9 kérdés, amelyek valószínűleg vannak az abortusztablettával kapcsolatban, orvosok válaszolnak

Ez nem lehet rejtély.

Mi az abortusztabletta? Hogyan működik az abortusztabletta? Ön biztosan nem egyedül teszi fel ezeket a kérdéseket magának. Az abortusztabletta egyike azoknak a dolgoknak, amelyeket gyakran félreértenek, annak ellenére, hogy gyakrabban használják, mint azt valószínűleg gondolnád. A vezető szexuális és reproduktív egészséget kutató és politikai szervezet, a Guttmacher Intézet kutatásai szerint a korai gyógyszeres abortuszok (gyakran abortusztablettának nevezik) az összes abortusz 39 százalékát tették ki 2017-ben. Ennek ellenére, amikor a legtöbb ember az abortuszról beszél, gyakran műtéti abortuszról beszélnek, például amikor egy rendelőbe, kórházba vagy klinikára mennek, hogy megszakítsák a terhességet. De bárkinek, akinek meg kell szakítania a terhességet, tudnia kell, hogy ha 10 hét vagy annál rövidebb idő van, van egy másik lehetősége:.

Bármely orvosi eljárás ijesztő lehet, de az abortuszt gyakran különös rejtélyek vagy hamis információk borítják, amelyek még megfélemlítőbbé teszik. Itt van minden, amit tudnia kell az abortusztabletta biztonságáról és tájékozottságáról.

Mi az abortusztabletta?

Amikor az abortusztablettáról beszélünk, olyan gyógyszerekre utalunk, amelyek megállítják a terhesség előrehaladását, majd segítik a testet a terhesség kiutasításában. De a gyógyszer-abortusz valójában két különálló gyógyszert tartalmaz. Az első a mifepristone, más néven RU-486 tabletta, amely elindítja a terhesség biztonságos leállításának folyamatát. A második a misoprostol, amely segíti a méhét a terhesség kiutasításában.

Hogyan működik?

"A mifepriszton blokkolja a progeszteron receptorait, amely a terhesség elsődleges hormonja." - mondja Leah Torres, MD, a utahi Salt Lake City-ben gyakorló ob-gyn. "Mivel a progeszteron nem tudja elvégezni a terhesség folytatását, lényegében a terhesség nem növekszik."

A gyakorlati gyakorlat szerint előfordulhat, hogy mifepristont kell bevennie orvosi szakember jelenlétében, attól függően, hogy hol lakik. Egyes államokban ezt törvény írja elő. Ha meg szeretné tudni az állama szabályait, nézze meg ezt a listát a Guttmacher Intézetben.

Az első tabletta után, 24-48 órával később, beveszi a második gyógyszert, az úgynevezett misoprostolt, amely segíti a méhét a terhesség kiutasításában. Attól függően, hogy mikor szedte, már előfordulhat, hogy vérzést és görcsöket tapasztal, mivel a test rájön, hogy a terhesség már nem halad.

"Mint egy vetélésnél, amely gyógyszeres kezelés nélkül történik, a test is görcsölni kezd, és kiszorítja a terhességet, amely abbahagyta a növekedést" - mondja Dr. Torres. "A biztonságos végrehajtás érdekében misoprostolt adunk hozzá, így csökken a súlyos vérzés és a fertőzés kockázata."

Ha kíváncsi vagy, hogy mindez miben különbözik a reggeli utáni tablettától, két nagyon különböző dolog. Míg az abortusztabletta megállítja a terhesség progresszióját, a reggel utáni tabletta és más sürgősségi fogamzásgátlás megakadályozza az ovuláció előfordulását - magyarázza Torres doktor. Ha már peteérett, a sürgősségi fogamzásgátlás nem tehet semmit annak megakadályozásában, hogy teherbe essen. (Az egyetlen kivétel a réz IUD, amely gyulladásos reakció létrehozásával működik, amely mérgező a spermiumokra, és megakadályozhatja a beültetést is, ezért ez a sürgősségi fogamzásgátlás leghatékonyabb formája.)

Mikor kell bevenni

Az FDA szerint a mifepriston - amikor misoprostollal együtt használják a terhesség megszakítására - az utolsó menstruációjától számított 70 napon belül engedélyezett. Ezért a gyógyszeres abortusz csak a terhesség első 10 hetében ajánlott. Ezt követően műtéti vetélést végezhet a terhesség befejezéséhez.

Hogyan lehet megszerezni

Ha gyógyszeres terhesség-megszakítást szeretne elérni, ideális esetben az első lépés az lenne, ha felhívna egy ob-gyn-t, akivel kialakult kapcsolata van, és aki tudja, hogy támogatni fogja Önt a reproduktív választásától függetlenül, Jennifer Conti, MD, MS, egy ob - a Stanford Egyetem Orvostudományi Karának szülészeti és nőgyógyászati klinikai adjunktusa - mondja az ÖN. Az elsődleges orvosával fennálló kapcsolatától függően hívhatja őket útmutatásért is.

Ha nincs kapcsolata ob-gyn vagy alapellátási orvossal, felhívhat egy olyan klinikát is, mint a Tervezett Szülői élet, és megkérdezheti, hogy van-e nekik gyógyszerük, vagy hozzáférhetnek-e hozzá, mondja Dr. Torres. Még ha nem is, ideális esetben képesnek kell lennie arra, hogy valahová utaljon, amely jobban segíthet.

Sajnos folyamatosan változó reproduktív egészségi környezetben élünk, és attól függően, hogy hol van, a gyógyszerek nem mindig könnyen hozzáférhetők a klinikákon - mondja Dr. Torres. De erről később.

Kinevezésével a szakember megerősíti terhességét, és valószínűleg ultrahangot végez, hogy megnézze, milyen messze van. Megkérdezik az Ön kórtörténetét és azt, hogy mely gyógyszereket szedi jelenleg - mondja CELTIN Weber, M.D., a háziorvosra szakosodott háziorvos. Ezt követően a szakember megadja neked a bevenni kívánt tablettákat, és elmagyarázza, mikor és hogyan kell bevenni - és mire számíthat.

A gyógyszeres abortusz költsége változó. Az abortusztabletta 300-800 dollárba kerülhet, attól függően, hogy hol tartózkodik és hol szerzi be őket (gondoljon: klinikára vagy privát irodára) az American Pregnancy Association szerint. Különböző klinikák rendelkezhetnek forrásokkal, amelyek segítenek Önnek - magyarázza Torres doktor. És néha a biztosítás fedezi. A gyógyszeres abortuszt biztosító telemedicina-szolgáltatások révén olcsóbb vagy adományalapú lehetőségek is rendelkezésre állnak.

Megvásárolhatja az abortusztablettát online?

Az internet lényege, hogy ha akarsz valamit, akkor valószínűleg megtalálod. De az FDA szerint nem jó ötlet online vásárolni az abortusztablettát - és Dr. Torres egyetért vele.

"Az abortusztabletta megszerzése egy orvos útmutatása nélkül veszélyes, ahogyan azt is mondanám, hogy veszélyes a depressziós gyógyszer megszerzése egy orvos útmutatása nélkül" - mondja Dr. Torres. "Nagyon kárt tehet magának, ha nincs megfelelő értékelése." Az orvosi szakember az egyetlen, aki megállapíthatja, hogy az abortusztabletta megfelelő-e az Ön számára.

Ez azt jelenti, hogy egyes szolgáltatók támogatják a telemedicina szolgáltatásokat, amelyek segítik az embereket abban, hogy hozzáférjenek a gyógyszeres abortuszokhoz ezen a trükkös reproduktív egészségügyi környezetben.

Az elmúlt években megnőtt az olyan szervezetek száma, mint az Aid Access, amelyek a telemedicina segítségével segítik az abortuszt. Ellentétben az abortusztabletta önálló megszerzésével, a távgyógyászati szolgáltatások magukban foglalják a távorvos értékelését és az otthoni orvosi abortusz szakmai felügyeletét. Az egész folyamat során közvetlen kommunikációs vonala van egy egészségügyi szakemberrel, így kérdéseket tehet fel és támogatást kaphat.

A telemedicina-szolgáltatásokról folytatott beszélgetés nem éppen egyszerű. Egyrészt az FDA szerint kockázatos és azt akarja, hogy hagyják abba, másrészt egyre nagyobb az egyetértés abban, hogy az FDA abortusztablettákra vonatkozó szabályai orvosilag nem szükségesek. Egyes szolgáltatók életképes lehetőségnek tekintették őket azok számára, akiknek nincs hozzáférésük a klinikákhoz.

"Az a fajta egyesítő üzenet, hogy jelenleg reproduktív egészség tájon élünk, amely hétről hétre változik" - mondja Dr. Conti. "Úgy gondolom, hogy mielőtt sok szolgáltató és ob-nő azt mondaná:" Ezt mi egyáltalán nem támogatjuk ", akkor az emberek elmozdulását a [telemedicina-szolgáltatások] támogatására választja." És csak ez: egy lehetőség. Dr. Conti továbbra is hangsúlyozza, hogy az ideális forgatókönyv a szolgáltató IRL-je. „Legszívesebben segítenék az embereket életük során ezeken a helyzetekben végigvinni. De a valóság az, hogy sok ember nem fér hozzá olyan szolgáltatókhoz, mint én, akik végig tudnák járni őket. " Az abortusztabletták online vásárlásának bonyolult valóságáról itt olvashat bővebben.

Hogyan készítsünk

Az abortuszra való felkészülés minden ember számára valószínűleg más lesz, az egyedi körülményektől függően. Először meg akarja ismerni saját lehetőségeit, megismerni az abortuszra vonatkozó jogszabályokat az államában, és meg kell fontolnia, hogyan fog hozzáférni az eljáráshoz és fizetni fog érte. A fizikai és érzelmi felkészülés abortuszáról itt olvashat bővebben.

Biztonságos?

Igen. "Sok betegem megkérdezi a biztonságról, és az abortusztabletta nagyon biztonságos" - mondja Dr. Weber. Így általában az abortusz is. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ abortuszmegfigyelési adatai szerint kevesebb, mint egy nő hal meg minden 100 000 legális abortuszban, amelyet szakember végzett (beleértve a gyógyszeres abortuszt is). A CDC legfrissebb terhességi halálozási adatai szerint 2016-ban 16,9 nő halt meg 100 000 élveszületésre. Ezen számok szerint a szülés körülbelül 27-szer nagyobb halálos kimenetelű, mint az abortusz.

Az abortusz halálának hihetetlenül kicsi kockázata hosszabb ideig terhes, és mivel a gyógyszeres abortuszok csak 10 hétig ajánlottak, ez még biztonságosabbá teszi őket. A Guttmacher Intézet szerint a kórházi kezelést igénylő súlyos szövődmények a gyógyszeres abortuszt szenvedő betegek kevesebb mint 0,4 százalékánál fordulnak elő.

Melyek a mellékhatások?

A vérzésen és a görcsökön túl hányingert is tapasztalhat. "Olyan gyógyszereket biztosítunk, amelyek segítenek a görcsök visszaszorításában, mint például az ibuprofen, a Motrin vagy az Advil" - mondja Dr. Weber. Orvosa vagy ápolónője olyan kezelést is felajánlhat, mint a phenergan vagy a zofran az émelygés kezelésére.

Azt is javasolja, hogy legyen otthon fűtőbetétje (gyógyszertárban vásárolhat) és párna a vérzés kezelésére, valamint egy barát, családtag vagy partner megbízása, akiben megbízik, és aki veled maradhat. Végül Dr. Torres szerint a Netflix vagy más szórakoztatási forma rendkívül hasznos lehet.

Mi történik a gyógyszeres terhesség-megszakítás során?

A vetélésnek az elejétől a végéig körülbelül két napig kell tartania. A második tabletta bevételétől kezdve általában hat órába telik az abortusz befejezése, mondja Dr. Torres. Tehát az egész folyamatnak körülbelül néhány naposnak kell lennie, ezalatt a terhesség megszakadásával nagy vérrögöket vagy szöveteket üríthet ki.

Jó pihenni, amíg mindez megtörténik, ha lehetséges. "A legtöbb [ember] inkább otthon marad az első órákban a második gyógyszerkészlet bevétele után, ezért gyakran beszélünk velük a menetrendjükről, hogy kitaláljuk a megfelelő időt" - mondja Dr. Weber. Az abortusz után akár négy hétig is vérzést tapasztalhat.

Honnan tudom, hogy működött-e az abortusztabletta?

Általában a gyógyszeres abortusz teljesen működik. Ha nem, akkor szükség lehet ASAP utókezelésre. Néhány jel arra utal, hogy a Mayo Klinika szerint az abortusz során orvoshoz kell fordulnia. Szüksége van a bevitelükre, ha két vagy több órán át óránként több mint két maxi betétet áztat; ha két vagy több órán át halad át az alvadékon; ha hasi fájdalma az OTC fájdalomcsillapítók bevétele után is súlyos; ha hidegrázása és 100,4 F vagy annál magasabb láza van az abortuszt követő napon; ha hányingere, hányása vagy hasmenése 24 óránál tovább tart; ha furcsa szagú váladékozással van dolgod; vagy ha úgy gondolja, hogy még mindig terhes.

Amikor eredetileg kiadja a gyógyszert, orvosának meg kell adnia egy telefonszámot, ahová a nap 24 órájában elérhető, ha kérdése vagy aggálya van az abortussal kapcsolatban - mondja Dr. Weber.

Mi történik ezután?

Az orvosával nyomon követi, hogy minden a tervek szerint menjen-e. Korábban az volt, hogy be kellett mennie az irodába, hogy orvosa megbizonyosodhasson arról, hogy az abortusz befejeződött-e, de 2016-ban az FDA annak érdekében, hogy hozzáférhetőbbé tegye a gyógyszeres abortuszokat, kibővítette a nyomon követés módját, Dr. Conti mondja. Most telefonon nyomon követheti és otthon tehet terhességi tesztet. Az ötlet az, hogy ha telefonon jelentkezhet be a szolgáltatóval, nem pedig személyesen, akkor kevesebbet kell kirándulnia a klinikára - ez sokat segít, ha munka, gyermekgondozás vagy általános élet miatt kell aggódnia . Egyes orvosok továbbra is a személyes nyomon követést részesítik előnyben, ezért mindenképpen idő előtt beszélgessen velük, ha úgy tetszik.

Abban az esetben, ha kíváncsi arra, hogy a nyomon követés hogyan néz ki telefonon, a Mayo Clinic szerint orvosa valószínűleg megkérdezi, hogy továbbra is terhesnek érzi-e magát, részleteket a vérzéséről, és hogy valóban látta-e a terhességi tasak kiutasítását vagy embrió.

Ha orvosa gyanítja, hogy az abortusza nem teljes, szükség lehet ultrahangra, és az eredményektől függően egy további eljárásra, amelyet dilatációnak és curettázsnak neveznek, amely eltávolítja a méh szövetét.

Hatással van-e az Ön időszakára?

A gyógyszeres abortusz hatással lesz a menstruációjára. Neked a menstruációnak négy-nyolc héttel vissza kell térnie a gyógyszer abortusz után, a Planned Parenthood szerint. Az abortuszt követő első menstruációja a szokásosnál nehezebb vagy könnyebb lehet. Ha menstruációja nem tér vissza négy-nyolc héten belül, végezzen terhességi tesztet és kövesse nyomon orvosát.

Amikor biztonságos újra szexelni

A szakértők azt javasolják, hogy a gyógyszeres abortuszt követően legalább két hétig kerüljék a nemi közösülést - vagy tegyenek bármit a hüvelybe. Ennek oka, hogy a gyógyszeres abortusz után néhány napig görcsöket, vérzést és fájdalmat tapasztalhat. Miután utánajárt orvosának, megerősítette, hogy már nem terhes, és megkezdi a fogamzásgátló módszert, biztonságosan folytathatja a szexet.

Amikor biztonságos újra használni a fogamzásgátlót

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) szerint a terhességmegszakítás után hamarosan ismét teherbe eshet, ezért fontos megtalálni az Ön számára megfelelő fogamzásgátló módszert.

A mifepristone felírási információi szerint újból elkezdheti a fogamzásgátló alkalmazását, amint már nem terhes. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mit keres a fogamzásgátló módszerben, és tanácsot adhat neked, hogyan kezdje el a nyomon követési megbeszélést.