Mit taníthat meg a pulzusnyomás a gyermekkori elhízásról?

300 Longwood Ave, Boston MA 02115 617-355-6000

pulzusnyomás

Második a gyermekek szív- és érrendszeri megelőzéséről szóló kétrészes sorozatban. Olvassa el az 1. részt.

A túl nagy súlyt nehezen viseli a test. Az elhízás drámai növekedése az elmúlt években azt jelenti, hogy egyre többen szembesülnek a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázattal az erek, a koleszterinszint, a vérnyomás és a vércukorszint változásai miatt. És a probléma nem csak a felnőttekre korlátozódik: ma az Egyesült Államokban több mint háromszor annyi elhízott gyermek él, mint az 1970-es évek elején.

Azonban nem minden túlsúlyos embernél vannak szívkockázati tényezők, és nem mindenki hordozza a túlsúlyt. Tehát mi a kapcsolat a gyermekkori elhízás és a kardiális kockázati tényezők között az élet későbbi szakaszaiban? Mi köti össze a túlsúlyt annak következményeivel?

Justin Zachariah, MD, MPH, a Bostoni Gyermekkórház kardiológusa ihletet kapott ezen „kockázati tényezők kockázati tényezőinek” kivizsgálására, amikor megfigyelt egy mintát gyermekmegelőző kardiológiai klinikáján. Észrevette, hogy sok túlsúlyos betegének nincs túl magas vérnyomása vagy magas vérnyomása. Más nyomozók is észrevették, hogy bár az elhízás az egész világon az egekbe szökik, az általános vérnyomás nem. Zachariah ezt egy lépéssel tovább tette, és felfedezte, hogy sok túlsúlyos gyereknél nagyon nagy volt a különbség a szisztolés és a diasztolés vérnyomásukban (a vérnyomás-érték felső és alsó száma). Ez a különbség, az úgynevezett pulzusnyomás, megjósolja a jövőbeni magas vérnyomást és a kardiális eseményeket (azaz szívrohamot, szívelégtelenséget vagy stroke-ot).

A pulzusnyomás három jellemzőt rögzít, amelyek főleg az aortához kapcsolódnak: méret, merevség és az átfolyni próbáló vér mennyisége. Az erek nagysága összefügg az ember magasságával, míg az átfolyó vér mennyisége a súlyával függ össze. Ha a magasság és a súly nincs egyensúlyban - mivel túl sok testsúlyú gyermeknél vannak -, az aorta megpróbál tágulni. Egy bizonyos ponton a falak nem nyúlhatnak tovább és nem merevedhetnek.

Egy tavaly májusban közzétett tanulmányban Zachariah és csapata a pulzusnyomás és az elhízás arányát vizsgálta a Betegségellenőrzési Központok 1976 és 2008 közötti Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatában (NHANES). Ez lehetővé tette számukra, hogy megbecsüljék az amerikai gyermekek millióinak alakulását. A várakozásoknak megfelelően az általános vérnyomás nem változott sokat az idő múlásával, de a pulzusnyomás jelentősen és párhuzamosan nőtt az elhízás arányának drasztikus növekedésével.

Most, hogy azonosítottak egy trendet, a következő lépés annak kiderítése, hogy mi okozza kifejezetten a pulzusnyomás-növekedést az elhízott egyéneknél. Ez pedig megmagyarázhatja az elhízás és az aorta funkció közötti kapcsolatot.

Zachariah csapata a serdülők klinikai vizsgálatának közepén van Bostonban

Háromágú megközelítést alkalmazó gyermekek: 1) speciális felszerelések kombinációja az artériás merevség nem invazív mérésére; 2) echokardiográfia; és 3) vérvétel a vérben lévő markerek mérésére. Ha a tanulmány képes azonosítani az aorta működésének ezen mozgatórugóit, eredményei korai beavatkozással segíthetnek megakadályozni a felnőttek szívbetegségeit.

Tudjon meg többet a Preventív Kardiológiai Klinikáról