Miért nem sikerül a fogyókúrás étrend

Körülbelül 10 évvel ezelőtt úgy döntöttem, hogy fogyni akarok. Egy Google-keresés azt mondta nekem, hogy rengeteg fogyásra gyors megoldást kellett kipróbálni: az alacsony szénhidráttartalmú, alacsony zsírtartalmú, vegán és paleo diéták mind a legjobb esélyesek voltak. Akkor még nem igazán értékeltem kritikusan az olvasottakat, ezért úgy döntöttem, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend megfelel a számomra.

Működött. A következő nyolc hónapban a testem körülbelül egyharmadát elvesztettem. Azóta fenntartom ezt a fogyást, de ez nem volt egyszerű. Súlyomat úgy kezeltem, hogy véget nem érő különféle, sok karbantartást igénylő étrendet alkalmaztam (rád nézve, keto), miközben titokban reménykedtem abban, hogy egyszer csak találhatok olyan étrendet, amely zökkenőmentes, nem alacsony vagy alacsony diétát eredményez. erőfeszítés súlyának fenntartása. Természetesen, mint aki valaha is megpróbált sokat fogyni (és fenntartani ezt a fogyást), az a diéta alapvetően nem létezik. Most, hogy idősebb vagyok, és sokkal több táplálkozási oktatás van az övem alatt, sokkal több perspektíva és megértésem van a miértekkel kapcsolatban.

Az az igazság, hogy egy fogyás stratégiába botlottam, ami nekem bevált, nem azért, mert megtaláltam a mágikus étrendet, azt, amelyiknek nincs sikertelen makrotápanyag-aránya, vagy azt, amelyik azt mondta, hogy kerüljem a megfelelő ételeket, hanem azért, mert én - nagyon nagy véletlenül - megváltoztatta az egész életmódomat, majd éber maradt rajta. Az a dolog, amit nem tudtam, amikor először elindultam a fogyókúrás utamra, és most már rájövök, amikor befejezem a doktori fokozatot. a táplálkozástudományokban az, hogy a hagyományos étrend nem mindig működik, legalábbis nem úgy, ahogyan az Internet mondja neked, és hogy gyakran kudarcot vallanak, különösen hosszú távon. Annak érdekében, hogy elmúlt Kevin (és bárki hozzám hasonló) megértesse, mibe keresi magát, vessünk egy pillantást arra, hogy mit tudunk - hosszú időn át végzett nagyszabású tanulmányokból - arról, hogy a diéták hogyan működnek és nem, és miért.

De ahogy változnak az idők, úgy változnak maguk a diéták is, valamint az, amit ígérnek változtatni, helyrehozni vagy gyógyítani. Noha manapság kevés egyént érdekelne a diéta állítólagos anti-kolera hatása miatt, a diétás hóbortok továbbra is rendkívül népszerűek, a fogyókúrát és az anyagcsere-egészséget ígérők dominálják a wellness-tájat. A derékvonalainkról szóló üzenetek szinte mindenütt megtalálhatók, kezdve attól, hogy Oprah megszakítja a műsorodat, és elmondja, hogy imádja a kenyeret, és diétája közben mindennap eszi, és még mindig képes lefogyni, Dr. Oz trombitálja a legújabb gyors zsírégető terméket nappali TV. A közösségi médiában pedig a hírességek és az influencerek olyan termékeket támogatnak, mint a „lapos hasi turmixok” és a „fogyókúrás tea”. A kutatások szerint az egész népesség világszerte a felnőttek több mint 40 százaléka megpróbált valamikor fogyni.

Ez a diétás rögzítés nem különösebben meglepő, tekintve a fogyókúra vélt hatását a fogyásra, valamint társadalmunk szinte rögeszméjét a fogyás miatt a terjedő súlyú megbélyegzésnek és a fogyás bármilyen módon való összezavarásának az egészséggel.

Az elmúlt évtizedek során a különböző hátterű kutatók - köztük táplálkozás, pszichológia, fiziológia - különböző étrendeket teszteltek rövid és hosszú távon. És bár könnyű megtalálni az egyes étkezési módokat támogató egyéni kísérleteket (amelyek olyan cikkeket, blogbejegyzéseket és könyveket tartalmaznak, amelyek arról szólnak, hogy egy adott étrend „kimutatták”, hogy egy adott dolgot csináljon), átfogó áttekintés az adatokról valójában nem támogat egyetlen fogyókúrás étrendet sem az általános lakosság számára.

Egy nagyszabású tanulmányi áttekintés "minimális" különbséget állapított meg az emberek által a márkás étrendek alatt lefogyott testsúly között, még akkor is, ha arra a következtetésre jutottak, hogy a diétázás általában "jelentős fogyás előnyeit kínálja". Talán nem meglepő, hogy a szerzők megjegyzik, hogy "a legtöbb kalóriát csökkentő étrend klinikailag fontos fogyást eredményeznek mindaddig, amíg fenntartják őket. ” Más szavakkal, az, hogy pontosan hogyan csökkentik a kalóriamennyiséget, nem számíthat annyira, de a kalóriacsökkentés fenntartása - az időbeli fenntartása - valószínűleg így van. A kutatók végül minden olyan étrend ajánlásával, amelyet a páciens betart, akkor pontosan ez a kérdés.

A legtöbb egyén számára a fogyás nemcsak lassul az idő múlásával, hanem meg is fordíthatja; az emberek, akik fogynak, gyakran visszaszerzik. 2005-ben egy interdiszciplináris kutatócsoport megkezdte a munkahelyi alapú tanulmányt, az úgynevezett „Dietary Intervention-Randomized Controlled Trial” (DIRECT) elnevezést, amelyben 322 közepesen elhízott, 40 év feletti felnőtt (az átlagéletkor 52 év volt, és 86 százalékuk férfiak) véletlenszerűen alacsony zsírtartalmú/korlátozott kalóriatartalmú, alacsony szénhidráttartalmú/kalóriatartalmú, vagy mediterrán stílusú/korlátozott kalóriatartalmú étrendbe sorolták őket, és két 90 éven át 18 90 perces találkozáson keresztül találkoztak regisztrált dietetikusokkal. Ez a kísérlet további bónuszt jelent: a résztvevők a kétéves időszak vége után négyéves nyomon követési elemzést kaptak, amely lehetővé tette a kutatók számára, hogy a diéták bármely hosszú távú (összesen hat év) hatását is megvizsgálják. 2008-ban közzétett eredményeikben azt találták, hogy a mind a három étrendhez rendelt résztvevők visszahíztak. Hat év után a nettó súlyveszteség (tehát az a súly, amelyet elvesztettek, miután figyelembe vették a visszanyert eredményeket) egy font, hét font és négy font volt az alacsony zsírtartalmú, mediterrán és alacsony szénhidráttartalmú csoportok esetében.

A DIRECT tanulmány nem tekinthető kiugrónak a fogyásról szóló irodalomban; kutatók megfigyelték, hogy a testsúlycsökkenés következtében a súlycsökkenés a populációk és a fogyókúrás étrendek különböző típusaiban következik be. Az Országos Egészségügyi Technológiai Intézetek Értékelő Konferenciája már 1993-ban publikált egy cikket a hosszú távú súlycsökkenés jobb visszaszerzése nélkül történő lehetővé tételének módszereiről. A jelentés megállapította, hogy a súlycsökkentő kísérletekből származó bizonyítékok azt mutatják, hogy az ellenőrzött fogyókúrák révén leadott súly legfeljebb kétharmada egy év alatt visszanyerhető, és öt éven belül szinte az összes.

A legújabb tanulmányok nagyrészt megerősítették ezeket a korai eredményeket. A Cukorbetegség-megelőzési Program 10 éves nyomon követése során egy hatalmas tanulmány bemutatta a súlyvesztési beavatkozások lehetőségét a cukorbetegség eseteinek csökkentésére a magas kockázatú felnőtteknél, akiknek a résztvevői átlagosan 15 fontot vesztettek egy év után a program körülbelül 10 fontot nyert vissza a lefogyott súlyból.

Először is, testünk nincs bekötve a fogyás megkönnyítésére, különösen a környezetben és az életkörülmények között.

2014-ben az Országos Egészségügyi Intézet egy testületet hívott össze, hogy megvitassák a tudomány jelenlegi állását ebben a kérdésben - a fogyás utáni testsúly visszanyerésének problémája -, rámutatva azokra a biológiai, környezeti és viselkedési tényezőkre, amelyek a hosszú távú fogyást eredményezhetik. nehéz. Mint a testület megjegyezte, a súlycsökkenést követően számos fiziológiai adaptáció történik a test által elégetett kalóriák számának csökkentése érdekében, amihez viszont az embereknek még több kalória csökkentésére van szükség a fogyás fenntartása érdekében. De a kalória csökkentése egyre nagyobb kihívást jelent, mivel az agy alkalmazkodik a fogyáshoz. Miért? Az agy reakciója a kalória-korlátozásra általában az, hogy fokozza a vágyat az olyan élelmiszerek iránt, amelyek nagyon hasznosak (finom dolgok, amelyek valamilyen kombinációja édes, zsíros és sós), és csökkenti a teltségérzetünket. Röviden: testünk és agyunk együtt dolgozik, hogy erőteljesen védekezzen a fogyás ellen, és elősegítse a súly visszaszerzését. Ez egy véget nem érő „visszacsatolási hurok”, és ha a hurok leszáll a kilterről, nagyon nehéz visszafordítani. Ahogy David Levitsky, Ph.D., a Cornell Egyetem Humánökológiai Iskolájának professzora elmondja ÖNKÉRT: „A testnek évmilliókat kellett kidolgoznia az éhezés elleni mechanizmusokat. Nem lehet megkerülni őket azzal, hogy egyszerűen diétázunk. ”

Az is tény, hogy a legtöbb étrend rövid távú, fenntarthatatlan célokat szem előtt tartva épül fel.

Megkerestem Courtney Plush-ot, R. D., aki műtéti és nem sebészeti súlykezelést kereső betegekkel dolgozik az atlantai Emory Bariatric Centerben. Elmagyarázta a „diétás mentalitás” néhány egyedülálló buktatóját. Azt mondja magának, hogy egyrészt a fogyókúrás étrend működik (elméletileg), mert ha olyan szabályrendszert hoz létre, amely csökkenti a kalóriabevitelt, akkor valószínűleg lefogy, miközben betartja ezeket a szabályokat. De (a gyakorlatban) az étrend általában nem működik, mert a legtöbb ember egy meghatározott időtartamra belevág a kalória korlátozásába. Miután a diéta „véget ér”, valószínűleg visszanyerik a testsúlyt. A diéták gyakran kudarcot vallanak, mert „. végpontjuk van, és nem valódi életmódváltás ”- mondja Plush. Ezt az érzést a Dietetikai Táplálkozási Akadémia alaposan megfogalmazta egy 2013-as állásfoglalásában, amelyben felszólította a táplálkozási szakembereket, hogy az egészséges életmód összefüggésében összpontosítsanak az "elfogyasztott ételek általános mintájára ... a változatosságra, a mértékletességre és az arányosságra az egészséges életmód összefüggésében. meghatározott tápanyagok vagy élelmiszerek. "

A diéták a táplálkozást és a fogyást általában átmeneti lelkiállapotként közelítik meg, de az egészséges testsúlyt és anyagcserét elősegítő életmód fenntartása gyakran egy életen át tartó utazás. Természetesen sokan azt kívánjuk, hogy a hosszú távú fogyás olyan egyszerű legyen, mint a szénhidrátszegény étrend folytatása hat hétig, de a kutatások és a betegek tapasztalatai azt sugallják, hogy ez a megközelítés a legtöbb számára kudarcra van ítélve. A súlycsökkentő kísérletek résztvevőivel készített strukturált interjúk a fogyás különféle akadályait írják le, amelyeket a diéták által ösztönzött élelmiszerekkel kapcsolatos fekete-fehér, jó vagy rossz gondolkodás végül nem tud kezelni. Plush azt mondja, hogy további kutatásokra lenne lehetősége a diéta pszichológiai stresszorokra gyakorolt hatásának és a fogyáshoz való viszonyának ugratására. "Sok olyan betegem, aki kipróbálta a diétákat és sikertelenül tudta fenntartani a fogyást, bűnösnek érzi magát" - mondja. "A munkám része az, hogy megtanítsam őket, hogy a diéták buknak meg, nem az egyén."