Mi az a húgycső-szűkület?

Írta: Urológiai Gondozási Alapítvány Feladva: 2019. január 23

Az Urology Care Podcast egyik legutóbbi epizódjában Dr. Rajiv K Singal leült velünk beszélgetni a húgycső szűkület betegségéről.

Dr. Singal a Michael Garron Kórház urológiai sebésze és a Torontói Egyetem Sebészeti Tanszékén tanársegéd.

Szűkület (a húgycső szűkülete) a hólyagtól a pénisz hegyéig bármikor megtörténhet. Ez a szűkülés korlátozza vagy lassítja a vizelet áramlását. A férfiak nagyobb valószínűséggel húgycsőbetegségben vagy sérülésben szenvednek hosszabb húgycső miatt.

Az okokról, tünetekről és egyéb tényekről megismerheti az alábbi podcast epizódot és/vagy olvassa el annak átiratát. Elolvashatja az urológiai állapotról szóló cikkünket is a húgycső szűkületeiről.

Urológiai gondozási podcast-átirat - 47. rész húgycső-szűkítések Dr. Rajiv Singal-lal

Dr. Singal: Hé, a nevem Dr. Rajiv Singal, urológus vagyok Torontóban. A Michael Garron Kórházban dolgozom, amely a Torontói Egyetemmel áll kapcsolatban. Adjunktus vagyok a sebészeti tanszéken Torontóban. Teljes urológiai gyakorlattal rendelkezem, amelynek középpontjában az urológia áll, amely a vesekövek, valamint a prosztatarák és a robotsebészet kezelése. Egyre növekvő érdeklődési körként azon munkálkodtam, hogy egyetemünk vezető szerepet töltsön be a globális urológiai platform fejlesztésében a fejlődő világban.

Dolgoztam Malawiban, valamint Kenyában és Afrikában, és tervezek egy kis utat Jamaicába, hogy még ebben az évben elvégezhessek egy urológiai projektet.

Házigazda: Leírnád, mi az a húgycső szűkület?

Dr. Singal: Persze. Nos, ezért talán a legjobb, ha valamilyen módon leírjuk, hogy mi a szigorítás az orvosi szóhasználatban, ami általában a cső szűkületére utal. Ez egy hegszövet, ha akarja, és valóban bármilyen csőben lehet. Szűkület lehet a nyelőcsőben és az epevezetékben. Urológusként természetesen a húgyutak vízvezeték-szerelésével foglalkozunk, ezért a húgycső a cső, amely a húgyhólyagból távozik férfiaknál és nőknél. A szűkület kifejezés a cső mentén kialakuló szűkületre vagy hegre utal, amely eltömődhet a vizelet kiáramlásában.

Házigazda: Mennyire gyakori ez az urológiai állapot?

Dr. Singal: Nos, nehéz megmondani. Azt hiszem, ez nagyon attól függ, hogy hol vagy. Szóval, tudod, ahogy mondtam, a tengerentúlon és Afrikában dolgozok. És ha ebben a környezetben dolgozik, azt mondanám, hogy talán minden ötödik férfinak problémája lehet a húgycső szűkületével. Nagyon gyakori ebben a környezetben, és valójában arra törekszik, hogy megpróbálja megérteni az okokat, amelyek nyilvánvalóan különbözőek lesznek a különböző populációkban.

Házigazda: Melyek az okok?

Dr. Singal: Persze. Lényegében, ha valamit megsebez, az azt jelenti, hogy sérülés történt, és ez nem különbözik a húgycső szűkületeitől, mint bármi más. Tehát általában az idő folyamán a húgycső némi sérülést szenvedett, így a klasszikus okok traumákra bonthatók. Valaki, akinek valamilyen sérülése volt a történetében, legyen szó gépjármű-balesetről vagy egy kerékpárosülésen elfordult balesetről, ez nem ritka ok. A másik nagy, széles ok a fertőzésekkel függ össze. A nemi úton terjedő betegségek potenciálisan gyakori okai a húgycső szűkületének kialakulásának, miközben gyógyulnak.

Ezután a másik tág kategória ismét egy sérüléshez vagy traumához kapcsolódik, amikor valakinek korábban már volt urológiai műszere. Valaki, akinek prosztataműtétje volt, vagy akár veseköve is volt, ahol szükség volt hatókörök elhelyezésére. A betegek egy kis csoportjában ez szigorítást okozhat az idő múlásával. Valakinek, akinek hosszú ideje tartózkodik a vizelet katétere, szűkület alakulhat ki. De az általános tág kifejezés valószínűleg az, hogy ez tükrözi a sérülést és a test reakcióját erre a sérülésre.

Házigazda: Milyen módszerekkel lehet tudni, hogy van?

Dr. Singal: Ezek a húgycső-szigorítások általában jobban érintik a férfiakat, mint a nőket. Változást észlelne a vizeletáramlásában, ezért úgy gondolom, hogy kiindulópontként valaki, aki érzi, hogy az áramlás lelassult; ezt az elsődleges orvosuknak és potenciálisan urológusuknak is értékelnie kell. Tehát ez az egyik dolog a lehetséges okok hosszú listáján, amelyek a dokkolóban vannak, de általában olyan dologra van szükség, amelyhez egy urológus munkája és értékelése szükséges, hogy segítsen rendezni az elzáródás forrását, mint mondani egy megnagyobbodott prosztata.

Tehát minden bizonnyal egy fiatalabb férfi, akinek esetleg még nem fordult elő a prosztata megnagyobbodásához vagy megnövekedéséhez szükséges idő, a lassú vizeletáramlást a szűkület sajátos jelének tekintheti. Ha ezt minden bizonnyal összekapcsolja a korábban említett dolgok egyikével, például egy korábbi fertőzéssel, a húgyutak valamilyen műszerével vagy más típusú sérüléssel. ez nyilvánvalóan növelné az ember gyanúját.

Házigazda: Miben különbözhetnek a tünetek egy férfitól a nőnél?

Dr. Singal: Nos, azt hiszem, mind a férfiak, mind a nők esetében ez összefügg a vizeletáramlás lelassulásával. Úgy értem, ez csak egyszerű vízvezeték sok szempontból, hogy ha van egy szűkebb csöve, akkor az áramlás lassabb lehet. Azt hiszem, valójában valószínűleg nem lesz ez annyira másabb abban a tekintetben, hogy egy férfi vagy egy nő panaszkodhat-e, csak a női húgycső jellege miatt, amely általában rövidebb. Csak kevésbé érzékeny a szigorúságra. Úgy gondolom, hogy a leggyakoribb tünet a lassú vizeletáramlás és az érzés, hogy nem érzi magát üresnek. Általában kitartó.

Házigazda: Van-e valamilyen megelőzési tipp, amelyet adhat nekünk a húgycső szűkületére? Hogyan akadályozhatja meg őket?

Dr. Singal: Nos, a húgycső szűkületének megakadályozása szempontjából valószínűleg a visszalépéshez és az okok megértéséhez szól. Úgy értem, nyilvánvalóan, ha egy lépéssel hátrébb léphetne, és tudná mondani az általános biztonság szempontjából is, hogy a biztonsági öv viselése és a sebességkorlátozás betartása, valamint a közúti szabályok betartása-e, azt hiszem, hogy ez nyilvános egészségügyi szempontból egy általános dolog. Természetesen, tekintettel arra, hogy a nemi úton terjedő betegségek potenciális okok, és minden bizonnyal ez a nagy magyarázat arra, amit a prevalenciában látok, amikor elmegyek Afrikába. Azt hiszem, ez valóban sok az STD-k vagy a nemi úton terjedő betegségek körül.

A megelőzés szempontjából minden olyan dolog, amelyet be kell tartani a védelem és a biztonságos szex körül, fontos dolog lenne a fertőzés kockázatának megelőzésében és minimalizálásában, ami minimalizálhatja a szigorítás kockázatát. És akkor minden bizonnyal az urológiai műszerek körül, ha más típusú műtéten esett át, legyen szó szív bypass-ról vagy csípőműtétről, ahol a katéterek a műtét körül maradhatnak. Biztosan lépéseket tesz a húgyhólyagban lévő katéter megszabadulása érdekében, amint orvosilag megállapíthatjuk, hogy ez jó dolog.

Házigazda: Van-e valamilyen diétás tanácsotok, vagy egyáltalán játszik szerepet a diéta a szigorításokban?

Dr. Singal: Nem különösebben, azt hiszem, eltekintve attól a ténytől, hogy ha általában vannak vizelési tünetei, akkor annak kezelése valójában csak végső soron összefügghet azzal, hogy mennyire zavarja. Úgy gondolom, hogy néhány olyan dolog, ami irritálja a hólyagot, talán csak arra kell, hogy legyen figyelmes, legyen az koffein vagy alkoholfogyasztás. Nem mintha megváltoztatná az eredményt, de megkönnyítheti azokat az enyhébb tüneteket, amelyeket egyébként konzervatív módon kezelhet, megküzdési szempontból.

Házigazda: Melyek a húgycső szűkületének kezelésének leggyakoribb módjai?

Dr. Singal: Úgy gondolom, hogy a kiindulási pont, mint minden urológiai, megpróbálja felmérni a zavart. Tehát egy beszélgetés folytatódhat, ahol valójában a megfelelő kezelés csak annak követése, és nem tesz semmit, és várja meg a tünetek megjelenését vagy előrehaladását, ha egyébként nincs nyomás vagy hatás a hólyagra vagy a vesére.

És akkor általában véve tágíthatja a szigorúságot, kinyújthatja vagy végső soron megjavíthatja vagy fizikailag kivághatja azt a szegmenst, amelyhez konkrét szakértelem szükséges az urológiában, de a szabvány hajlamos egyszerűen a dilatációra, a hatókör használatára. és kinyújtva kinyújtják a dolgokat. Most elképzelheted, hogy ezzel lényegében olyan területet veszel, amely sebhelyes és feltöri. Az urológussal folytatott beszélgetés nagyon fontos lesz a célok megértése és ezek kimenetelei szempontjából, mert egyszerűen ismételt műszerezés, ismételt dilatációk önmagukban potenciálisan arra késztethetik ezt a szigorúságot, hogy még szűkebb legyen.

Tehát a legnehezebb szigorítások esetén az urethroplasztikának nevezzük, amit valójában meg akarunk tenni, és ez megint megköveteli az urológiai szakterületen belüli speciális szakértelmet. Ez egy jelentős rekonstrukciós eljárás, amely minden bizonnyal része annak, amit a nehezebbek számára meg lehet tenni az úton.

Házigazda: Miért volt olyan fontos a mai beszélgetés?

Dr. Singal: Úgy gondolom, hogy a nagyközönségben nem feltétlenül gondolják a húgycső szűkületét az urológiai patológia forrásának vagy okának. Ez valóban egy másik típusú elzáródás, amellyel általában urológusként foglalkozunk, és főleg a fiatalabb férfiak esetében gondolom, hogy tudatosságot kell kialakítani e körül. Ha vannak ilyen változásai, akkor hajlamosak mindent lényegében a megnagyobbodott prosztatára hibáztatni, ami egyszerűen nem olyan, amit fiatalabb betegeknél látnánk.

Azt hiszem, a másik ok, amiért szerintem fontos vita, a közegészségügy szempontjából van. Amint arról korábban ebben a podcastban beszéltünk, a jó egészségmegelőzés körüli beszélgetésre ad lehetőséget, legyen szó a biztonságos szex gyakorlásáról, a józan ész demonstrálásáról az autó és a motorkerékpár vezetése körül. Olyan sok minden van, amit szigorításokkal látunk, amelyek visszamehetnek és elkezdhetik a beszélgetést az ilyen prevenciós oldal körül.