Módszer a tuberkulózis elleni kezelés által kiváltott májkárosodás megelőzésére?

Az esetek 0,1 százaléka végzetesnek bizonyulhat. Az indiai botanikai kutatócsoport által a tuberkulózis eseteiben végzett vizsgálat két adjuvánsként alkalmazott ájurvédikus gyógynövény hatékonyságát bizonyította a súlyos májkárosodás megelőzésében, még a magas kockázatú és immunhiányos betegeknél is, és fokozva a hagyományos gyógyszerek tuberkulózis elleni hatékonyságát. Ossza meg:

kezelés

A világ népességének körülbelül egyharmada látens tuberkulózissal rendelkezik, és évente nagyjából 9 millió aktív tuberkulózis fordul elő 2-3 millió halálhoz vezetve. A legtöbb új eset a legnépesebb országokban, például Indiában és Kínában fordul elő.

Isoniazidot (INH), rifampicint (RMP), pirazinamidot (PZA) tartalmazó kombinált kemoterápia etambutollal vagy anélkül az első 2 hónapban, majd az izoniazid 4-6 hónapos folytatódási fázisa, és a sikeres kezelés és a megszerzett szerek megelőzése a rifampicin ellenállás.

A gyógyszer által kiváltott hepatotoxicitás az antituberculosis (ATT) kezelés potenciálisan súlyos káros hatása. Az indiai betegeknél magasabb hepatotoxicitási kockázatról számoltak be (legfeljebb 11,5%), mint nyugati társaiknál ​​(legfeljebb 4,3%). Az egyetlen rendelkezésre álló intézkedés a hepatotoxicitás kezelésére az elkövető szerek leállítása, ha bizonyíték van a májkárosodásra, és ugyanez helyreáll a májenzimek normalizálása után. A kontaktusok megelőző terápiája gyakrabban okoz súlyos hepatotoxicitást, mint a klinikai tuberkulózis gyógyító kezelése. Nem toxikus és nagyon hatékony új vegyületek keresése a tuberkulózis kezelésére, vagy egy hatékony vakcina, amely tartós védelmi immunitást biztosít, még nem látta a siker arcát.

Egy új kutatási cikk foglalkozik ezzel a kérdéssel. A kutatócsoport Dr. Meghna Adhvaryu, a Bapalal Vaidya Botanikai Kutatóközpont, Biosciences Department of Biosciences, Veer Narmad South Gujarat University, Surat, India közös munkájában Dr. Bhasker Vakharia karitatív mobil klinikát működtetve a surati törzsi övezetben. két ayurvédikus gyógynövény módosított formájú klinikai vizsgálata, amelyet a hagyományos ATT adjuvánsként alkalmaznak annak értékelésére, hogy képesek-e megakadályozni a hepatotoxicitást.

A hepatotoxicitás patogenezise nem teljesen világos, de az INH és az RMP által kiváltott károsodás oxidatív stresszel, lipidperoxidációval, kolinhiánnyal járhat, ami a foszfolipidek fehérjeszintézisének csökkenéséhez vezet a sejtfal konfigurációjának megváltozásával, csökkent glutationszinttel és a CYP2E1 aktivációjával. Köztudott, hogy néhány nem toxikus gyógynövénynek ellentétes hatása van membránstabilizáló, antioxidáns és CYP2E1 gátló hatás formájában. A rendelkezésre álló irodalom áttekintése azt sugallja, hogy a szövet lipid-peroxid-tartalmának csökkentése, valamint a szuperoxid-diszmutáz, kataláz, glutation, glutation-s-transzferáz és glutation-peroxidáz aktivitás növekedése elősegíti a májsejtek integritásának fenntartását és a májenzimek szintjének növekedésének ellenőrzését.

Kezdetben négy potenciális gyógynövényjelöltet teszteltek az ATT által indukált hepato-toxicitás tengerimalac-modelljében, és kimutatták a markáns májvédő képességet. A kutatási cikk 2007. június 21-én jelent meg a World Journal of Gastroenterology folyóiratban. Két gyógynövény, ti. A Curcuma longát és a Tinospora cordifolia-t nagyobb hatékonyságuk, nagyon biztonságos toxikológiai profiljuk és szinergetikus hatásuk miatt kombinációban alkalmazva választották ki további vizsgálatokra.

A klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították a hagyományos ATT adjuvánsként alkalmazott készítmény biztonságosságát és hatékonyságát a májkárosodás megelőzésében, kétségtelenül azáltal, hogy a hepatotoxicitás (enyhe) előfordulását 0,06% -ra korlátozták, szemben a kontrollcsoportban alkalmazott hagyományos kezelés 14% -ával., a folyóirat szerint. Alultáplált, HIV-pozitív, Hepatitis B/C vírushordozó. Sarló tulajdonságú pozitív, relapszusos esetek, extenzív vagy miliáris betegségben szenvedő esetek, COPD, asztma, Diabetes mellitus, magas vérnyomás ... mindkettőt toborozták mindkét csoportba, ami a hepatotoxicitás gyakoribb előfordulásának tudható be a kontroll csoportban, de ugyanakkor hasonló a kísérleti csoportba tartozó betegek nemcsak a májkárosodások elől menekültek meg, hanem magasabb gyógyulási arányt és jobb elváltozásokat mutattak ki.

Ez az eredmény további kutatásokat és kísérleteket ösztönöz immunhiányos, több gyógyszerrel szemben rezisztens és nem reagáló betegekkel, valamint olyan látens TB-esetekkel, akiket megelőző kezelés potenciálisan súlyos kockázatnak tesz ki.

A korábban leírt forgatókönyvet tekintve, ennek a kísérletnek az eredményei rendkívüli jelentőséggel bírnak és alkalmazhatók a tömeges tuberkulózis-ellenőrzési programokban, és segíthetnek megfékezni a tbc-t a fejlett országokban a HIV és az AIDS megjelenése után.