Mi várható a hepatitis C kezelés után

Tehát befejezte a hepatitis C (HCV) kezelését. Ha el tudja érni a következő 12 hétben anélkül, hogy a vírust kimutatná a szervezetében, akkor el fogja érni az úgynevezett tartós virológiai választ vagy SVR-t. Ez egy divatos módja annak, hogy azt mondd (dobverés), hogy meggyógyultál! "Ez a vírus nem fog visszatérni" - mondja Norah A. Terrault, MD, a gasztroenterológia és a hepatológia vezetője a Los Angeles-i USC Keck Orvostudományi Karán. "Nem mintha remisszióban lenne, valóban eltűnt volna." (Bár nem vagy immunis, ezért még mindig okosnak kell lenned a megelőzésben.) Mi történik ezután? Nézze meg ezeket a válaszokat a HCV utáni kérdésekre.

Meggyógyultam a hepatitis C-ből. Most mi van?

OK, nagy megkönnyebbülés. Most néhány takarítási tárgyat kell megoldani. Ennek a háromnak kellene a listáját vezetnie:

Kitalálja a nyomon követést. A máj fibrózisának vagy hegesedésének mértéke a HCV-től meghatározza a szükséges ellátást.
Tesztelje újra. A májvizsgálatának most normálisnak kell lennie, különben más problémája lehet - mondja Robert Brown, MD, a New York-Presbyterian Kórház Májbetegség és Transzplantációs Központjának igazgatója és a New York-i Weill Cornell Medicine.
Legyen éber az egészségével kapcsolatban. Máj nélkül nem lehet sokáig túlélni. Okos döntéseket hozhat a károsodás és az újrafertőzés megelőzése érdekében.

Nem gyógyultam meg a hepatitis C-t. Most mi van?

Kezeljük ezt azonnal, mert bár szinte mindenki eléri az SVR-t közvetlen hatású vírusellenes szerekkel (DAA), az emberek nagyon kis százaléka (kb. 1–3%) nem. Például ragaszkodási problémák vagy egyéb okok miatt le kellett állítania a kezelést.

Mi történik akkor? Valószínűleg 6–12 havonta nyomon követi a vérképet, amely magában foglalja a májfunkciós panelt, a teljes vérképet és a nemzetközi normalizált arányt (INR) a HCV monitorozására. Amint új kezelések elérhetővé válnak, orvosa újraértékeli az egészségét, hogy meggyőződjön arról, jó-e Ön egy másik terápiás lehetőségre.

Mi a fibrózis szakasz?

A kezelés utáni minden attól függ, hogy a HCV milyen mértékben károsította a máját az előkezelés során. A hegesedést 0-4 szakasznak nevezik, amelyet F betű előz meg:

F0: Nincs hegesedés

F1: Enyhe hegesedés

F2: Mérsékelt hegesedés

F3: Haladó hegesedés

F4: Súlyos hegesedés, cirrhosisnak tekinthető, olyan állapot, amikor a májod véglegesen károsodik az egészséges szövetet helyettesítő hegszövet miatt. A cirrózis májelégtelenséghez és májtranszplantációhoz vezethet. Az előrehaladott májkárosodás a májrák kockázati tényezője is, mondja Dr. Brown.

Májbiopszia, amely lobuláris necro-gyulladást mutat Nephron

Hogyan károsította a Hep C a májat?

Egy szóval: Gyulladás. Valószínűleg hallottad már, milyen káros lehet a gyulladás a szervezetben - a máj sem különbözik ettől. A gyulladás hegszövethez vezet, amely hatással van a szervre. A HCV gyulladásos reakciója lassú, de progresszív, egyik ütemtől a másikig különböző ütemterveken megy végbe. "Számos olyan tényező játszik szerepet annak valószínűségében, hogy 10, 20 vagy 30 év alatt a májbetegsége F0-ról F4-re változik" - magyarázza Dr. Terrault. Ide tartoznak a nemek (a férfiak általában gyorsabban fejlődnek), a fertőzés idején jelentkező életkor, a viselkedés és a genetika.

Mi történik az utókezeléssel, ha az F0-F2 szakasz vagyok?

Általában, ha nincs heges vagy mérsékelt hegesedés a HCV-től, mindaddig, amíg fenntartja a máj jó egészségét (tippek erre!), Akkor nem lesz szüksége speciális májkövető gondozásra. Orvosa megadja a kvantitatív HCV RNS-tesztet a kezelés alatt és után a vér HCV-szintjének, valamint a terápiára adott válaszának figyelemmel kísérése érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elérte-e az SVR-t. Akkor ez van, kész! "Azt mondom, hogy a betegek korlátozott hegekkel gyógyulnak" - mondja Dr. Terrault. "Folytassa az életét, legyen jó a májának, és nincs szükség további nyomon követésre." Pacsi!