak a hüvelyi vérzés egyik oka. Ezért ne essen pánikba, hanem minél előbb forduljon orvoshoz. Még akkor is, ha a vérzés SCH miatt következik be, a kis méretű haematoma nem vezethet kellemetlen tapasztalatokhoz a terhesség alatt. Azonban orvosa a legjobb személy, aki eldöntheti a helyzet intenzitását.

Volt már tapasztalata subchorionos haematomáról? Ossza meg tapasztalatait a megjegyzés részben.