Mikor kell értékelni a szívdobogást

A szívdobogás minden tünete a rövid vagy hosszú távú stressztől a különféle ritmuszavarokig (szabálytalan szívverés). Lehet, hogy riasztónak érzik magukat, de nem mindig tükrözik a súlyos szívbetegséget. Joseph Marine, MD, a Johns Hopkins Kardiológiai Osztályának igazgatóhelyettese értékelését azzal kezdi, hogy megkérdezi betegeit, mit hallanak.

Mi a szívdobogás?

A szívdobogást a saját szívverésének általános vagy fokozott tudatosságaként jellemzik - legyen az túl gyors, túl lassú vagy más módon szabálytalan. Úgy érezheti, hogy a szíve lüktet, versenyzik vagy csapkod. És érezhette ezt az érzést a mellkasában vagy a nyakában.

„Megkérem őket, hogy találják ki, milyen érzésük van a szívverésükön. Aztán megértem, hogy elszigetelt kihagyott ütemekkel vagy tartósabb aritmiával van-e dolgunk "- mondja Marine. "A betegek gyakran érzik az átugrott ütemüket éjszaka, amikor ágyban fekszenek, és semmi sem vonja el őket ettől."

A szívdobogás diagnosztizálása

A szívdobogás számos, a szívbetegséggel nem összefüggő okból jelentkezhet. Ezek tartalmazzák:

Túlterhelés
Feszültség
Koffein, alkohol, dohány vagy diétás tabletták
Pajzsmirigy túlműködés
A menstruációval, terhességgel vagy menopauzával járó hormonváltozások
Alacsony vérnyomás
Szívbetegség vagy rendellenes szívbillentyűk
A test reakciója olyan gyógyszerekre, mint a pajzsmirigy tabletták, megfázás elleni gyógyszerek és asztmás gyógyszerek

A szívdobogás számos szívritmuszavarból is származhat. Ezeket a hely és a szívverés típusa szerint osztályozzák. Néhány általános típus:

Supraventrikuláris tachycardia - A kamrák (az alsó szívkamrák) fölött kezdődő gyors pulzusszám. Nagyon gyors vagy szabálytalan szívverést okozhat. A tünetek lehetnek túlzottan gyors pulzus és szédülés.
Pitvarfibrilláció - Az aritmia leggyakoribb típusa, a pitvarfibrilláció gyors és rendellenes szívverést eredményezhet, ami megzavarhatja a kamrák véráramlását és esetleg súlyos alvadási állapotokhoz vagy szélütéshez vezethet. A tünetek egyáltalán nem létezhetnek, vagy mellkasi fájdalommal, szívdobogással vagy légszomjjal járhatnak.
Kamrai tachycardia - Gyors szívverés, amely a kamrákból (az alsó szívkamrákból) származik. Strukturális szívbetegséggel társulva ez az aritmia eszméletvesztést és bizonyos esetekben szívmegállást vagy hirtelen halált okozhat.

Maradjon a szíve tetején

A súlyos szívdobogás elválasztása az ártalmatlanoktól

Fontos megkülönböztetni a stressz vagy kisebb szívritmuszavarok által okozott szívdobogást azoktól, amelyek a háttérben álló szívbetegségre utalhatnak. Kényelmetlen, hogy a szívdobogásérzés nem mindig jelentkezik az orvosával töltött idő alatt.

Marine javasolja az elektrokardiogram (EKG) összehangolását a beteg szabálytalan szívverési tüneteivel Holter vagy eseménymonitor segítségével.

A Holter monitor egy hordozható gép, amelyet 24–48 órán át a zsebében vagy a kis tasakban a nyakán vagy a derekán hordozhat. Elektródák kötik a mellkasodat a monitor vezetékeihez, hogy rögzítsék a szívritmusodat.

Egy eseményfigyelő hosszabb ideig (kb. Egy hónapig) rögzíti a szívritmusokat. A beteg aktiválja a monitort, amikor szabálytalan szívverést tapasztal.

A szívdobogás kezelése

A tünetek súlyosságától és a szívdobogás kiváltó okától függően orvosa általában a három kezelési lehetőség egyikét javasolja:

Megelőző ellátás (nem súlyos szívdobogás esetén) - Próbálja kiiktatni a dohányzást, a koffeinfelesleget és az alkoholt a napi adagolásból; gyakoroljon általános mélylégzést és jógát; aludjon sokat és gyakoroljon; rendszeresen ütemezze az „ön” idejét.
Gyógyszerek - Orvosa antiarritmiás gyógyszereket írhat fel, például béta-blokkolókat és kalciumcsatorna-blokkolókat, amelyeknek mindkettőjük biztonságos előéletű. Alkalmanként ezek a gyógyszerek nem működnek hatékonyan, és szükség lehet erősebb antiaritmiás gyógyszerekre, amelyek közvetlenül hatnak a szív nátrium- és káliumcsatornájára.
Katéter abláció - A ritmuszavar kiváltásához, az ok azonosításához és a problémás terület cauterizálásához a vezetékeken keresztül a szívbe kicsi vezetékek kerülnek. Ez a kezelés nagyon hatékony, ha az orvos képes meghatározni egy szívritmuszavart a szív egy meghatározott régiójában (például supraventricularis tachycardia).

Egyéb járóbeteg-ellátások közé tartozik a kardioverzió (a szívverés normális ritmusú szinkronizálása céljából a mellkasfalára küldött áramütés) és egy beültethető defibrillátor (egy speciális típusú pacemaker, amely automatikusan felismeri és megszünteti a szívbetegséggel összefüggő kamrai aritmiákat).

Néha a kényelem és a megnyugvás a legjobb gyógyszer

"Bár a szívdobogás néha komolyabb állapotot jelezhet, gyakran csak a normális szívverés érzését jelenti" - mondja Marine. „Annak megerősítése, hogy semmi nincs komolyan baj, néha csak az embernek kell. Relaxációs technikák és az orvos megnyugtatása - úgy látom, hogy mindkettő nagyon hasznos, ha a szívdobogás oka jóindulatú. "