Mit kell tenni a dömping szindróma esetén

Robert Burakoff, MD, MPH, a gasztroentrológiában igazolással rendelkezik. A New York-i Weill Cornell Medical College orvostudományi osztályának alelnöke az ambuláns ellátás területén.

A dömping-szindróma, más néven gyors gyomorürülés, olyan állapot, amelyben gyomor-bélrendszeri vagy vazomotoros tüneteket tapasztal, mivel az elfogyasztott étel túl gyorsan mozog a gyomorból a vékonybélbe. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor ételt eszel, főleg a magas glükóz (cukor) tartalmú menüből. A

A dömping szindróma leggyakrabban azoknál az embereknél tapasztalható, akik bariatriás (súlycsökkenés), nyelőcső- vagy gyomorműtéten estek át. Becslések szerint a gyomorműtétet követően dömping szindrómát tapasztaló emberek száma 20-50% között mozog. A betegek csupán 1-5% -ánál jelentkeznek súlyosabb tünetek. A műtét típusa is befolyásolja a dömping szindróma kialakulásának kockázatát. A

Időtartam

Általában a dömping szindróma tünetei idővel javulni szoktak. A gyomor bypass-on átesett emberek körülbelül háromnegyedének azonnal jelentkeznek a tünetei az eljárás után, de a legtöbb ember úgy találja, hogy tünetei a következő 15-18 hónapban eltűnnek. A

A dömping szindrómát két típusra bontják: korai dömping szindróma és késői dömping szindróma.

A korai dömping szindrómát az étkezés után 10-30 percen belül jelentkező tünetek jellemzik. A késői dömping szindrómában szenvedők két-három órával étkezés után tapasztalják a tüneteket.

A dömping-szindrómában szenvedők többsége a korai formát tapasztalja, míg a késői típust csak mintegy negyedük tapasztalja. Az emberek nagyon kis többségének mindkettőjük van. A

Az altípusok különböző típusú tünetekkel is megnyilvánulnak, a korai dömpingtünetek egyszerre lehetnek gyomor-bélrendszeri és vazomotorosak, míg a késői dömpingtünetek általában vazomotorosak. A

Miért történik

Normális emésztés esetén a gyomor ellenőrzött módon üríti tartalmát a duodenumba, a vékonybél felső részébe, amely során a nagy élelmiszer-részecskéket kiszűrik. Néhány ember számára a GI traktus anatómiájának megváltozása a műtét mellékhatásaként ennek a rendszernek a működési zavarait eredményezi. A gyomor kisebb, vagy a pylorus - a test azon részének károsodása, amely felelős a gátként - nagy mennyiségű gyomortartalmat és nagyobb élelmiszerrészecskéket szabadít fel gyorsan a duodenumba. Ez a gyors ürítés a vércukorszint kifejezett változását és bizonyos hormonok növekedését eredményezi, amelyek ezután hozzájárulnak a kardiovaszkuláris tünetekhez és a hipoglikémiához társuló tünetekhez. A

A késői dömping szindróma inkább kizárólag a vércukorszint és az inzulinszint változásából ered. A késői dömping szindrómában a tünetek kiváltódnak, mivel a túl sok cukor túl gyorsan szabadul fel a vékonybélbe. Ez a tüske a vércukorszint emelkedését eredményezi, ami a hasnyálmirigyet az inzulin szekréciójának felpörgetésére indítja. Ez az inzulin felszabadulás ezután a vércukorszint csökkenését váltja ki - ami hipoglikémia tüneteit eredményezi. A

Tünetek

Korai dömping: A korai dömping szindrómában a tünetek általában körülbelül 10-30 perccel étkezés után kezdődnek:

Hasi görcsök
Hányinger
Sürgős hasmenés
Hányás
Arc vagy bőr kipirulása
Könnyű vagy szédülés
Versenyző szív vagy szabálytalan szívverés
Izzadó
Gyengeség

Kései dömping: A késői dömping szindróma tünetei általában egy-három órával étkezés után jelentkeznek:

Koncentrációs probléma
Ájulás
Fáradtság
Könnyű vagy szédülés
Éhség
Gyors szívverés vagy szívdobogás
Izzadó
Gyengeség

Az öngondoskodás nem és nem megfelelő

A dömping-szindrómára vonatkozó öngondoskodási ajánlások többsége megváltoztatja az étkezés módját, bár azt is tapasztalhatja, hogy csökkentheti a könnyedség vagy az ájulás érzését, ha étkezés után 30 percig lefekszik, arccal felfelé. A

Egyél hat kis ételt naponta

Alaposan rágja meg az ételt

Növelje a fehérje bevitelét

Válasszon egészséges zsírokat

Fogyasszon folyadékot étkezés közben

Fogyasszon folyadékot étkezés után 30 percig

Egyél cukrot vagy finomított szénhidrátokat tartalmazó ételeket

Fogyasszon tejtermékeket

Kezelés

Ha a tünetek az étrendi változások ellenére is fennállnak, beszéljen kezelőorvosával. Azoknál az embereknél, akiknél jelentősebb a dömping szindróma tünetei vannak, fennáll a veszélye az evés elkerülésének és a táplálkozási hiányosságoknak. Orvosa értékelni fogja Önt, és tanácsot ad a legjobb cselekvési módról. Ha késői dömping szindrómája van, orvosa javasolhatja, hogy táplálékkal vagy kiegészítőkkel növelje a rostbevitelt a glükóz felszívódásának lassítása és a hipoglikémia esélyének csökkentése érdekében. Mindkét típus másik lehetősége, ha orvosa felírja a dömping szindróma kezelésére rendelkezésre álló gyógyszerek egyikét.

Rendkívül súlyos esetekben műtéti eljárás jöhet szóba. Mivel azonban a dömping-szindróma esetek többsége idővel javul, a műtétet valószínűleg még az eredeti gyomoreljárás után legalább egy évig nem is fontolják meg. A