Mit kell enni, ha C. diff fertőzése van

difficile fertőzés

A C. difficile baktériumtörzs súlyos hasmenést és bélfertőzést okoz. A vastagbél gyulladásához is vezethet.

Bár bármely életkorú embernél előfordulhat, a C. difficile (Clostridium difficile) az idősebb felnőtteknél a leggyakoribb. Azok a személyek, akik nemrégiben antibiotikumot szedtek, és akik kórházban vagy tartós gondozási intézményben vannak, szintén nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki a fertőzést.

Az antibiotikumok elpusztíthatják az ember bélében található egészséges baktériumokat, megkönnyítve ezzel a betegségeket okozó baktériumok, például a C. difficile növekedését a helyén.

Amikor egy személynek C. difficile-ja van, a baktériumok a székletében lesznek. Ez a baktérium minden olyan felületet vagy anyagot szennyezhet, amelyekkel érintkezésbe kerül. A C. difficile spórák a felületen megfelelő fertőtlenítés és fertőtlenítés nélkül akár 5 hónapig is megélhetnek.

Azok a felületek, ahol ezek a spórák élhetnek:

  • fürdőkádak
  • WC
  • záporok
  • kapaszkodók
  • ágysínek
  • villanykapcsolók
  • ruházat
  • vérnyomás mandzsetta

Az egészségügyi dolgozók akaratlanul is elterjeszthetik a fertőzést, amikor kapcsolatba kerülnek a baktériumokkal vagy a spórákkal ezen szennyezett felületek egyikén, majd megérintenek vagy gondoznak egy másik személyt.

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint 2011-ben közel 500 000 ember fertőződött meg C. difficile-ben az Egyesült Államokban. A diagnózistól számított 30 napon belül körülbelül 29 000 ember halt meg, aki fertőzésben részesült. Ezen emberek közül sokan 65 évnél idősebbek voltak.

A láz és a fáradtság a C. difficile fertőzés gyakori tünete.

A C. difficile fertőzés tünetei a következők:

  • vizes hasmenés
  • láz
  • étvágytalanság
  • hányinger
  • hasi fájdalom, érzékenység vagy görcsök
  • fáradtság

Az étrendi változások fontos részét képezik a C. difficile fertőzés kezelésének, bár a pontos étrend a fertőzés súlyosságától függően változik.

Bárki, aki ilyen típusú fertőzésben szenved, feltétlenül beszéljen orvosával arról, mit szabad és mit nem szabad enni.

Enyhe tünetek esetén

Enyhe hasmenésben szenvedőknek előnyei származhatnak a következőkből:

  • a gyomrot a lehető legnagyobb mértékben pihentesse
  • kortyolgatva sok tiszta folyadékot, például vizet, gyógyteát és vízzel kevert gyümölcslevet
  • a savas vagy koffein tartalmú folyadékok kerülése
  • sima vagy puha ételek, például keksz, tészta, rizs, almaszósz, pirítós és banán fogyasztása, ahol lehetséges
  • kerülje a savas, fűszeres, zsíros vagy nyers ételeket
  • elkerülve a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, mint például az aszpirin vagy az ibuprofen

Súlyos tünetek esetén

Valaki súlyos hasmenés esetén nagyon kiszáradhat, ami azt jelenti, hogy túl sok folyadékot veszített.

A kisgyermekeknek és az idősebb felnőtteknek nagyobb a kiszáradás és az ezzel járó szövődmények kockázata.

Súlyos hasmenésben szenvedő orális rehidrációs oldatot, például Gatorade-t igényelhet a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Ha ezek nem segítenek, vagy ha a hasmenés súlyosbodik, kórházi kezelésre és intravénás folyadékra lehet szükség.

Egy tanulmány szerint az egészséges baktériumok bevitele az étrendbe probiotikumokban gazdag ételek vagy kiegészítők fogyasztásával csökkenti a C. difficile tüneteit.

A probiotikumokban gazdag ételek közé tartoznak az erjesztett élelmiszerek, például:

  • joghurt
  • savanyú káposzta
  • miso
  • tempeh

A C. difficile diagnosztizálása alapos kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik. Az orvos megkérdezi, hogy a tünetek mikor kezdődtek, és megvitatja azok súlyosságát.

Ha az orvos fertőzésre gyanakszik, egy kis székletmintát vehet laboratóriumi elemzés céljából. Ez a teszt meghatározhatja, hogy mely baktériumfaj okozza a fertőzést, valamint a kezelésre a legjobb antibiotikum.

Ha a vizsgálatok azonosítják a C. difficile-t, további vizsgálatokra lehet szükség annak megállapításához, hogy a fertőzés károsítja-e a vastagbelet. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

  • Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat, amely több röntgen és számítógépes kép készítését foglalja magában a belső szervek megtekintésére
  • Kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia, amely magában foglalja egy apró kamera áthaladását a végbélen és a vastagbélen. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül megvizsgálja a vastagbelet rendellenességek és károsodás jelei szempontjából.

Amikor egy személynél egy másik betegség esetén az antibiotikumok szedése miatt kialakul a C. difficile fertőzés, előfordulhat, hogy le kell állítania a szedését. Ez azonban nem biztos, hogy minden helyzetben lehetséges, különösen azoknál, akik súlyos fertőzésben szenvednek.

Azoknál a személyeknél, akik enyhe tüneteket tapasztalnak, további antibiotikumokra is szükség lesz a fertőzés megszabadulásához.

Az orvosok különféle antibiotikumokat írhatnak fel, beleértve:

  • Vankomicin (Vancocin): Az orvos 125 milligrammot (mg) írhat fel szájon át, naponta négyszer, 10 napig.
  • Fidaxomicin (Dificid): Ez egy új antibiotikum, amely hasonlóan működik, mint a vankomicin. Az adag 200 mg naponta kétszer, 10 napig, és az illető szájon át fogja bevenni.
  • Metronidazol (Flagyl): Egy személy 500 mg-ot szed, naponta háromszor, 10 napig, szájon át.

Korábban a metronidazol (Flagyl) volt a C. difficile első vonalbeli kezelése. Most az orvosok inkább vankomicint vagy fidaxomicint írnak fel, ha rendelkezésre állnak, mivel ezek hatékonyabbak.

A C. difficile fertőzésben szenvedő személynek soha nem szabad hasmenés elleni gyógyszereket szednie a súlyos szövődmények kockázata miatt.

Valaki súlyos fertőzésben és a vastagbél károsodásában szintén műtétre szorulhat. Ha egy személy vastagbél súlyosan károsodott, műtétre lehet szüksége annak eltávolításához.

Ha az antibiotikumok nem működnek, az orvos javasolhatja a széklet mikrobioa transzplantációját (FMT). Ennek során az egészséges donor székletét összegyűjtik, öblítik és sóoldattal vagy más oldattal hígítják, majd közvetlenül a fertőzöttbe ültetik át. Az orvosok ezt megtehetik kolonoszkópia, sigmoidoszkópia vagy beöntés segítségével.

Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a donor székletéből származó egészséges bélbaktériumok a sérült vagy beteg vastagbélbe kerüljenek, ami megkönnyíti a vastagbél gyógyulását a C. difficile fertőzés után.

Míg az FMT egy viszonylag új kezelés, nem dokumentáltak olyan esetek, amikor egy személy új fertőzésben részesült volna a transzplantációból.