Mi segít a gyomorhurut ellen?

Dr. med. Andre Sommer

A gyomorhurut az "gaster" (görögül a gyomor) szóból és az "itis" (gyulladás) végződésből áll. Pontosabban a gyomor nyálkahártya gyulladását jelenti. Ez a bőr gyulladása, amely kibéleli a gyomrot és megvédi a gyomor falát a savtól. A stressz és a táplálkozás itt gyakran kritikus szerepet játszik. Mi a különbség a gyomornyálkahártya-gyulladás és az irritábilis gyomor között? Milyen kezelési lehetőségek és gyógyszerek vannak? Milyen okai vannak a gyomorhurutnak? Mi igazán segít a nyálkahártya gyulladása ellen? Tudjon meg többet ebben a szövegben.

Hogyan osztályozzák a gyomorhurutot?

A gyomorhurut egyrészt a lefolyása, másrészt az eredete szerint oszlik meg. Így különbség van a között akut és krónikus gyomorhurut. A krónikus gyomorhurut a következőkre oszlik A, B és C típusú gasztritisz. Egyes részlegekben, D típus különféle egyéb okokból és R típus a reflux betegség miatti gyomorhurutra vonatkozik.

Hogyan alakul ki az akut gastritis?

Val vel akut gastritis a tünetek hirtelen megjelennek és eltűnnek pár nap múlva többnyire önmagukban. Az akut gyomorhurut kiváltó okai változatosak és gyakran magukban foglalják vírus vagy baktériumok. A felesleges alkohol vagy étel irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját és tipikus tüneteket okozhat, mint például gyomortáji fájdalom, teltségérzet és hányinger. Az akut gastritis krónikus gyulladássá is alakulhat.

Hogyan alakul ki a krónikus A típusú gastritis?

A típusú gasztritisz magában foglal egy autoimmun betegség. A test immunsejtjei tévesen ismerik fel a parietális sejtek mint "ellenséges" struktúrákat és megtámadja őket. Az eredmény e sejtek bomlása, és így a gyomorsav termelése és a belső tényező gyomorsav hiánya achlorhidriának hívják. A sejtek pusztulása a gyomor nyálkahártyájának atrófiájához is vezet. A gyomorban emelkedő pH szintén serkenti a gasztrin hormon szekrécióját. Ez akár a rosszindulatú betegségek kialakulásához is hozzájárulhat.

Miatt a belső tényező hiánya kevesebb B12-vitamin szintén a vékonybélben veszi fel a nyálkahártyán keresztül a vérbe. Mivel ez az anyag fontos a vér anyagcseréjében, kevés, de túl nagy vörösvérsejttel járó vérszegénységhez vezethet - úgynevezett veszélyes vérszegénységhez. Ha a vitaminhiányt nem ismerik fel és nem pótolják kellő időben, akár egy gerincvelői betegség, a funikuláris myelosis is kialakulhat, amelyben az érintettek érzékenységi rendellenességeket alakítanak ki, például a lábak bizsergése formájában. Összességében az autoimmun gasztritisz meglehetősen ritka, és csak az összes krónikus gasztritisz körülbelül öt százalékát teszi ki.

Hogyan alakul ki a krónikus B típusú gasztritisz?

A B típusú gasztritisz magában foglalja a baktériumot Helicobacter pylori. Míg a gyomorsav a legtöbb baktériumot ártalmatlanná teszi, ez a kórokozó alkalmazkodott a környezethez, és dacol az alacsony pH-val azáltal, hogy a gyomor nyálkahártyájába fészkelődik és ott ammóniát termel, ami megemeli a pH-t a közvetlen közelében. A baktériumok szinte minden második emberben kimutathatók a gyomorban, de nem mindenki szenved gyomornyálkahártya-gyulladásban. Mindazonáltal a H. pylori keresése elengedhetetlen az emésztési problémákhoz, mivel a csíra is a gyomorfekély sőt elősegítheti gyomorrák és nyirokrák. Különböző mechanizmusokat feltételeznek, amelyek a nyálkahártya károsodásához vezetnek. Különösen a megnövekedett ammóniatermelés és a sejtméregek felszabadítása okolható a problémákért. A gyomornyálkahártya-fertőzések mintegy 85 százalékát Helicobacter baktériumok okozzák.

Hogyan alakul ki a krónikus C típusú gasztritisz?

Különböző kémiai anyagok válthatják ki a C típusú gasztritist. Gyakori okai fájdalomcsillapítók, különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k, például ibuprofen, acetilszalicilsav vagy diklofenak). Ezek a gyógyszerek gátolják azokat az enzimeket, amelyek általában fájdalom- és lázközvetítőket eredményeznek. Ugyanakkor a gyomor védő mechanizmusai, például a nyálkaképződés, gátoltak, így a gyomorsav megtámadhatja a nyálkahártyát. A hatás fokozódik, ha a fájdalomcsillapítóval egyidejűleg, glükokortikoidok (szteroidoknak is nevezik) - ennek eredménye gyomorfekély lehet, nagy a vérzés kockázata. Ez például a rheumatoid arthritis kezelésében fordul elő a fent említett gyógyszerek kombinációjának alkalmazásával.

Szintén antibiotikumok C típusú gyomorhurutot okozhat, akárcsak ételmérgezés és gombák, savak, bázisok, alkohol vagy dohányzás. A C típusú gasztritisz egy speciális formája akkor jelentkezik, amikor a gyomor egy részét és így a gyomor fejét (pylorus) el kellett távolítani, és az epe lé akadálytalanul befuthat a gyomorba. A epesavak irritálja a nyálkahártyát és gyulladáshoz is vezethet.

Hogyan nyilvánul meg a gyomorhurut?

A gasztritisz számos esete megmutatkozik nincsenek vagy csak finom tünetek az emésztőrendszerben, és csak véletlenül észlelik őket a gasztroszkópia során. Az A típusú gyomorhurut például jobban észrevehető a vérszegénység vagy az érzékenységi rendellenességek miatt, amelyek a B12-vitamin hiánya miatt jelentkezhetnek. Ha Helicobacter pylori érintett, rossz lehelet és nem specifikus felső hasi fájdalom léphet fel. A B és C típusú gyomorhurut gyakran csak akkor válik klinikailag észrevehetővé, ha gyomorfekély alakul ki. Gyengített formában a krónikus gastritis az akut gastritis tüneteit is megmutathatja. Ebbe beletartozik hasi fájdalom, teltségérzet, étvágytalanság, hányinger, hasmenés és hányás. A gyomorhurutos hasi fájdalom tipikus előfordulása étkezés után átmeneti javulás. Ha a nyálkahártya súlyosan érintett vagy fekélyek vannak, vérzés is előfordulhat, amely fekete színű kátrány székletként, vér hányásként vagy vérszegénységként jelentkezhet. Ez a vérző vérszegénység különbözik a B12-vitamin-hiány vérszegénységétől. Ebben az esetben nemcsak a vörösvértestek száma csökken, hanem maguk is túl kicsiek.

Hogyan diagnosztizálják a gyomorhurutot?

Akut gyomorhurut általában néhány napon belül meggyógyul, és a klinikai tünetek miatt ésszerűen, ha nem is egyértelműen, segédanyagok nélkül diagnosztizálták. A krónikus gyomorhurut klasszikus kimutatási módszere a gasztroszkópia (esophagogastroduodenoscopy, EGD vagy gasztroszkópia). A csövet (endoszkóp) keresztül kamerát helyeznek a gyomorba, és megvizsgálják a nyálkahártyát. Továbbá, szövetminták eltávolítható, amelyet aztán mikroszkóp alatt megvizsgálhatunk a gyulladás jeleire. A Helicobacter is kimutatható ezzel a módszerrel. Ezen kívül vannak gyors- és légzéstesztek is. Mivel a gyomor a szív közelében van, feltételezett gyomorfájdalom esetén ki kell zárni a szívproblémákat, például a szívrohamot vagy az angina pectorist is.

Hogyan kezelik a gyomorhurutot?

A gyomorhurut kezelése a feltételezett ravaszt és a szorongás érintett személy. Például, ha a gasztroszkópia során véletlenül gyulladást észlelnek, kezelésre ritkán van szükség. Az akut gastritis kezelése általában a következőkre korlátozódik tüneti terápia - Javasoljuk, hogy az érintett személy olyan kis ételeket fogyasszon, amelyek kíméletesek a gyomorral és kerülik az alkoholt, a kávét és a nikotint.

Ha a gasztroszkópia során Helicobacter baktériumokat észlelnek, és panaszok vannak, vagy fokozott a gyomorfekély és a gyomorrák kockázata, felszámolási terápia használható. Ez abból áll protonpumpa gátlók és két antibiotikum (általában klaritromicin plusz metronidazol vagy amoxicillin) együtt, és hét napon keresztül végezzük. A terápia sikerességét körülbelül két hónap elteltével új gasztroszkópiával vagy légzésvizsgálattal kell ellenőrizni.

Mivel autoimmun gastritis esetén nem volt lehetséges oksági terápia, a B12-vitamin helyettesítése az előtérben van. Ha H. pylori-t is kimutattak, felszámolási terápia gyógyulást hozhat a betegségben. Ha a gyomorhurutot kémiai anyagok okozzák, a kiváltó gyógyszert fel kell függeszteni, vagy lehetőleg kerülni kell a vegyszert - ha ez nem lehetséges, protonpumpa gátlók alkalmazhatók. Ha a gyomorhurut a műtét utáni epeúti reflux miatt következik be, megvitatható a műtéti korrekció.

Az ingerlékeny gyomor ugyanaz, mint a gyomorhurut?

Ha a gyomorhurut tünetei fennállnak, de a gyulladást endoszkóposan nem lehet meghatározni, akkor az úgynevezett irritábilis gyomor-szindróma lehet, beleértve a funkcionális dyspepsiát is. Az ismertebb irritábilis bél szindrómához hasonlóan ez is kirekesztés diagnózisa - Ezért minden egyéb lehetséges okot ki kell zárni a diagnózis felállítása előtt. Különféle okok miatt gyanítható, hogy kiváltják az irritábilis gyomrot, többek között fokozott tudatosság a fájdalomról vagy csökkent gyomormozgás (perisztaltika), ami oda vezet késleltetett gyomorürülés. A tüneteket gyakran az is okozza

Nagy adagok gyors fogyasztása
Testmozgás hiánya
Feszültség
Kávé
Alkohol és
Füst.

Szintén alváshiány hozzájárulhat a tünetek kialakulásához és fenntartásához. A tüneteknek azonban nem szabad arra késztetniük az érintetteket, hogy felébredjenek az alvásból; a gyomor-bél traktusból származó vérzés más diagnózisokra is utal. Még akkor is, ha a betegség ártalmatlan és nem okoz komplikációkat, ez nagymértékben ronthatja az érintettek életminőségét. A protonpumpa-gátlók és az antibiotikum-terápia enyhíthetik a tüneteket a Helicobacter pylori kimutatásával. A legfontosabb intézkedés azonban az az életmód adaptálása. Többek között ez azt jelenti, hogy több időre van szükség az étkezéshez, és kisebb adagokat eszik a nap folyamán. Ezenkívül kerülni kell a puffadásos ételeket és elegendő folyadékot kell inni. A rendszeres testmozgás és a jó alvási rutin szintén enyhítheti a kellemetlenségeket. Kerülje az alkohol, a kávé és a cigaretta dohányzását.

Mi a gyomorhurut?

A gyomorhurut kifejezés a gyomornyálkahártya gyulladására utal. Emésztőrendszerként a gyomrot egy bizonyos felszíni szövet béleli, amelyet nyálkahártyának vagy nyálkahártyának neveznek. A szövet különféle sejtekből áll, amelyek mindegyike meghatározott feladatokkal rendelkezik. A fő sejtek előállítják a emésztőenzimek (Pepsinogének), amelyek aztán a duodenumban aktiválódnak. A parietális sejtek sósavat termelnek, amely elősegíti az étel lebontását és elpusztíthatja a baktériumokat. Ezenkívül ezek a sejtek felszabadítják a belső tényezőt, amely elengedhetetlen a B12-vitamin vékonybélben történő felszívódásához. Annak érdekében, hogy a gyomor nyálkahártyáját ne támadja meg az általa termelt gyomorsav, a másodlagos sejtek felelősek az alap nyálka termeléséért, amely a gyomor nyálkahártyáján fekszik, és így megvédi azt. A hisztamin termeléséért a sejtek kisebb populációja felelős. A hisztamin serkentően hat a gyomorsavtermelésre.

Mivel a gyomor hozzáférési út a baktériumok számára a testben, számos nyirokcsatorna és immunsejt-fészek található a környezetében, és közvetlenül a gyomor falában is. Ez biztosítja a behatoló kórokozók gyors azonosítását és leküzdését. Ez azonban azt is jelenti, hogy a gyomor gyakran ezeknek a "küzdelmeknek" a helyszíne, és a gyomor nyálkahártyája gyulladhat az immunsejtek aktiválásával.

Gerd Herold és munkatársai: Innere Medizin, Gerd Herold Köln, 2011, S.431ff

S2k-Leitlinie Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit. 2016, http://www.awmf.org/uploads/txszleitlinien/021-001lS2kHelicobacter-pylori-gastroduodenaleUlkuskrankheit2016-0401.pdf, 2016.07.20.

Reinhard Bornemann, Elisabeth Gaber. "Themenheft 55 - Gasztritisz, Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür" Robert-Koch-Institut, Gesundheitsberichterstattung, 2013, http://edoc.rki.de/documents/rki_fv/reeWxNCWu0CEQ/PDF/24hFaa47lI2fg.pdf

Michael Camilleri: "Funkcionális diszpepszia és gasztroparézis". Emésztőrendszeri betegségek 34.5/2016, p. 491-499.

Hershel Jick és mtsai: „Az egyes nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel járó felső gasztrointesztinális vérzés és perforáció kockázata”, The Lancet, 343.8900/1994, p. 769-772.

James W. Varni és mtsai: „Tünetprofilok irritábilis bél szindrómában vagy funkcionális hasi fájdalomban szenvedő betegeknél az egészséges kontrollokkal összehasonlítva”, Journal of Pediatric gastroenterology and Nutrition, 61.3/2015, p. 323-329.

Dr. med. Andre Sommer

André vagyok, berlini orvos. Orvosok, táplálkozási szakemberek és adatkutatók csapatával együtt felhatalmazzuk az embereket az emésztési problémák megértésére a Cara Care alkalmazással.