Mit kell tudni az epe-diszkinéziáról

Az epeúti diszkinézia (BD) az alacsonyan működő epehólyag kifejezés, és olyan rendellenesség, amelyet az epe rendszer bizonyos részeinek képtelen elősegíteni az epe normális áramlása. Az epe az epe szóból származik. A diszkinézia egyszerűen működési rendellenességet jelent. A testünk emésztésében és méregtelenítésében kulcsfontosságú epe a májban termelődik, majd tárolásra és koncentrációra az epehólyagba szállítja.

Normál körülmények között az étel elfogyasztása automatikusan jeleket küld az agyból az epe rendszerbe, kiváltva az epehólyag izomösszehúzódásait, valamint az epeutak perisztaltikáját vagy izmos működését. Ezen jelek révén a koncentrált epe elegendő mennyiségben szabadul fel a közös epevezetéken keresztül a duodenumba. Ideális esetben az epe éppen elegendő ahhoz, hogy segítsen a bevitt étel lebontásában, valamint a vitaminok és ásványi anyagok asszimilációjában az egész testben. Biliáris diszkinézia esetén azonban zavart okoz a valahol, legyen az idegi vagy hormonális jelátvitel, vagy az epehólyag összehúzódási képessége, aminek következtében csökken az epének az epehólyagból történő kidobása.

Az epeúti diszkinéziát más néven is hívják. Egyes hivatkozások és irodalmak funkcionális epehólyag-rendellenességként, epehólyag-görcsként vagy acalculous epebetegségként hivatkoznak rá. Gyakrabban egy olyan betegség tünete, mint az epehólyag-gyulladás, az epekő vagy a hasnyálmirigy-gyulladás, nem pedig maga a betegség. A The American Journal of Surgery elemzése szerint az epeúti diszkinézia előfordulásának és kolecisztektómiájának tízéves nyilvántartása azt mutatta, hogy a betegség az Egyesült Államokban sokkal burjánzóbb és az országon kívül ritkán fordul elő. Még a gyermekek sem mentesülnek e tendencia alól, talán a gyermekkori elhízás párhuzamos növekedése miatt. A BD-t nem szabad összetéveszteni, mivel az epeúti rendszer másik motilitási rendellenessége, az Oddi-záróizom nevű záróizom, amely hasnyálmirigy vagy epe lehet.

Vannak olyan vélemények, amelyek szerint az alacsony működésű epehólyag az epehólyag betegség kezdete. Az epeúti diszkinézia epeiszapot eredményezhet az epehólyagban, amely viszont kövekké alakulhat. Más szavakkal, ez egyszerűen csak az epehólyag-betegség progressziója lehet. Az epeúti diszkinézia azonban nem mindig működik megfelelően. Ez túlműködhet is, más tünetegyüttest okozva.

Az epeúti diszkinéziának két típusa van - hiperkinetikus és hipokinetikus.

Hiperkinetikus biliaris diszkinézia

Ez a típus, más néven az epeutak hiper motoros diszkinéziája, sokkal ritkább, mint a hipokinetikus típus. A hiperkinetikus biliaris diszkinézia akkor fordul elő, amikor az epehólyag túl gyakran vagy túlságosan összehúzódik, miközben a záróizmok nem nyílnak meg teljesen. Ez azt jelenti, hogy túl sok az epe, amely nem marad elég hosszú ideig az epehólyagban a tároláshoz és a koncentrációhoz. A 75% feletti kidobási frakció az epeúti hiperkinéziának minősül. Az egyik elmélet szerint az ezzel a betegséggel küzdő embereknél az epehólyagban többlet lehet a koleszcisztokinin (az epehólyag összehúzódását okozó hormon) receptorhelyein.

Csak néhány tanulmány foglalkozik a hiperkinetikus BD-vel, mert annak kialakulásának esélye az életkor előrehaladtával jelentősen csökken, ellentétben a hipokinetikus típussal. Ez közel sem olyan gyakori, mint a hipo. Ez nem szerencsés, mivel ez egy gyengítő és fájdalmas állapot kevés segítség a műtéten túl, amely nem mindig oldja meg a tüneteket.

A hiperkinézia tünetei általában hasonlóak az epeúti diszkinézia megnyilvánulásaihoz. Két figyelemre méltó jellemző azonban rendkívüli fájdalom és fájdalom megjelenése a szívben. A fájdalom ilyen mértékét az epehólyag és a magas vérnyomású záróizom Oddi hirtelen megnövekedése okozza. Az epehólyag betegségei által okozott szívbetegség nem ritka a hiperkinetikus epeúti diszkinézia esetén. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknél gyakran előfordulnak olyan tünetek, mint a tachycardia (a pulzusszám növekedése), hipotónia (izomerő csökkenése, amely befolyásolhatja az idegeket és az idegrendszert) és gyengeség.

Hipokinetikus biliaris diszkinézia

További tanulmányok és kapcsolódó irodalom áll rendelkezésre az ilyen típusú BD-hez. Nőknél gyakoribb, és kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, elterjedté téve a középkorú és az idős népesség körében. A hipokinetikus BD az az állapot, amikor az epehólyag ejekciós frakciója 32% alatt van. Míg a normális kidobási arányról szóló megállapodás eltér, a legtöbben 33 - 42% közé teszik.

Biliáris diszkinézia okai

Vannak magas kockázati tényezők, amelyek általában növelik az epehólyag-betegségek kialakulásának valószínűségét. Ezek egy része a következőket tartalmazza:

Kor - az idősebb emberek jobban jelölték az epehólyag betegségét, mint a fiatalabbak. A hiperdiszkinézia azonban gyakoribb gyermekeknél és fiatalabb felnőtteknél.
Szexuális nőstények, különösen azok, akik terhesek vagy terhesek voltak, fogamzásgátló tablettákat szedtek vagy menopauzás korukban
Elhízás - a túlsúlyos emberek nagyobb eséllyel rendelkeznek diszfunkcionális epehólyagokkal.

Ezen tényezőkön kívül vannak olyan specifikus okok, amelyek ismeretlen eredetű epehólyag-összehúzódáshoz vezetnek, amely végül epeúti diszkinéziaként alakul ki:

Biliáris diszkinézia tünetei

Az epeúti diszkinézia számos tünete hasonló más epekő betegséghez. Ami azonban megkülönbözteti, az a kövek hiánya a BD-ben. Ha fájdalmat vagy kellemetlenséget tapasztal a has felső részén, a bordázat alatt, az alábbi felsorolt tünetek bármelyikével együtt, és a tesztek azt mutatták, hogy tiszta a kolelithiasis vagy az epehólyag iszapja, akkor valószínűleg epe dyskinesia van. Ezt HIDA-vizsgálat igazolhatja.

fájdalom a has jobb felső oldalrégiójában, gyakran magas zsírtartalmú étkezés után jelentkezik, és 30 percig vagy tovább tart
időszakos görcsök vagy kellemetlen érzés a bordák alatt
a fájdalom, amelyet nem enyhít a gáz elhaladása, antacid, bél elimináció, H2 blokkolók vagy fehérjepumpa gátlók szedése
fájdalom a hátsó jobb lapockában
hányinger és hányás
emésztési zavar
puffadás és böfögés
fogyás - attól, hogy nem tud enni vagy
súlygyarapodás - attól, hogy nem emésztjük meg megfelelően a zsírokat
fáradtság

Az epeúti diszkinézia homályos kellemetlenségként, tompa fájdalomként is nyilvánulhat meg, vagy sokak számára teljesen tünetmentes lehet.

Epehólyag-vizsgálatok és diagnózis

Számos vizsgálatot kell elvégezni az epeúti diszkinézia megerősítésére.

Biliáris diszkinézia kezelése

Az epeúti diszkinéziáról szóló tanulmányok általában arra a következtetésre jutnak, hogy ennek a rendellenességnek a kezelése és kezelése még mindig ellentmondásos és kihívást jelent. Az epekövekkel ellentétben a BD nem egyértelmű. A funkcionális rendellenességek számos aspektusa további tanulmányozásra szorul. Mindazonáltal az alábbiakban bemutatjuk a BD-ben szenvedők számára rendelkezésre álló különböző lehetőségeket, beleértve az orosz orvos újszerű megközelítését, aki sikert ért el benne:

Biliáris hiperkinézia természetes kezelése

A tünetek kezelésének természetes módszereit tekintve ezen a területen sincsenek kutatások. Azt javaslom azonban, hogy próbáljon ki mindenféle relaxációs módszert, beleértve, de nem kizárólag a ricinusolaj-csomagokat, amelyek segíthetnek a szimpatikus és a parasimpatikus egyensúly megteremtésében. Az elhelyezés a has fölött van, amely magában foglalja ezt az idegfonatot. Fontolóra vehetem a vagus ideg stimulálásának módszereit is, amelyek kiegyensúlyozzák ezt a két idegrendszert.