Miért okozhat súlyproblémákat a hererák?

A norvég Cancer Registry kutatói megvizsgálták, hogy sok, a hererákot túlélő férfi miért szenved később súlyproblémákban és magas vérnyomásban. Nagyobb epigenetikai változásokat találtak a túlélőkben, mint más férfiaknál.

Tízből több mint kilenc ember él túl. De a kezelésnek meg lehet az ára. A hererák miatt kezelt férfiaknak nagyobb a kockázata a metabolikus szindróma kialakulásának későbbi életében.

- Ezek a túlélők hajlamosabbak hízni, különösen a hasuk körül. Gyakrabban magas vérnyomás, magas inzulinszint és kedvezőtlen koleszterinszint alakul ki ”- mondja Trine Rounge kutató, a norvég Cancer Registry.

Ezek az állapotok viszont cukorbetegséghez, szívbetegségekhez, szélütéshez vagy a lábak artériájának szűkületéhez vezethetnek.

Hogy miért történik ez, nem tudni. Most a norvég Cancer Registry kutatói több okot feltérképeztek.

Vizsgált férfiak kezelés után

A hererák a leggyakoribb rák a fiatal férfiak körében. A legtöbb férfi 20-30 éves, amikor a rák beüt.

A norvég Cancer Registry kutatói megvizsgálták a férfiak egy csoportját 16 évvel a hererák kezelését követően. A tanulmány a nemzeti partnerekkel készült.

A kutatók vérmintákat vettek a résztvevőktől, és izolálták DNS-jüket, hogy lássák, megváltozott-e a gén expressziója. Az eredmények azt mutatják, hogy ezeknek a férfiaknak több anomáliája volt a DNS-ben, mint más férfiaknak.

„Ezek a férfiak hajlamosabbak az epigenetikus változásokra. A változásokra különösen fogékony területek pontosan a DNS azon területein voltak, amelyek a metabolikus szindróma kialakulásához kapcsolódnak ”- mondja Rounge, aki a vizsgálati csoport tagja volt.

A gének be- és kikapcsolhatók

Az epigenetika annak tanulmányozása, hogyan lehet a géneket különböző hatások által aktiválni vagy inaktiválni, bár maga a DNS-szekvencia nem változik.

A tanulmányról

A résztvevők 279 férfi voltak, akiket 16 évvel korábban hererák miatt kezeltek. Ezek közül 176 korábbi beteget kezeltek ciszplatin kemoterápiás gyógyszerrel, és 103 nem.

Más szavakkal, több génkészletünk van, amelyek a test különböző folyamatait irányítják. Ami miatt egyes gének bekapcsolódnak, míg mások kikapcsolnak, az még fiatal és viszonylag felderítetlen terület.

A génexpresszió szabályozásában bekövetkező változásokat olyan környezeti tényezők okozhatják, amelyek bizonyos géneket be- vagy kikapcsolnak.

"Ez azt jelenti, hogy találtunk egy lehetséges kapcsolatot, amely megmagyarázza annak az oknak a részét, amiért a hererákot túlélők hajlamosabbak a metabolikus szindrómára" - mondja Marcin Wojewodzic. Rendszerbiológus és posztdoktori kutató a norvég Cancer Registryben, és részt vett a tanulmányban.

Magas túlélési arány

Évente körülbelül 300 új hererákot fedeznek fel a férfiak körében Norvégiában. Ez azt jelenti, hogy a 100 000 férfiból évente körülbelül 11 érintett. Az okok nagyrészt ismeretlenek, de az örökletes tényezők és az anyai állapotok a terhesség alatt fontosak.

Szerencsére a prognózis nagyon jó, a túlélési arány csaknem 99 százalék.

Ennek egyik fontos oka, hogy a ciszplatin kemoterápiás gyógyszer nagyon hatékony azoknál a betegeknél, akiknek rákja elterjedt.

"Amióta a ciszplatin 40 évvel ezelőtt piacra került, e betegek kilátásai folyamatosan javulnak" - mondja Wojewodzic.

A kemoterápia lehetséges utóhatása

De a rákkezelésnek ára is lehet, és egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy sok túlélőnek is vannak mellékhatásai a kezelésből.

A közelmúltban újabb kutatásokat végeztek a rákkezelés hatásainak mértékéről és okairól.

"Ez a tanulmány a puzzle kis része, amikor hererákról van szó" - mondja Wojewodzic.

Az epigenetikai változások összefüggésben lehetnek a metabolikus szindróma kialakulásával. Hangsúlyozza azonban, hogy a kutatók nem találtak közvetlen okot.

A rákellenes gyógyszerek mellékhatásai

Steinar Madsen, a Norvég Gyógyszerügynökség orvosi igazgatója szerint a kevésbé súlyos mellékhatásokról, például a rákos betegek metabolikus szindrómájáról nem sokat számoltak be.

„Sajnos a rákos gyógyszerekkel kapcsolatos mellékhatásokra vonatkozó információkat nehéz elemezni, mert a mellékhatások gyakran nagyon beteg embereknél jelentkeznek. Ez megnehezíti annak megállapítását, hogy a betegség vagy a kezelés okozza-e a mellékhatásokat ”- mondja.

A Gyógyszerügynökséghez 5 623 bejelentés érkezett a gyógyszer mellékhatásairól 2018-ban, amelyek közül 175, vagyis három százalék halálesetekről szólt. A halálesetek 27 százalékának oka a rákos és az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek gyanúja.

Megelőzhető

Az új kutatási projektet a Norvég Rák Társaság támogatja.

„Természetesen nem szerencsés, hogy a rák és a rák kezelése növelheti a hosszú távú hatások kockázatát az élet későbbi szakaszaiban. De ezek a hatások nagymértékben megelőzhetők ”- mondja Tom Grotmol, a projekt menedzsere és a norvég Cancer Registry kutatója.

Megelőzhetők például a metabolikus szindróma.

„Az egészséges életmód különösen fontos azok számára, akik korábban hererákban szenvedtek. A betegeknek talán arra kell számítaniuk, hogy extra fegyelmezettek legyenek ”- mondja Grotmol.

A fizikai aktivitás, az egészséges étrend és a megfelelő testtömeg megakadályozza a metabolikus szindróma kialakulását.

"Röviden" - mondja Wojewodzic - a hererákot túlélőknek egészségesnek és megfelelő mennyiségben kell táplálkozniuk. "