Miért érdemes fontolóra venni az epehólyag eltávolítását súlycsökkentő műtéttel?

Elég nehéz eldönteni a fogyás műtétét. Még nehezebb lehet eldönteni, hogy az egész test szervét eltávolítják-e. A Dr. Zavalza nem javasol minden bariaatériás beteget az epehólyag eltávolítására, azonban határozottan javasoljuk, hogy komolyan fontolja meg az ilyen eljárást, és végezzen saját kutatást, különösen, ha magas kockázatú csoportba tartozik, mivel továbbtanul.

Ebben a cikkben:

Mi az epehólyag?
Mik az epekövek?
Akinek nagy a kockázata az epekövek kialakulásának?
Melyek az epekövek tünetei?
Milyen szövődményei vannak a kezeletlen epeköveknek?
Hogyan diagnosztizálják az epeköveket?
Mi történik az epehólyag-eltávolító műtét során?
Mennyi az epehólyag-eltávolítás költsége Mexikóban?
Milyen mellékhatásai vannak az epehólyag nélküli életnek?
Hogyan lehet megakadályozni az epeköveket?

Mi az epehólyag?

Mielőtt megvitatnánk az epehólyagkövek kérdését, meg kell értenünk, mi az epehólyag és annak szerepe. Az epehólyag egy kis körte alakú szerv, amely testünk jobb oldalán a máj alatt ül, és egyik végén a májhoz, a másik végén pedig a vékonybélhez kapcsolódik. Az epe tárolóegységeként szolgál, sárgásbarna folyadékként, amely segíti az étel emésztését. A máj naponta körülbelül egy liter epe termelődik, és az epehólyag bármikor tart egy unciát belőle, lassan a vékonybélbe csöpög.
Az epe, más néven epének is nevezhető, savakból, sókból és koleszterinből áll; a pontos összetétel személyenként változik, és különböző tényezőktől függ, például étrendtől. Fő feladata, hogy segítse testünket a zsíros ételek lebontásában és a tápanyagok felszívásában.

Mik az epekövek?

Az epekövek akkor keletkeznek, amikor a koleszterin, az epében oldott fő összetevő, kijön az oldatból, és kavicsokká tömörül (akárcsak egy üveg mogyoróvaj végül szilárd és folyékony részekre válik szét). Úgy gondolják, hogy a folyamat az epében képződő kis kristályokkal kezdődik, és ezek tetején koleszterincsomók képződnek, mint egy osztriga gyöngy.
A NIDDK szerint az epehólyagköveknek két fő típusa létezik: koleszterin kövek (sárga-zöld, edzett koleszterinből, a leggyakoribb típus) és pigmentkövek (sötétebb színűek, bilirubinból, a természetes vörösvér melléktermékéből állnak) sejtek lebontásának folyamata).
Az epekövek mérete a homokszemtől a golflabdáig változhat, azonban a tünetek nem függenek az epekövek méretétől vagy számától. Azoknak az embereknek, akiknek van egy (kicsi vagy nagy) epeköve, ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, mint egynél több kisebb vagy nagyobb epekővel.
Az epekövek magukban lehetnek az epehólyagban, ezt kolelithiasisnak nevezik; vagy az epevezetékben (egy kis cső, amely az epét a vékonybélbe juttatja), ezt choledocholithiasisnak nevezik.

Akinek nagy a kockázata az epekövek kialakulásának?

A Gasztroenterológiai Világszervezet szerint az epekő betegség növekvő globális terhet jelent.

Az Egyesült Államokban a nők legfeljebb 20% -ánál és a férfiak 10% -ánál alakul ki epekő 60 éves korig, és az elmúlt évtizedben egyre több és fiatalabb ember érintett, köztük tizenévesek.
A legfontosabb kockázati tényezők a következők:

Melyek az epekövek tünetei?

Egy ideig az epekövek többsége nem okoz tüneteket, úgynevezett néma köveket. De amint mozogni kezdenek és elzárják az epevezetéket (egy kicsi tömlő, amely az epét a vékonybélbe juttatja), epehólyag-gyulladást okoznak, és elkezdődnek a „támadások”.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek a tünetek jelentkeznek:

Több órán át tartó fájdalom
Sárgaság és agyag színű széklet
Láz, izzadás és hidegrázás
Hányinger és hányás

Ezek a tünetek az epehólyag, a máj vagy a hasnyálmirigy súlyos fertőzésének vagy gyulladásának jelei lehetnek. Az epekő tünetei hasonlíthatnak más állapotok tüneteihez, például szívrohamhoz, vakbélgyulladáshoz, fekélyekhez, hasnyálmirigy-gyulladáshoz, hepatitishez, irritábilis bél szindrómához, hiatal sérvhez, vesekövekhez és gastrooesophagealis reflux betegséghez, melyeket orvosnak a lehető leghamarabb kezelnie kell.

Milyen szövődményei vannak a kezeletlen epeköveknek?

Az epekő szövődményei akkor fordulhatnak elő, ha az epevezetékei elzáródnak. Kezeletlenül az epevezeték vagy a hasnyálmirigy elzáródása végzetes lehet. A leggyakoribb szövődmények a következők:

Hogyan diagnosztizálják az epeköveket?

Általában a „csendes epeköveket” véletlenül fedezik fel más egészségügyi problémák vizsgálata során. Azonban, ha a fájdalom több órán át fennáll vagy újra előfordul, orvosa a következő diagnosztikai eljárásokat hajthatja végre:

Ultrahang. Olyan diagnosztikai technika, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a belső szervek képének létrehozásához.
Kolecisztográfia. Röntgenfelvétel, amely megmutatja a kontrasztfolyadék áramlását a belekben az epehólyagba.
Vérvétel. Ezek a fertőzés, elzáródás, sárgaság és/vagy hasnyálmirigy-gyulladás jeleit keresik.
Számítógépes tomográfia (más néven CT vagy CAT vizsgálat). Diagnosztikai képalkotó eljárás, amely röntgensugarak és számítástechnika kombinációjával hozza létre a test vízszintes vagy axiális képeit (gyakran szeleteknek nevezik). A CT-vizsgálat részletes képeket mutat a test bármely részéről, beleértve a csontokat, izmokat, zsírokat és szerveket. A CT-vizsgálatok részletesebbek, mint az általános röntgensugarak.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI-készülékek rádióhullámok és mágnesek segítségével röntgensugarak nélkül készítenek részletes képeket a szervekről és a lágy szövetekről. Az MRI-k epeköveket mutathatnak az epeutak csatornáiban.

Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP). Az ERCP egyesíti a felső gasztroendoszkópiát és a röntgensugarakat az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak problémáinak kezelésére. Az ERCP segít az egészségügyi szakembernek megtalálni az érintett epevezetéket és az epeköveket. Ez a teszt invazívabb - vagy több eszközt foglal magában a testben -, mint más tesztek. Az orvosok szelektíven használják, általában a közös epevezetékben beragadt epekő eltávolítására.

Mi történik az epehólyag-eltávolító műtét során?

A nem műtéti epekő kezelési módszerek a következők:

Orális gyógyszeres kezelés a kövek oldásának elősegítése (az egyik ilyen gyógyszer, az Ursodiol évekbe telhet, amíg a kövek teljesen feloldódnak)
Injekció az epehólyagba speciális oldattal a kövek feloldására
Testen kívüli sokkhullámú litotripszia (ESWL). Olyan eljárás, amely lökéshullámokkal apró darabokra bontja a köveket, amelyek áthaladhatnak az epevezetékeken anélkül, hogy elzáródást okoznának. Ez a technológia nem bizonyult hasznosnak az epehólyag betegségben szenvedő betegek számára, mivel az epekövek alapvetően különböznek a vesekőtől.

A nem műtéti kezelési módszerek gyakori kérdése: ha a páciensnek epekövei vannak, eltávolításuk után is nagy valószínűséggel újra kialakulnak és tünetekké válnak. Így a leghatékonyabb kezelési módszer a műtét.

Mennyi az epehólyag-eltávolítás költsége Mexikóban?

500,00 USD.
Ha a beteg úgy dönt, hogy az epehólyagot eltávolítja a súlycsökkentő műtétje (WLS) idején, akkor a bariatrikus műtét költségein felül egy USD 500 USD kerül felszámolásra. Nincs szükség további laboratóriumi munkára, gyógyszeres kezelésre vagy kórházi kezelésre, mivel a WLS csomag minden ilyen költséget fedez.

Ha önálló eljárásként érdekli az epehólyag-eltávolítási műtétet, kérjük, érdeklődjön a beteg koordinátorainknál a költségekről.

Milyen mellékhatásai vannak az epehólyag nélküli életnek?

Néhány embernél hasmenés vagy gyakoribb lágyabb széklet alakul ki az epehólyag eltávolítása után. Ez a mellékhatás átmeneti, és akár hetek és hónapok között is fennállhat, mivel a test alkalmazkodik az eljárás következményeihez.

Úgy tűnik, hogy az epehólyag-eltávolítás utáni hasmenés az epe közvetlenül a belekbe történő felszabadulásával függ össze. Normális esetben az epehólyag összegyűjti és koncentrálja az epét, felszabadítva, amikor eszik, megkönnyíti a zsír emésztését. Az epehólyag eltávolításakor az epe kevésbé koncentrálódik, és folyamatosan folyik a belekbe, ahol hashajtó hatású lehet. Az orvosok azonban úgy találták, hogy az epevezeték-rendszer végül átveszi az epehólyag néhány funkcióját. Gyönyörűen megtervezettek vagyunk, elég ellenállóak.

Fontolja meg azt is, hogy mire epehólyag tünetei vannak, már epehólyag nélkül él. Ha több kisebb kővel vagy egy nagy kővel van tele, akkor már nem képes sok epét tartani, és az epehólyag megfelelő működése nélkül élsz.

Hogyan lehet megakadályozni az epeköveket?

Sajnos a tudomány nem kínál semmit, amely hatékonyan megakadályozhatja az epeköveket. Az orvosok beszámolnak az epekövek növekedéséről a fiatalabb emberek körében az elmúlt 20 évben, ami együtt jár az elhízás és a mozgásszegény életmód általános tendenciájával, valamint olyan egészségügyi problémákkal, mint a cukorbetegség és a metabolikus szindróma. Így az egészségesebb életmód felé tett bármely lépés, amely általában testünket segíti, ugyanúgy segíti az epehólyagunkat.
Általános ajánlások:

Az étkezési terv kiigazítása több rosttartalmú és egészséges zsírtartalmú élelmiszer (például olívaolaj, avokádóolaj, kevesebb állati zsír), kevesebb finomított szénhidrát és kevesebb cukor felvételére.
Biztonságosan fogyni, ha túlsúlyos vagy elhízott (sajnos a bariatrikus betegek gyors ütemben fogynak, és csak növelik az epekövek kialakulásának esélyét).
Egészséges testsúly fenntartása egészséges táplálkozás és rendszeres testmozgás révén.