Miért van szükség folsavra és nem folsavra?

2017. március 22, Joel Fuhrman, MD

szükség

A terhesség nem az egyetlen alkalom az életben, amikor a folátra koncentrálunk. Bár ez a vitamin kapta a legnagyobb figyelmet a fejlődő magzat fontossága miatt, a folát életünk során alapvető szerepet játszik. Például a folát kulcsfontosságú tápanyag a DNS szintetizálásához, tehát a sejtosztódáshoz. 1 Bármely biológiai folyamat, amely gyors növekedéssel jár (magzati fejlődés, gyermekkori növekedés, immunfunkció és rák), hatással lehet a folát állapotára.

Az elégtelen folát pusztító hatással lehet a terhességre, ami születési rendellenességekhez vezethet. Még mielőtt egy nő tipikusan rájön, hogy terhes, a folát már dolgozik, ezért a legfontosabb, hogy megfelelő folsavszinttel kezdjen terhességet.

A terhesség első négy hetében a folát fontos szerepet játszik az agy és a központi idegrendszer elődjének számító idegcső összecsukódásában. A foláthiányos magzatban a cső nem záródhat le teljesen az összecsukás során, ami idegi csőhibát okoz. Az idegcső összecsukása után a folát továbbra is fontos szerepet játszik az agy és az idegrendszer fejlődésében. Ezt a szerepet erősen javasolják azok a tanulmányok, amelyek a terhesség alatti alacsony folátállapotot a gyermekek hiperaktivitásával és egyéb viselkedési problémáival, a magasabb folátbevitelt és a tinédzserek nagyobb tanulmányi eredményeit kötik össze. 2, 3 A folátban gazdag ételek fogyasztása terhesség előtt és alatt szintén védelmet nyújthat a szív születési rendellenességei, a gyermekkori légúti megbetegedések és a gyermekkori rákok ellen. 4-8

A folátra a terhességen és a gyermekkoron túl is szükség van, mivel ez a vitamin kritikus szerepet játszik felnőttkori egészségünk támogatásában. A folát egyike azon sok tápanyagnak, amelyek szükségesek a vörösvérsejtek oxigén megfelelő szállításához, emellett támogatja idegi és szív- és érrendszerünk működését. Megfelelő mennyiségű B-vitamin, beleértve a folátot is, fontos a jó kognitív funkció fenntartásához az egész életen át. 9-11

A folsav nem folát

A folátot gyakran kétélű kardnak nevezik. A foláthiány természetesen káros. A folsav formájában történő feleslegnek azonban megvannak a maga veszélyei. Csak hogy tisztázzuk: a folsav nem azonos a természetes foláttal. A természetes folát előnyös, ha teljes ételek adják, de folsavként kiegészítőként káros lehet. A folát bőségesen előfordul zöld zöldségekben, babokban és más egész növényi ételekben. A szintetikus folsav, amely kémiailag különbözik a foláttól, megtalálható a kiegészítőkben és a dúsított élelmiszerekben, és kétszer jobban felszívódik az emberi testben, mint a természetes folát. 12.

Míg a test néhány szintetikus folsavat átalakít foláttá, erre korlátozott a képessége. A meg nem alakult folsav nagy része változatlanul kering a vérben és a szövetekben. Nem tudni pontosan, hogy a módosítatlan folsav mit tesz az emberi testben. De képes megzavarni a normális folát-anyagcserét, és komoly bizonyítékok vannak arra, hogy akár elősegítheti a rák növekedését is.

Ezenkívül a szintetikus folsav megzavarhatja a természetes folát hatását, mivel nagyobb képességgel képes kötődni sejtjeink folát-receptoraihoz. Ez viszont azt eredményezheti, hogy a folsavat előnyösen normális egészséges sejtekbe szállítják a természetes folát helyett. A sejten belül a folsav versenyezhet a természetes folátokkal más kötőhelyekért, megakadályozva azok megfelelő működését és potenciálisan megváltoztatva a normális génexpressziót vagy a sejtek növekedési sebességét.

A túl sok folsav káros hatásai

Mivel a folsav jobban felszívódó, mint a természetes folát, a szintetikus forma elfogyasztása esetén fennáll a felesleg veszélye. Lehetetlen lenne túlzott mennyiségű folátot kapni a természetes ételekből. Bizonyíték van arra, hogy a keringő (nem metabolizált) folsav magasabb szintje csökkentheti bizonyos immunsejtek védő funkcióit. A magas folsavfogyasztás elfedheti - és súlyosbíthatja - a B12-vitamin hiány tüneteit is, ami különösen az idősek számára jelenthet problémát. 14

A folsavfelesleg legjelentősebb problémája azonban a rák kialakulása. Mivel a folát részt vesz a sejtek növekedése szempontjából kulcsfontosságú DNS-szintézisben, és a rákos sejtek felületén több folát-receptor található, és több folát-függő enzimet termelnek, mint a normál sejtek, a felesleges keringő folsav táplálkozhat ebbe a folyamatba, és lehetővé teszi a rákos sejtek szaporodását. 15 A folsavfelesleg a rák kifejlődéséhez vezethet a génexpresszió megváltozásával is.

Az az elképzelés, hogy a folsav elősegítheti a rák kialakulását, nem új keletű. Az 1940-es években kísérleti kezelésként nagy dózisú folsavat adtak a leukémiás betegek számára, és a rákos sejtek proliferációjának sebessége megnőtt. Ez a megállapítás volt az oka az anti-folát gyógyszerek rák kemoterápiában való alkalmazásának. 15

A természetes folát ideális

Vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy a multivitaminokból származó szintetikus folsav rákot elősegít, míg az ételből származó folát védő. 16,17 Más tanulmányok óvatosságra intették a kiegészítő folsavat: A hat folsav-kiegészítéses vizsgálat 2011-es metaanalízise azt mutatta, hogy a rákos megbetegedések előfordulása 21% -kal magasabb volt a folsav-kiegészítő csoportokban, mint a kontroll csoportokban. 18 A multivitamin-fogyasztással és az emlőrákkal kapcsolatos vizsgálatok összességében következetlen eredményeket hoztak, azonban sokan a kockázat növekedéséről számoltak be, és feltételezték, hogy a folsav a bűnös. 16,19

Mivel a folsav kiegészítő formában káros lehet, a Női és Férfi napi formulám multivitaminok és a Gyengéd prenatalis készítményem nem tartalmaz folsavat vagy más potenciálisan káros összetevőket, például béta-karotint, A- és E-vitaminokat, valamint a vas és a réz ásványi anyagokat.

Szerencsére nem kell folsavat kapnunk a vitaminokból, mert a zöldségfélékben és más egész növényi ételekben a folát bőséges. Ha egészséges táplálkozásból folátot kapunk, az természetes módon egyensúlyban van, és több száz egyéb rákvédő mikroelemet tartalmaz.

Az egészséges felnőttek folátra vonatkozó ajánlása 400 mcg/nap, terhes nőknél 600 mcg/nap. Ezt a mennyiséget könnyen meg lehet valósítani zöldségfélék, bab és egyéb teljes növényi ételek fogyasztásával.

Tudjon meg többet az élelmiszer-folátról, a szintetikus folsavról és azok egészségre gyakorolt ​​különböző hatásairól a Folate Position Paper című cikkemben.

  1. Smith AD, Kim YI, Refsum H. A folsav mindenkinek jó?Am J Clin Nutr 2008, 87:517-533.
  2. Schlotz W, Jones A, Phillips DI és mtsai. A terhesség korai szakaszában az alacsonyabb anyai folátállapot a gyermekkori hiperaktivitással és az utódok kortársproblémáival társul.J Gyermek Pszichol Pszichiátria 2010, 51:594-602.
  3. Nilsson TK, Yngve A, Bottiger AK és mtsai. A magas folátfogyasztás a svéd serdülők jobb tanulmányi eredményeivel függ össze.Gyermekgyógyászat 2011, 128:e358-365.
  4. Metayer C, Dahl G, Wiemels J, Miller M. Gyermekkori leukémia: megelőzhető betegség.Gyermekgyógyászat 2016, 138:S45-S55.
  5. Haberg SE, London SJ, Stigum H és mtsai. Folsav-kiegészítők a terhesség és a korai gyermekkori légúti egészség szempontjából.Arch Dis Child 2009, 94:180-184.
  6. Whitrow MJ, Moore VM, Rumbold AR, Davies MJ. A terhesség alatti kiegészítő folsav hatása a gyermekkori asztmára: prospektív születési kohorsz vizsgálat.Am J Epidemiol 2009, 170:1486-1493.
  7. Haberg SE, London SJ, Nafstad P és mtsai. Az anya folsavszintje terhességben és asztma 3 éves gyermekeknél.J Allergy Clin Immunol 2011, 127:262-264, 264 e261.
  8. Kallen B. Veleszületett rendellenességek azoknál a csecsemőknél, akiknek édesanyja a folsav alkalmazását jelentette a terhesség korai szakaszában Svédországban. Prospektív lakossági vizsgálat.Congenit Anom (Kiotó) 2007, 47:119-124.
  9. Voutilainen S, Rissanen TH, Virtanen J és mtsai. Az alacsony étrendi folátbevitel az akut koszorúér-események túlzott előfordulásával jár együtt: A kuopioi iszkémiás szívbetegség kockázati tényezője.Forrás 2001, 103:2674-2680.
  10. Kennedy DO. B-vitaminok és az agy: mechanizmusok, dózis és hatékonyság-A áttekintés.Tápanyagok 2016, 8..
  11. Higdon J: Folsav. Vitaminok és ásványi anyagok bizonyítékokon alapuló megközelítésében. 2003: 6-14
  12. Pitkin RM. Folát- és idegcsőhibák.Am J Clin Nutr 2007, 85:285S-288S.
  13. Troen AM, Mitchell B, Sorensen B és mtsai. A nem metabolizált folsav a plazmában a természetes gyilkos sejtek citotoxicitásának csökkenésével jár együtt a posztmenopauzás nők körében.J Nutr 2006, 136:189-194.
  14. Johnson MA. Ha a magas folsavszint súlyosbítja a B12-vitamin hiányát, mit kell tenni ellene?Nutr Rev 2007, 65:451-458.
  15. Mason JB, Dickstein A, Jacques PF és mtsai. A folsav-dúsítás és a vastagbélrák arányának növekedése közötti időbeli összefüggés megvilágíthatja a fontos biológiai elveket: egy hipotézis.A rák epidemiol biomarkerei 2007. előző, 16:1325-1329.
  16. Stolzenberg-Salamon RZ, Chang SC, Leitzmann MF és mtsai. Folátbevitel, alkoholfogyasztás és postmenopausás emlőrák kockázata a prosztata, a tüdő, a vastagbél és a petefészekrák szűrővizsgálatában.Am J Clin Nutr 2006, 83:895-904.
  17. Sanjoaquin MA, Allen N, Couto E és mtsai. Folátbevitel és vastagbélrák kockázata: meta-analitikus megközelítés.Int J Cancer 2005, 113:825-828.
  18. Baggott JE, Oster RA, Tamura T. A rák kockázatának metaanalízise folsav-kiegészítési vizsgálatokban.Cancer Epidemiol 2011.
  19. Larsson SC, Akesson A, Bergkvist L, Wolk A. Multivitaminfogyasztás és emlőrák előfordulása a svéd nők leendő kohorszában.Am J Clin Nutr 2010, 91:1268-1272.

Joel Fuhrman, M.D. igazgatósági képesítéssel rendelkező háziorvos, a New York Times hatszoros bestseller szerzője és a táplálkozás és a természetes gyógyítás nemzetközileg elismert szakértője, aki a betegségek táplálkozási módszerekkel történő megelőzésére és visszafordítására specializálódott. Dr. Fuhrman a „tápláló” kifejezést hozta létre, hogy leírja a hosszú élettartamot elősegítő, tápanyag sűrű, növényekben gazdag étkezési stílusát.

Dr. Fuhrman több mint 25 éve bebizonyította, hogy az intelligens táplálkozás segítségével fenntartható fogyás érhető el, és megfordítható a szívbetegség, a cukorbetegség és sok más betegség. Orvosi gyakorlatában, könyvein és a PBS televíziós különlegességein keresztül továbbra is ezt az életmentő üzenetet juttatja el több százezer emberhez a világ minden tájáról.