Miért kerül a cukorbetegség remissziós napokra a bariatrikus műtét után

A Cornell Egyetem vezető szerepet tölt be olyan kutatásokban, amelyek azt mutatják, hogy a bariatrikus műtét drámai módon felülmúlja a 2-es típusú cukorbetegség szokásos orvosi kezelését.

miért

2012-ben a The New England Journal of Medicine által közzétett 2 éves randomizált tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a legtöbb bariatrikus műtéti beteg képes volt abbahagyni az összes cukorbetegség gyógyszerét és fenntartani a betegség remisszióját a kétéves vizsgálati időszak alatt, míg ezek közül egyik sem véletlenszerűen a szokásos orvosi kezelésben részesült. [1]

Különösen nagy kihívást jelent a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő elhízott betegek kezelése, mivel az inzulinterápia és más hipoglikémiás gyógyszerek gyakran további súlygyarapodást okoznak.

"Bár a bariatrikus műtétet eredetileg a fogyás kezeléseként fogalmazták meg, ma már egyértelmű, hogy a műtét kiváló megközelítés a cukorbetegség és az anyagcsere-betegségek kezelésében" - mondta Dr. Francesco Rubino vezető szerző, a Gasztrointesztinális Metabolikus Sebészet vezetője és a Metabolikus és Diabétesz Sebészeti Központ New York-Presbyterian/Weill Cornell és a Weill Cornell Medical College sebészeti docense.

Senki sem értette teljesen ezeknek a hatásoknak a mechanizmusait, de egy újabb, Cornell által vezetett tanulmány, amely a Gut folyóiratban jelent meg, nyomokat ad a rejtélyről. Az egerekkel végzett vizsgálatból kiderül, hogy a bariatrikus műtét növeli az epesav-koncentrációt, és az epesav-receptorral együtt kritikus szerepet játszanak a szervezet glükózszintjének kiegyensúlyozásában, amelyek segítenek a cukorbetegség kezelésében. [2]

A vizsgálat során a kutatók vagy színlelt műtétet, vagy egy vertikális hüvelyes gasztrektómiának (VSG) nevezett szokásos bariatrikus műtétet végeztek magas zsírtartalmú étrendben lévő egereknél. A VSG-ben a sebészek elvágják a gyomor görbéjét, és nagyjából 70 százalékot eltávolítanak, csőszerű szervet hagyva. Az ál műtét varratokat hozott létre a gyomorban, de nem távolított el semmilyen gyomorszövetet, annak tesztelésére, hogy a műtét maga is hozzájárult-e a hatásokhoz. A normál egerek harmadik csoportjának színlelt műtétet végeztek, de korlátozott étrendre is helyezték őket a fogyás szabályozására.

A klinikusok megállapították, hogy a cukorbetegség remissziója a műtéteket követő napokban, jóval a fogyás bekövetkezése előtt megkezdődik.

A jövőben új gyógyszerek lehetnek az epesavkoncentrációk és a cukorbetegség kezelésére szolgáló receptorok számára, de addig a tanulmányok továbbra is igazolják, hogy a cukorbetegség remisszióba kerül néhány nappal a bariatrikus műtét után. Ez csodálatos hír azok számára, akik 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, és akiknek nehézségeik vannak a betegségük kezelésében.