Mi okozza a kólikát

Kólikás tippek Dr. Sears-től Kivonat a „The Portable Pediatrician” engedélyével Dr. Bill Sears, orvos.

A "bántó baba" öt szokásos orvosi oka:

1. Gastroesophagealis reflux betegség (GERD). Tapasztalataink szerint ez a "kólika" leggyakoribb oka. A visszafejlődött gyomorsav "gyomorégést" okoz. A GERD nyomai a következők:

A baba gyakran köpködik hamarosan etetés után, vagy a reflux félúton jön.
A baba jobban fáj, ha laposan fekszik.
A baba kényelmesebbnek tűnik, ha függőleges helyzetben tartják.
A baba nyugtalan és gyakori, fájdalmas ébrenlétet szenved.
Baba ordít a fájdalomtól etetés után.

2. Az anyatej túlzott leeresztése. Egyes mellek "túl jól" reagálnak a babára, és az első néhány perc alatt felszabadítják a tejet. Baba áthalad, túl sok levegőt nyel és gázfájdalmakat kap. Ez az "elő" tej is magasabb a laktózcukorban, mint a magas zsírtartalmú "hátsó" tej, amely emésztés során is több gázt hoz létre. Beszéljen egy szoptatási tanácsadóval, vagy hívjon a La Leche League-be (1-800-LA-LECHE) tippeket, hogyan lehet lassítani a leeresztést és növelni a hátsó tejet.

3. Élelmiszer-érzékenység a szoptató anya étrendjével szemben. A szoptató anya étrendjében előforduló ételek iránti érzékenység következik a "kólika" rejtett okainak listáján. Bár lehetnek mások is, tapasztalataink szerint a következők a leggyakoribb felhajtó ételek, amelyekről a szoptató anyák beszámolnak:

tejtermékek
tojásfehérje
keresztesvirágú zöldségek (káposzta, brokkoli, hagyma)
fűszerek és erős ízű ételek (például fokhagyma)
koffeintartalmú ételek (üdítők, kávé, csokoládé, megfázás elleni szerek)
szójatermékek

Íme néhány nyom, amelyek szerint a baba érzékeny lehet egy ételre az anya étrendjében:

A baba etetés közben folyamatosan lehúzza a mellét, és sír, mintha fájdalma lenne. Az etetési idő nehéz lehet az allergiás csecsemő számára, és frusztráló lehet a szoptató anya számára.
A baba etetés után gázosnak vagy duzzadtnak tűnik.
A baba fájdalmas epizódjai az etetés után néhány percen belül jelentkeznek.
A baba székletürítése vizes, nyálkás és néha "robbanásveszélyes".
A "céltábla", egy kör alakú, vörös kiütés látható Baby végbélnyílása körül. (Az ételérzékenység miatt a széklet savasabb lesz, ezáltal égésszerű kiütést okoz.)
A baba viselkedése az anya eliminációs étrendje alatt jelentősen javul.

Megszüntetési étrend megkezdése

Sorolja fel a leggyanúsabb ételeket, különös tekintettel azokra! II. Más emberek élvezik vagy hajlamosak a "túladagolásra". Az ételérzékenység gyakran dózisfüggő, vagyis a babát nem zavarja, ha anya megiszik egy pohár tejet, de nyűgös lesz, ha anya leesik három pohárral. Anyának legalább két hétig ki kell iktatnia étrendjéből a leggyanúsabb ételeket, és ha a Baba javul, anya egyesével visszahelyezheti őket étrendjébe.
Ha nem biztos abban, hogy mely ételek lehetnek bűnösök, kezdje a leggyakoribb tejtermékekkel. A tejtermékekben található fehérjék tudományosan kimutatták, hogy kólikus tüneteket okoznak allergiás csecsemőknél. Ha egy hét vagy tíz nap elteltével nincs nyilvánvaló javulás, szüntesse meg a búzát. Kisebb bizonyítékok vannak arra, hogy a búzában található glutén a baba reakcióját is előidézheti. A "nyüzsgő ételek" listáján szereplő többi étel anekdotikusabb. Tapasztalataink szerint a legtöbb csecsemő, akinek a kólikája az ételérzékenység miatt következik be, jobban jár, ha egy szoptató anya vagy megszünteti vagy csökkenti a tejtermékek és/vagy a búza mennyiségét az étrendjében.

Ha a Baba még akkor is súlyosan kócos, hogy az anya étrendjéből kizárta a leggyanúsabb ételeket, próbálkozzon a következő drasztikusabb eliminációs étrenddel. Az anyák többségének nem szabad ebbe a végletbe kerülnie, hacsak nem kell. Alultápláltak lehetnek maguk. A kócos babák anyáinak plusz energiára van szükségük, nem kevesebbre.

Az anya egy-két hétig csak pulykát, bárányt, burgonyát (sült vagy főtt), édesburgonyát, tököt, körtét, rizset és köleset fogyasszon. A tej helyett cukrozatlan kalciummal kiegészített rizs italt kell inni. Ez idő alatt az anyának kalcium- és multivitamin-kiegészítőt, valamint omega-3-kiegészítőt kell szednie. Anyának elsősorban nem szabad alultáplálnia magát.
Ügyeljen arra, hogy naplót vezessen, és írjon fel három vagy négy Baby leggyakoribb felhajtási mintát (pl. Éjszakai ébrenléti gyakoriság és súlyosság). Legyen a lehető legobjektívebb. Ha megpróbálja megtalálni az okot és segíteni a Baba kényelmesebb érzésében, könnyen elveszítheti az objektivitást. Általában, ha Baba nyűgje valamilyen ételnek köszönhető az anya étrendjében, akkor nem lesz kétséges. A legtöbb nyűgös csecsemő néhány napon belül drámai módon reagál az anya étrendjének változására.
Ha az anya naplója alapján objektíven és drámai módon enyhülnek Baby bonyolult epizódjai, fokozatosan más ételeket kell hozzáadnia étrendjéhez, kezdve a legkevésbé allergizáló ételekkel, például lazac, avokádó, napraforgómag, valamint több gyümölcs és zöldség. Az utolsó ételeket a „felhajtott ételek” listáján kell feltüntetni.

- Akkor megint ehetem rendszeres étrendet? Anya csodálkozhat. A legtöbb szoptató csecsemő nyolc hónapos korára kinövi az ételérzékenységét, amikor a bélbélés érettebb és képes kiszűrni a sértő allergéneket. De az ételallergének időzítése és reakciója csecsemőnként nagyon eltérő.

4. Képletallergia. A csecsemőknek bélérzékenységük lehet, és kócos viselkedést mutathatnak, miután néhány anyatej-helyettesítő tápszerben két összetevőt elfogyasztottak: tehéntejfehérjét és laktózcukrot. Ha képletallergia gyanúja merül fel az itt felsorolt szoptatási érzékenységi viselkedési nyomok alapján, próbálja ki a következő lépéseket a baba orvosával konzultálva:

Váltson egy előre megemésztett tápszerre, például az Alimentumra vagy a Nutramigenre, amelyben a tehenek tejfehérje már lebomlott és kevésbé allergén. Az "érzékeny" vagy "szelíd" címkével ellátott, részben előre megemésztett (nem olyan mértékben, mint az Alimentum vagy a Nutramigen, de esetleg elegendő a segítéshez) formulák szintén használhatók és olcsóbbak.
Ha gyanúja van laktóz-intolerancia (a babának csak gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, például puffadás, gáz és hasmenés), próbáljon ki laktózmentes tápszert.
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) Táplálkozási Bizottsága azt javasolja, hogy a szója tápszert ne használják rutinszerűen kócos csecsemőknél, mert a tehéntejfehérjére allergiás csecsemők egyharmada allergiás a szójára is.
A tápszerek érzékenysége, különösen a laktózérzékenység, gyakran a csecsemő táplálékának mennyisége a probléma. Tehát ne feledje a kettes Dr. Sears-szabályát: Kétszer olyan gyakran etesse a babát, fele annyit. Ha Baby egyszerre kevesebb tápszert kap, a fehérjék és a laktóz nem borítja el az éretlen beleket. Néha csak az etetés hangerejének és gyakoriságának megváltoztatása lesz kényelmesebb a Baby számára.

5. Szenzoros feldolgozási rendellenesség (SPD). Bár a kólikában szenvedő csecsemők többségének valószínűleg nincs szenzoros feldolgozási rendellenessége (SPD), ez az újonnan elismert fejlődési rendellenesség (más néven szenzoros integrációs rendellenesség) szerepet játszhat néhány csecsemő kólikus tüneteinek kiváltásában. Az SPD-ben a csecsemő agya nem képes helyesen feldolgozni bizonyos típusú érzéseket, így a mindennapi élet szokásos érzései közül sok irritálóbb, mintsem megnyugtathatja a csecsemő agyát. Ahelyett, hogy például pelyhesítéssel vagy összebújással nyugtatnák, az SPD-s csecsemőt túlzottan stimulálhatja és irritálhatja a bezártság érzése, és szeretne szabadabban mozogni. Lehet, hogy inkább egyenesen tartja, nem pedig bölcső helyzetben. A csecsemő bőrével szembeni ruházat érzése irritáló lehet, és nyugtalanul érezheti a babát, különösen éjszaka. A hangok megdöbbenthetik az SPD-s csecsemőt, és a hangos, kaotikus környezet ideges és bizonytalan érzéseket okozhat. Az SPD-vel küzdő csecsemő agyának állandó irritációja és túlstimulációja egész nap kóros tüneteket eredményezhet. Szerencsére az SPD szenzoros integrációs foglalkozási terápiával kezelhető.

DR. KERESÉSI TIPP

Gyakorlatunkban azt tapasztaltuk, hogy a fenti lépések segítenek a kólika legtöbb esetben javulni vagy megoldódni. De néhány csecsemő minden erőfeszítés ellenére sem mutat sok javulást. Bizonyos kólikát egyáltalán nem okozhatnak étel-, tápszer- vagy refluxproblémák. Szerencsére a legtöbb csecsemő a belek érésével négy hónapos korára sokkal jobbá válik, így ha úgy tűnik, nem tudja kitalálni, miért csípős a baba, megnyugodhat, hogy a dolgoknak hamarosan javulniuk kell.